Николай Песоцкий - Разлом

«Который год существует проблема с закупкой медпрепаратов для лечения туббольных. Тубдиспансеры из разных регионов страны бьют тревогу – у них заканчиваются лекарства. Антибиотиков и других противотуберкулезных препаратов хватит максимум на месяц.

«Не особо богатая страна Украина выделила в бюджете средства, но использовать их рационально невозможно, поскольку существуют, я бы так сказал, непонятные подходы»,– неловко комментирует ситуацию замминистра здравоохранения Николай Проданчук.

Под непонятными подходами господин замминистра имеет в виду финансовые инструкции, которые… не позволяют иметь годовой запас антибиотиков и прочих препаратов для лечения амбулаторных больных. Согласно бюджету 2008 года, финансирование Министерством финансов Украины закупок противотуберкулезных препаратов предусмотрено лишь с третьего квартала 2008 года, таким образом, медучреждения получат лекарства в лучшем случае в июле-августе. А чем, простите, лечить больных до этого, никого не волнует. Впрочем, чиновники не особо задумываются над тем, что перерыв в лечении крайне опасен и влечет за собой ухудшение состояния больного.

Стоимость амбулаторного лечения от туберкулеза одного больного обходится в десять тысяч долларов в год. Перерыв в лечении приводит к формированию устойчивых к антибиотикам штаммов, лечение которых в будущем обходится в несколько раз дороже.

Как ни странно, бушующая эпидемия в большей степени волнует представителей общественности, а не государственных мужей. Общественное движение «Украинцы против туберкулеза» обратилось к высшим органам власти с требованием немедленно принять меры и выделить средства на закупку медикаментов.

Кроме того, было направлено оповещение в Генпрокуратуру о преступлении по отношению к жизни и здоровью украинских граждан, больных туберкулезом, со стороны должностных лиц Минфина и Минздрава. Согласно действующему законодательству, чиновников можно привлечь к ответственности по 367 статье Уголовного кодекса Украины (служебная небрежность). Но, откровенно говоря, возникают огромные сомнения в том, что кабминовцы понесут хотя бы какую-то ответственность за свою халатность, хотя закон предусматривает наказание в виде штрафа либо, в особых случаях, лишения свободы до пяти лет без права занимать должностные посты».

Если у журналистов и возникают «огромные сомнения» в том, что чиновников накажут, то у меня по этому поводу вообще никаких сомнений нет: никто их наказывать не будет. Как никто никого не наказал раньше и не наказывает сейчас за распространение в стране других смертельно опасных болезней. Похоже, державным мужам и в этот раз удалось уйти от ответственности. Впрочем, учитывая наши реалии, перспектива наказания их не очень и беспокоила. Как не беспокоит их то, что Украина приняла рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения стратегию борьбы с туберкулезом «Stop-TB». Остановить в стране эпидемию это не помогло, что, видимо, мало смущает господина Ющенко, который ежедневно обещает всем нам скорое вхождение в ЕС. Только вот нужна ли Евросоюзу Украина, граждане которой в безвизовом режиме будут разъезжать по всей Шенгенской зоне, распространяя туберкулез?

К сожалению, название нашей страны во всем мире ассоциируется теперь и со стремительным распространением СПИДа. Этим уже обеспокоена и Организация Объединенных Наций.

В сообщении UNAIDS – Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу в Украине – говорится, что эпидемия этого заболевания в нашей стране наиболее угрожающая в Европе, так как ее распространенность среди взрослого населения составляет более 1,63 процента. На конец 2007 года было зарегистрировано более 122 тысяч случаев ВИЧ-инфекции с начала эпидемии в 1987 году, включая более 22 тысяч случаев СПИДа и более 12 тысяч 490 смертельных случаев. Эти цифры отображают лишь часть тех, кто живет с ВИЧ/СПИДом. Исходя из национальных оценочных данных, сейчас в Украине насчитывается 440 тысяч людей с ВИЧ-инфекцией, отмечает ООН.

Заболеваемость ВИЧ, СПИДом и смертность от СПИДа в Украине на 100 тысяч человек в 2004–2007 годах (официальные данные)

Особенно настораживает один из новых показателей: в Киевской, Одесской и Николаевской областях 1-процентный барьер превысила распространенность ВИЧ среди беременных женщин. А это на языке специалистов означает, что эпидемия переходит на общее население. То есть, опасности заболеть СПИДом подвергаются все без исключения, а не только представители так называемых групп риска. Таким образом, Украина становится мировым лидером и по темпам распространения детского СПИДа.

По мнению координатора системы ООН в Украине Френсиса О’доннэлла, внешняя оценка нашего ответа на эту эпидемию «обнаружила ряд серьезных недостатков» Национальной программы Украины по СПИДу, особенно в сфере профилактики. Далее в его словах – практически прямое обвинение украинских властей. «Процессы, предусмотренные украинским законодательством для разработки общегосударственных целевых программ и их бюджетов, не были соблюдены, что привело к серьезным недоразумениям относительно новой программы по ВИЧ/СПИДу. Система ООН в Украине обеспокоена тем, что общая сумма бюджетного запроса на программу может быть уменьшена с 6,5 до 2,2 миллиардов гривен. ООН настойчиво рекомендует оставить минимальное финансирование на программу в размере 6,5 миллиардов гривен, включая 5,7 миллиардов гривен из государственного бюджета», – говорит Ф. О’доннэлл.

В то же время Би-Би-Си, например, сообщает: «По данным исследования, проведенного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), всеобщее тестирование на ВИЧ в сочетании с немедленным лечением инфицированных могли бы сократить число больных СПИДом на 95 процентов. Исследователи создали компьютерную модель, которая позволила спроецировать динамику распространения инфекции в том случае, если бы каждый житель планеты, достигший 15 лет, сдавал анализы на ВИЧ раз в год. Выяснилось, что такая стратегия практически полностью остановила бы передачу вируса.

Несмотря на оптимистичные результаты исследования, специалисты самой ВОЗ признают, что из-за слабой развитости системы здравоохранения воплощение идеи борьбы со СПИДом в мировых масштабах нереально».

В том, что реализация этой программы невозможна в Украине, нет никаких сомнений, ведь у нас пренебрегают даже уже испытанными методами диагностики, не говоря уже о внедрении новых.

Кстати, возвращаясь к теме туберкулеза, следует отметить, что эпидемия этого заболевания напрямую связана с эпидемией ВИЧ/СПИД. Статистика свидетельствует, что больше 30 процентов ВИЧ-инфицированных одновременно болеет туберкулезом, а 40 процентов из них от него умирают.