Владимир Шигин - Кронштадт

Задача комплектования подготовленными медицинскими кадрами в этот период решалась путем приглашения на службу иностранных специалистов. Первые 57 иностранных лекаря были наняты в 1697 году, однако эти меры по комплектованию медицинской службы армии и флота были недостаточны, флот испытывал трудности в комплектовании медицинскими кадрами. Примером может служить укомплектованность эскадры Балтийского моря в 1714 году, где из 56 штатных должностей лекарей по штату в наличии было только 23, а из 50 лекарских учеников — 20 [5]. Одной из причин недостатка медицинских специалистов на флоте являлось нежелание иностранных лекарей служить во флоте.

Опыт строительства отечественного флота показал необходимость создания собственной системы подготовки военно-медицинских специалистов для флота. При открывшемся Московском сухопутном госпитале (первый военный госпиталь в России) в 1707 году открывается первая госпитальная школа для подготовки лекарей под руководством доктора Николай Бидлоо. Первые три выпуска данной школы 1712—1714 годов практически полностью были направлены на Балтийский флот. История сохранила имена первых выпускников этой школы, прибывших в 1712 году на Балтийский флот, — Стефан Невский и Иван Беляев.

Учебный процесс в госпитальных школах не имел строгой регламентации по времени и занимал от 5—7 лет. В ходе обучения воспитанники вначале имели статус лекарских учеников, а после 2—3 лет обучения — подлекарей. При этом обучение часто сопровождалось использованием обучаемых для практической работы на кораблях и в воинских подразделениях.

В первой половине XVIII века система подготовки военно-медицинских кадров продолжала развиваться. В дополнение к Московской госпитальной школе, в 1733 году были открыты госпитальные школы при Петербургском и Кронштадтском адмиралтейских госпиталях. Наряду со школьной подготовкой практиковалась и так называемая «ремесленная выучка» [2]. Подлекари и ученики, которые осваивали лекарское дело, состояли при лекарях во флоте и армии.

Дальнейшее совершенствование военно-медицинского образования было продолжено во второй половине XVIII века. В Санкт-Петербурге учрежден в 1783 году Императорский медико-хирургический институт для подготовки врачей для выходцев из Остзейских (Прибалтийских) земель, получившее в истории наименование Калинкинский медико-хирургический институт, выпускники которого частично пополняли ряды медицинской службы флота до 1802 года.

По указу Екатерины II в 1786 году госпитальные школы при Санкт-Петербургских военно-сухопутном и адмиралтейском госпиталях объединяются в Санкт-Петербургское медико-хирургическое училище, на базе которого в 1798 году образуется Императорская медико-хирургическая академия. Московская и Кронштадтская госпитальные школы преобразовываются в училища.

Указ определял ряд мер в помощь «Медицинской коллегии к лучшему отправлению должности, ей порученной» и вводил «вновь изданный и умноженный» штат «Медицинской коллегии с ее конторой и прочими принадлежностями» [8]. Суть реорганизации системы военно-врачебного образования состояла в том, что впервые появилось отдельное штатное расписание «для школ хирургических», независимо от штата госпиталей, при которых эти школы до сих пор существовали. Впервые средства на содержание этих школ выделялись отдельно от средств, выделяемых самим госпиталям. Количество обучаемых увеличивалось в два раза.

Развитие флота в XIX веке знаменуется началом кругосветных плаваний кораблей русского флота. Кругосветные плавания занимали значительное место в деятельности русского флота всю первую половину XIX века. Во второй половине XIX века в Росси начинается массовое строительство парового броненосного флота, создаются мореходные миноносцы, а это самым непосредственным образом повлияло на развитие военно-морской медицины. С началом дальних походов неизмеримо вырос авторитет судовых медиков, и командиры всячески старались заполучить на свои корабль наиболее искусных, хорошо зарекомендовавших себя в предыдущих плаваниях врачей.

Одним из наиболее сложных для решения оставался вопрос комплектования госпиталей врачебным составом. Практически во всех морских госпиталях штаты лекарей не были укомплектованы. По сведениям о штатном и наличном количестве медицинских чинов и фармацевтов на 2 мая 1851 года в медицинском ведомстве морского министерства числилось по штату 374 человека, а налицо было только 236 человек [1].

В этот период морское ведомство могло рассчитывать на пополнение своего медицинского персонала в основном за счет выпускников университетских медицинских факультетов, «так как медико-хирургическая академия, особенно по переходе ее в военное ведомство, не находила возможным удовлетворять требования по замещению вакансий в морском ведомстве» [6]. Генерал-штаб-доктор флота К. И. Менде предложил систему, по которой в университетах России размещались 50 стипендий для подготовки лекарей в интересах флота. Денежные средства использовались из средств, которые выделялись на штатное количество медицинского состава, но при этом оставались неиспользованными, так как должности не были укомплектованы. Предложения К. И. Менде были одобрены Министерством народного просвещения.

На протяжении XIX века и первой четверти XX века система комплектования медицинской службы морского ведомства оставалась неизменной и предусматривала пополнение медицинских специалистами в основном за счет выпускников университетских медицинских факультетов. Например, за период с 1853 по 1856 год из 179 поступивших на флот врачей только 10 принадлежали к воспитанникам Императорской медико-хирургической академии, а 169 врачей было из студентов различных университетов.

Роль своеобразного института повышения квалификации флотских врачей, частично обеспечивавшего профильную военно-морскую подготовку, играла многообразная научно-просветительская деятельность Обществ морских врачей .Такие общества были созданы в Петербурге в 1858 году, в Кронштадте и Николаеве — в 1859 году, а в конце XIX — начале XX века — в Севастополе, Владивостоке, Либаве, Ревеле и Свеаборге [9]. На заседаниях обществ обсуждались вопросы, связанные с изучением опыта практической деятельности морских врачей, особенно в условиях дальних плаваний и медицинского обеспечения боевых действий. Морские врачи получили возможность обсуждать многочисленные вопросы морской медицины и гигиены, на заседаниях обществ рассматривались проекты руководящих документов.

Важное значение в подготовке морских врачей имело собственное печатное издание — «Медицинские прибавления к Морскому Сборнику». В них публиковались медицинские отчеты морских госпиталей, лазаретов и морских команд, медицинские описания плавания судов, извлечения из корабельных медицинских журналов, медико-топографические очерки российских и иностранных портов, статьи по вентиляции и дезинфекции казарм и судов, о гигиеническом значении разных морских профессий, клинические отчеты, составленные по наблюдениям в морских госпиталях.