Василий Попов - Архангельск — Северодвинск

Изложив лечение цинги вообще, перехожу к лечению ее осложнений, именно поноса и сывороточных излияний в грудную и брюшную полости. Петехиальная цинга, при самом начале своем, очень легко осложняется упомянутыми явлениями, которые в обыкновенной цинге случаются реже и притом гораздо позже.

Цинготный понос, как известно, отличается водянистыми, мало пахучими и, по большей части, непроизвольными испражнениями, с полосками или комочками серо-зеленоватого или черно-бурого цвета, с незначительным количеством слизи и недоваренными пищевыми веществами. При этом живот больного впал и нечувствителен к давлению; язык покрыт сероватою слизью, а при одновременном существовании сывороточной влаги в грудной или брюшной полостях — холоден, влажен, представляет складки и как бы размочен на краях; жажда незначительна; мутная, серо-зеленоватая моча отделяется в малом количестве, несколько отзывает кишечными испражнениями, дает щелочную реакцию и содержит несовершенно образованную белковину; полнота тела исчезает, при понижении его температуры; пульс медлен и слаб, дыхание едва заметно. Все это, при грязно-зеленоватом цвете кожи и значительном упадке сил, придает больному вид холерного in stadio algido. Картину болезни довершают особенный запах выдыхаемого воздуха, схожий с запахом солонины, испортившейся в рассоле, кровоточивость десен, кровоизлияния под кожу, окреплость клетчатки, головокружение, сонливость и пр.

В подобных случаях я назначал обыкновенно слабую порцию (овсяный суп из 1 фунта мяса с солью, и 1 фунт белого хлеба), для питья dec. hordei cum inf. menth piper., а после обеда и ужина по две унции портвейну. Фармацевтическое лечение состояло в употреблении tinct. nuc. vom. по 7—8 капель три раза в день, в особенности же tinet. canth. gutt. xv. in dto rad. orchid. morion. 3jii, по одной унции три раза в день, ежедневно возвышая прием tinet. canthar. одною каплею (прим. автора: появление позывов к мочеиспусканию у цинготных при употреблении tinet. canthar. Служит верным признаком скорого уничтожения болезни и, вместе с тем, заставляет прекратить дальнейшее употребление этого средства). По прекращению поноса, я оставлял употребление tinet. nue. vom., a tinet. canthar., назначив 2-ю порцию, продолжал употреблять, хотя без дальнейшего увеличения приемов, до совершенного уничтожения цинготного худосочия. Слишком продолжительное употребление этого последнего средства обыкновенно вызывает задержание мочи, в которой тогда появляется вполне образовавшаяся белковина. В подобных случаях я прекращал употребление tinet. canthar. И снова назначал tinet. nue. vom. В прежних приемах и конопляное молоко пополам с отваром салепного корня, по 2 унции три раза в день.

Если же сывороточное излияние при цинге появлялось без поноса (что впрочем случается редко), то лечение также состояло в назначении tinet.canth., лимонной кашицы и 2 порции с водкою. Зимою, когда нельзя было достать лимонов, я заменял эту кашку моченою, несовершенно спелою ягодою морошки с рассолом; это средство очень дешево в Архангельске. Семена морошки ароматно-горьковатого вкуса, обладают мочегонным действием и не скоро производят понос.

Так как обдукция цинготных больных слишком хорошо известны, то привожу здесь только мои патолого-химические исследования сывороточной влаги в грудной полости. Мутная сывороточная жидкость, найденная мною в грудной полости на третий день смерти больного, давала щелочную реакцию. Эту жидкость я разделял на 3 части. Процедив первую часть, я промывал и высушивал осадок, оставшейся на фильтре; процеженную жидкость сбивал палочкою из китового уса, при чем выделялось еще не много грязно-беловатого осадка, который я также промывал и высушивал. Оба полученные осадка свертывались от жару, растворялись в уксусной кислоте, но в воде с примесью небольшого количества соляной кислоты не растворялись; словом представляли все признаки волокнины. К процеженной и уже прозрачной жидкости я прибавлял значительное количество уксусной кислоты, после чего в смеси скоро появлялся обильный клочковатый осадок, который, по высушке, не растворялся в уксусной кислоте; это было слизистое вещество. Оставшуюся жидкость я выпаривал кипением до половины ее объема и затем кипятил ее с водою; по охлаждении, жидкость представлялась мутною и с небольшим клочковатым осадком, а от прибавления алкоголя становилась еще мутнее. Когда этот последний осадок был вымыт, высушен и обработан водою, он потерял 0,9 своего веса и оказался чистою белковиною. Вторую часть грудной влаги и исследовал по способу Berzelius и получил теже результаты. Третья часть была выпарена досуха. Полученный осадок, по обработке алкоголем и водою и после прибавления ac.nitrosi представлял все свойства желчного начала. Моча живых трудно цинготных больных содержит много слизистого вещества, сомнительные следы настоящей белковины, значительное количество несовершенно образовавшейся белковины, желчное начало, следы фосфорнокислых соединений и аммиак.

(Медицинские Прибавления к Морскому Сборнику, издаваемые Морским Медицинским Управлением, выпуск пятый, Санк-Петербург, 1865 г. Стр.584)

Биография Старокадомского Л. М.

СТАРОКАДОМСКИЙ ЛЕОНИД МИХАЙЛОВИЧ — годы жизни 1875—1962, видный ученый в области морской гигиены.

Оглавление диссертации Л.М.Старокадомского, 1909 г.

В 1899 году окончил Императорскую Военно-Медицинскую Академию. С 1903 года поступил на службу в Военно-Морской госпиталь в Кронштадте и с 22 сентября 1903 года по 1909 год являлся членом Общества Морских врачей, активно участвовал в работе. На заседаниях Общества за этот период Л.М.Старокадомский много выступал в прениях и с докладами. В протоколах за 1904 год помещена его статья «О сухом молоке Irven». 19 сентября 1905 года напервом очередном заседании Общества Л. М. Старокадомский сообщил о «Случае острого церебро-спинального менингита», показав относящиеся к нему бактериологические препараты. 12 февраля 1907 года на шестом очередном заседании Л.М.Старокадомский сообщил «Об опытах Leduc’a». После доклада, сопровождавшегося демонстрацией опытов, произошел обмен мнений, в котором принимали участие В. П. Аннин, А. Д. Волошин и Г. С. Филиппов. 26 марта 1907 года на девятом очередном заседании, согласно §8 проекта учреждения Обществ Морских врачей в портах были произведены закрытой баллотировкой выборы Председателя, секретаря и казначея Общества. Избранными оказались: Председателем В. И. Исаев, секретарем А.Д.Волошин, библиотекарем и казначеем Л.М.Старокадомский. 24 сентября 1907 года на первом очередном заседании Л.М.Старокадомский прочел доклад «Опыты стерилизации воды озоном». В. И. Исаев и А. А. Бунге высказали свое мнение по поводу доклада.