Энни Грэйс - В ясном уме [Вся правда про алкоголь] [litres]

В настоящий момент существует огромное количество неврологических и физиологических объяснений того, как работает зависимость. Давайте начнем с дофамина. Дофамин – это нейромедиатор. То есть это химическое вещество, которое вырабатывается в мозге и передает сигналы от одного нейрона (клетки мозга) к другому. Дофамин известен как молекула зависимости. Отчасти это так, потому что алкоголь и другие вызывающие привыкание вещества химически высвобождают дофамин в мозге [213] Polk, T. A. (Creator & Director) (2015, March 6). The Addictive Brain. Lecture conducted from The Great Courses. . До недавнего времени ученые считали, что этот нейромедиатор связан с удовольствием. Теперь мы видим, что более высокие уровни дофамина дают нам повышенную мотивацию к поиску вознаграждения, однако не обеспечивают фактическое вознаграждение или удовольствие. Ученые считают, что дофамин ответственен за влечение к наркотику. Если вы испытывали сильное влечение, то знаете, что само по себе это ощущение неприятно, и жаждать чего-то – совсем не то же самое, что любить.

В одном исследовании ученые генетически модифицировали крыс, скрещивая братьев и сестер на протяжении двадцати поколений, чтобы у них были похожие гены. Они выращивали грызунов с повышенным и пониженным уровнем дофамина. Крысы с высоким уровнем гормона были более мотивированы на то, чтобы искать вознаграждение – в виде еды, компании или секса, – но не демонстрировали больший уровень удовольствия, когда получали награду. Крысы с низким уровнем дофамина не были мотивированы на поиск вознаграждения. По сути, их уровень мотивации был настолько низок, что они предпочитали голодать, но не делали нескольких шагов к миске с едой. Однако, когда их кормили, они демонстрировали тот же уровень удовольствия от еды, что и любая другая крыса [214] Polk, T. A. (Creator & Director) (2015, March 6). The Addictive Brain. Lecture conducted from The Great Courses. .

Важно понять разницу между «хотеть» и «наслаждаться». На пике моей зависимости влечение к алкоголю было настолько всепоглощающим, что я уже не контролировала себя. При этом я не получала практически никакого удовольствия от спиртного. Как-то я пила всю ночь, потом вернулась в свой номер в отеле и думала о том, сколько же я выпила и почему я ничего не чувствую. Моя устойчивость к алкоголю повысилась настолько, что мне было очень сложно напиться. Мое влечение усиливалось, а удовольствие уменьшалось. Мне казалось это странным, но исследования мозга все объясняют.

Дофамин не запускает удовольствие, он мотивирует нас. Этот нейромедиатор также важен для обучения и жизненно необходим для нашего выживания. Скажем, вы пещерный человек и исследуете новую территорию в поисках еды. Вы находите заросли малины. Это открытие вызывает у вас всплеск удовольствия. Удовольствие возникает в другой части вашего мозга – прилежащем ядре. В качестве сигнала, что происходит нечто важное, выделяется дофамин. Он помогает мозгу обрабатывать сигналы окружающей среды. Вы подсознательно учитесь, как лучше находить малину. Вы не будете этого осознавать, но ваш мозг запомнит окружающую растительность, количество тени и текстуру почвы. Вскоре вы будете находить малиновые кусты все чаще, сами не понимая, почему. Мы обладаем просто невероятной способностью к обучению. К сожалению, когда к выработке дофамина приводят наркотики, вы учитесь зависимости. [215] Polk, T. A. (Creator & Director) (2015, March 6). The Addictive Brain. Lecture conducted from The Great Courses.

Вентральная область покрышки стимулирует выработку дофамина [216] Polk, T. A. (Creator & Director) (2015, March 6). The Addictive Brain. Lecture conducted from The Great Courses. . ВОП – один из трех ключевых компонентов системы вознаграждения. Мы уже кратко упоминали прилежащее ядро, а третья область расположена в префронтальной коре. Удовольствие возникает в прилежащем ядре. Джеймс Олдс и Питер Милнер из Университета МакГилла подключали электроды прямо к этому участку мозга у крыс. Подопытные грызуны могли самостоятельно стимулировать центр удовольствия, нажимая на рычаг. И они нажимали на него раз за разом, игнорируя все остальное. Они пренебрегали потомством, отказывались от еды и секса и в конечном счете умирали от голодной смерти. Ради такой стимуляции крысы были готовы даже вытерпеть сильную боль [217] Polk, T. A. (Creator & Director) (2015, March 6). The Addictive Brain. Lecture conducted from The Great Courses. . Роберт Хит проводил противоречивые эксперименты на людях, во время которых наблюдал ту же самую повторяемую и неконтролируемую самостимуляцию [218] Polk, T. A. (Creator & Director) (2015, March 6). The Addictive Brain. Lecture conducted from The Great Courses. .

Едва ли вы удивитесь, узнав, что наркотики стимулируют эту область гораздо более эффективно, чем повседневные вознаграждения. Просмотр фильма или вкусная еда также оказывают влияние, но наркотик делает это более непосредственно, создавая уровень активности, выходящий далеко за пределы нормы. На первый взгляд, звучит здорово – напрямую воздействовать на ту часть мозга, которая отвечает за наибольшее удовольствие. Но на самом деле это ужасно, потому что в попытках поддержать гомеостаз и защитить себя ваш мозг будет снижать стимуляцию, которую получает. Когда алкоголь воздействует на прилежащее ядро, в мозге активируется белок CREB, благодаря чему становится возможна выработка динорфина, естественного болеутоляющего.

Динорфин подавляет стимуляцию прилежащего ядра, и вы испытываете меньшее удовольствие от употребления спиртного. Так развивается устойчивость к алкоголю. Вам приходится увеличивать дозу, чтобы достигнуть такого же эффекта, и у вас формируется физическая зависимость. В конечном счете вам придется употреблять алкоголь, чтобы просто чувствовать себя нормально. Что еще хуже, вы станете менее восприимчивы к любым видам естественной стимуляции. Удовольствия от изысканной пищи или общения с друзьями уже не будут так воздействовать на прилежащее ядро. Восприимчивость этих центров притупится [219] Polk, T. A. (Creator & Director) (2015, March 6). The Addictive Brain. Lecture conducted from The Great Courses. .

Окончательное изменение в вашем мозге происходит в префронтальной коре, которая ответственна за принятие решений. Кроме того, она отвечает за самоконтроль и не позволяет древним частям вашего мозга взять верх. Алкоголь повреждает префронтальную кору, и в результате вы оказываетесь неспособны принимать здравые решения.

Подводя итоги, можно сказать, что в результате употребления алкоголя в вашем мозге происходят следующие изменения.

• Алкоголь приводит к выработке дофамина, что усиливает влечение (но не удовольствие).

• Алкоголь искусственным образом стимулирует прилежащее ядро. Мозг пытается компенсировать эту чрезмерную стимуляцию, что ведет к развитию устойчивости к алкоголю и конечному притуплению центров удовольствия.