Владимир Шигин - Кронштадт

Указатель издан к 300 летию Кронштадтского госпиталя под руководством Е. А. Никитина в марте 2017 года) и докладов слушанных в Обществе Морских Врачей в Кронштадте 1859—1908гг.

Часть А. — Вступительная часть. Очень интересно было увидеть, какими являлись основные направления мысли, в которых развивалась наука медицина и некоторые смежные с медициной, позже выделившиеся в самостоятельные направления, области знаний.

1. В руках у нас по счастливой случайности имеется документ, изданный к 50-летию «Общества…» в 1908 году, где выделено 14 глав — приоритетных направлений по темам докладов. Но вот структуру, сравнительный «массовый вес» этих 14 направлений необходимо бы было провести, и тогда мы счастливо увидели бы «всю картину», все то «поле боя», на котором происходило сражение человека с поражающими его недугами во второй половине XIX века и в первые восемь лет века XX-го.

2. Благодаря огромной работе творческого коллектива, образовавшегося под руководством и при неутомимой деятельности полковника медицинской службы в запасе, профессора Евгения Александровича Никитина, впервые, может быть, в истории всей отечественной медицины был собран и обобщен в бесценный документ огромный пласт информации: все 3074 диссертации, хранящиеся в библиотеке Кронштадтского госпиталя. Сегодня доступен каждому в печатном виде вышедший уже в марте 2017 года к юбилею госпиталя «Список диссертаций…», охватывающий весь коллективный труд, проводимый внутри отечественной медицины с 1859 по 1914 год (пятьдесят пять лет…). В ходе работы над „Списком диссертаций …“ Е..Никитиным выделено сорок „нозологических“ единиц и направлений» в науке медицине того времени. Подсчитан «удельный вес» в процентах каждой такой «единицы», например в «акушерстве» ее собственный вес (в процентах) по сравнению с общим массивом диссертаций (3074) занимает 1,7%, и т. д., что позволяло, сравнивая эти проценты, делать выводы о том, в какой области трудилась отечественная медицина в большей мере, а в какой — в меньшей, именно количество защищенных научных трудов позволяло нам предпринять попытку сделать такой вывод.

А трудились, докладывали и защищали диссертации, закономерно было предположить, в тех направлениях (разделах) медицины в которых лежали чаяния и надежды медиков того времени в поисках путей улучшения здоровья и уменьшения заболеваемости населения.

Учитывая, что в наших руках два документа: 1. «К 50-летию Общества» и 2. «Список диссертаций», можно было, сравнивая оба «Списка» и построив оба графика «Приоритетов», еще более утвердиться в своих выводах.

Эта работа захватила бы всякого размышляющего человека! Некоторая трудность предстоящей работы ощущалась лишь в том, что врачи Общества первом документе составили всего 14 направлений деятельности (1. Общая и морская гигиена. 2. Внутренние и инфекционные болезни. 3. Хирургия. 4. Нервные и душевные болезни. 5. Кожные и венерические болезни. 6. Глазные болезни. 7. Ушные, горловые и носовые болезни. 8. Акушерство, женские и детские болезни. 9. Общая терапия, минеральные воды и рентгеноскопия. 9. Военно-морская санитария организация и подача помощи раненым. 11. Анатомия и физиология нормальная и патологическая. 12. Судебная медицина. 13. Бактериология. 14. Прочие доклады.

«Рубрикатор» же Е. Никитина (в «его» «Списке диссертаций…» он называется «тематический каталог по специальностям») разделяет массив 3074 диссертации на 40 «нозологических форм и направлений» («40 специальностей», в терминологии Е. Никитина).

Поскольку в обоих массивах информации мы имеем дело с одним и единым — «человеческой заболеваемостью», имеется надежда «14 и 40» объединить или соединить в единый «рубрикатор».

В документе «К 50-летию общества…» в четырнадцати направлениях собрано 1080 докладов и сообщений врачей как членов Общества так и не членов (корабельных врачей). В «Сборнике диссертаций» Е. Никитина их 3074. И цифры не вполне соизмеримые, и доклады врачей Общества это более низкое звено обобщения человеческой мысли, нежели защищенные в подавляющем своем большинстве в стенах альма-матер — Военно-медицинской академии — диссертации числом 3074 единицы хранения. Но и «низовое звено» корабельной и госпитальной медицины и «высочайшее звено» (академические диссертации) рассматривают однородный субстрат — заболеваемость. По этой причине мы не сочли для себя препятствием в совмещении этих двух звеньев. Ведь нас интересовало лишь главное — «Направления прорыва» медицинской науки 19-го века. И таковые ориентировочно были определены.

Часть Б.Основная. При выделении «весовых долей» каждой из 40-ка «Специальностей» «Библиографического указателя диссертаций» выявились следующие «приоритетные направления».

1. Наибольший вес (12,7 единиц) забрали на себя Лабораторная диагностика, физиологии (нормальная, патологическая и физиология военного труда) — вот где был сосредоточен научный интерес основной массы диссертантов 19 — го века (Как устроен человек?..).

2. Почти столько же (12 единиц) «набрали» фармакология вместе с диетологией («что бы такое внедрить, ввести в организм человека, чтобы улучшить его здоровье и сопротивляемость болезни…?»).

3. «Удельный вес» 8,5 единиц занимают диссертации по токсикологии с биохимией (4,3 +4,2 = 8,5), что придает еще большую уверенность в наших предположениях. Медицина этого «отчетного периода» была устремлена изучить человека с целью создания улучшенного, не болеющего, умного (талантливого) человека.

Медицина западная вскоре пойдет путем «психологическим» — Ломброзо-Фрейдо-Юнго-Шарко-Адлер… с многочисленными талантливыми дочерними ветвями (суггестивная, когнитивная, гипно- и прочая немедикаментозная терапия). Все для той же цели «улучшить человека» или, хотя бы, как распознать маньяков и убийц, чтобы легче было с ними бороться, плюс выявить или развить таланты… А наша отечественная медицина, сменив гуморальную концепцию (кровопускания, банки, пиявки…), все с теми же целями «улучшения человека» увлеклась вирховской новой целюлярной теорией болезней. Наверное, отсюда и интерес к анатомо-физиологии, биохимии и проч. Сегодня (через 100—150 лет) хорошо видно, что фармакологическая промышленность уверенно держится впереди немедикаментозных методов лечения и профилактики болезней. Почему так произошло, отвечать нужно, видимо, комплексно, но «экономическая составляющая» от продажи лекарств населению явно имеет большой вес среди остальных причин.

Но мы отвлеклись от анализа тем диссертаций (1859—1914 годы). Продолжим.

4. Вес 4,3 принадлежит диссертациям на тему инфекционных болезней. Казалось бы, холера очень тревожит Россию, и даже чума. Врачи из Кронштадтского госпиталя ездят на вспышки чумы в Астраханскую и азиатские районы империи, о чем делают доклады и привозят фотографии, где они работают на вспышке чумы в юртах. Но вес диссертаций на эти темы всего лишь 4,3 (в три раза ниже лидирующих интересов).