Игорь Зудов - Жизнь и смерть как личный опыт. Реанимация. Исповедь человека, победившего приговор врачей

Одно очевидно: материальные стимулы должны зависеть от реальных результатов деятельности врачей и от нашей с вами оценки. Ссылки на то, что трудно разработать ее критерии, выявить зависимость здоровья пациентов от работы конкретного доктора абсолютно несостоятельны.

По высказываниям авторитетных медицинских специалистов, Министерство здравоохранения просто завалено предложениями по совершенствованию врачебной практики и дифференцированной ее оплате, да только не одно из них не может увидеть свет, пока чиновники от медицины заняты укреплением личного благосостояния.

Мы часто не признаем пророков в своем отечестве. Очень любим искать их за рубежом. Могу подсказать адреса. После небольшого телевизионного репортажа из разрушенного войной многострадального Ливана его гражданам тем не менее можно позавидовать. Дело в том, что оплата работы врачей там напрямую зависит от здоровья их пациентов. Или возьмем Таиланд. Там лечат так, что мы можем только мечтать о достигнутом уровне медицинского обслуживания. Если бы это рассказывал не мой сын, никогда бы не поверил.

Может быть, это не самые развитые страны, и наши чиновники от медицины побрезгуют перенимать у них опыт. Ну, извините, мои рекомендации продиктованы деловыми интересами, а не туристической и шопинговой привлекательностью мест, где можно перенять полезные рецепты для реорганизации здравоохранения. А вот факт, что по уровню благосостояния граждан эти страны вполне сопоставимы с Россией или даже уступают ей по этому показателю, делает их положительный опыт интересным и весьма перспективным с точки зрения его использования.

А пока действия властей в реформировании здравоохранения выглядят неубедительно. Создается впечатление, что экспертный потенциал нашего Минздрава крайне низок, что многое делается в угоду кому-то, а не по глубокому убеждению в полезности и целесообразности предлагаемых мер, что сделанное – адекватный ответ на вызов времени.

Кроме предложений медицинских светил и зарубежного опыта, есть возможность экспериментировать. В одной поликлинике введите одну систему, в другой – вторую, в больнице – третью. Возьмите на вооружение ту, которая дает наилучшие показатели. В общем, кто работает, тот получает результаты. А «под лежачий камень» только взятки кладут. Может быть, весь умственный потенциал министерства ушел на создание печально знаменитого закона о монетизации льгот?

Сейчас модно хаять советскую действительность. Да, было много негативного. Но зажигались и звезды первой величины, такие, как С. Федоров, начавший новаторские исследования в Архангельске и затем перебравшийся в Москву, Г. Илизаров, основавший клинику в Кургане и прославивший этот не слишком известный город на весь мир. И московские знаменитости ездили к нему на лечение.

Невозможно представить нынешнюю российскую медицину без современной кардиологической службы, без системы научных центров, что позволило добиться выдающихся результатов в снижении смертности от инфарктов миокарда, профилактике многих опасных заболеваний. А создано все это ныне здравствующим академиком Е.И. Чазовым еще в Советском Союзе.

Было трудно, но творцы новых направлений в медицине сумели подняться и завоевать общесоюзное признание. И архаичная, по мнению нынешних демократов, система не стала непреодолимыми препятствиями на их пути. Новое – не всегда лучшее. Осмотрительность и осторожность в медицине особенно важны.

А где теперь новые имена? Что-то не слышно. Чиновничий пресс давит так, что не только голову не удается поднять, а и руку, чтобы привлечь к себе внимание.

Но, уверен, не оскудела земля Российская талантами. Вот только развиваться им стало намного труднее, когда способные люди совсем не ценятся.

Не секрет, что много молодежи уехало работать за рубеж, среди них 15 % выпускников российских вузов. Но если учесть, что уезжают самые талантливые и энергичные, то просто диву даешься, как можно мириться с такими потерями элитных кадров. Все цивилизованные страны гоняются за талантами по всему миру. И только мы можем позволить себе «роскошь» разбрасываться ими, как какими-нибудь отходами. Опять память услужливо подсказывает, что для обслуживания сырьевых отраслей промышленности требуется всего лишь 10 % человеческого потенциала страны.

А других-то отраслей у нас практически нет. Одни разрушены, другие не развиваются. Возможно, это преувеличение, но в одной из телевизионных передач была озвучена чудовищная новость – за 10 лет в стране не построено ни одного крупного предприятия. Если это и не так, то можно утверждать, что наши министры главную ставку делают на сырье. И подтверждением тому, как ни странно, служит стабилизационный фонд, который создавался из опасения падения цен на нефть в обозримой перспективе. Если бы у нас были сильная промышленность и развитое сельское хозяйство, то и падения цен на нефть можно было бы не бояться.

Пока нас «кормят» грандиозными планами. Их привлекательность в том, что говорить о них можно уже сегодня, а судить о реальном воплощении в лучшем случае смогут лишь потомки. Современников просят не беспокоиться. За последние десятилетия мы видели так много журавлей в небе, что давно хочется полюбоваться на синицу, но только в собственной руке.

Поэтому понятно стремление талантливой молодежи покинуть страну, где у нее так мало перспектив чего-либо добиться честным и добросовестным трудом. Далеко не все устремились туда за длинным рублем. Просто на родине у них нет возможности ни заниматься интересной работой, ни вести достойный образ жизни.

Еще раз сошлюсь на пример Арабских Эмиратов, где практически любой молодой человек имеет возможность получить за государственный счет образование в любой стране мира. Да немногие едут – уж больно хорошо им на родине.

Наша молодежь о подобных возможностях может только мечтать. Президентская программа по обучению за рубежом охватывает ничтожный процент молодежи. Неужели мы настолько бедны, что не можем себе позволить заимствовать положительный опыт? Разумеется, можем, да только правители у нас другие.

Вот как далеко могут завести мысли о необходимости повышения ответственности врачей. Оказывается, высокий спрос нужно предъявлять не только медикам, но и тем, кто облечен реальной властью в стране. Согласитесь, странно звучат признания одного из руководителей правительства, что в фармацевтической отрасли жульничают все – и те, кто производит лекарства, и те, кто их распространяет через аптечную сеть, и, наконец, цепь посредников между первыми и вторыми. Несомненно, у правительственного чиновника информация более достоверная, чем у врачей, хотя и они в неофициальных разговорах предупреждают, что около 80 % лекарств в наших аптеках – подделка.