Василий Попов - Архангельск — Северодвинск

В настоящее время активно проводится подготовка указанной концепции. В августе текущего года проект концепции будет направлен на согласование в заинтересованные федеральные органы исполнительной власти и главам 22-х приморских субъектов России. В декабре 2017 года проект Концепции будет доложен на заседании Морской коллегии при Правительстве Российской Федерации с дальнейшим представлением на утверждение руководству государства.

В соответствии с принятыми концептуальными подходами, значительное внимание уделяется развитию морского медицинского потенциала в Арктической зоне.

С учетом развития Северного морского пути, наращивания группировки войск на Арктическом направлении, развития добычи полезных ископаемых в Арктической зоне и иных факторов, влияющих на состояние здоровья человека в Арктике, указанное направление является одним из самых актуальных в настоящее время [3].

Силовой основойнациональной морской политики России на Арктическом региональном направлении является Северный флот [4], поэтому развитие военно-морской медициныданного региона имеет особое значение [16, 19].

На организацию медицинского обеспечения воинских частей и подразделений в Арктической зоне Российской Федерации оказывает влияние совокупность факторов. Это и экстремальные природно-климатические условия, включая постоянный ледовый покров или дрейфующие льды в арктических морях, и низкая устойчивость экологических систем, и высокая ресурсоемкость и зависимость материально-технического обеспечения от поставок из других регионов России. Кроме того, организация медицинского обеспечения войск и сил Северного флота зависит от очагового характера промышленно-хозяйственного освоения территорий, низкой плотности населения, слабого развития сети организаций муниципальной и региональной систем здравоохранения, труднодоступного характера местности, слабого развития сети транспортных коммуникаций, сложности выбора и приспособления площадок для развертывания подразделений медицинской службы, медицинских организаций, разобщенности направлений действий группировок войск и сил [16].

Эти факторы оказывают существенное влияние на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения сил и войск Северного флота, при этом особое значение приобретает авиамедицинская эвакуация больных и пострадавших из отдаленных подразделений [15, 19].

Для организации эвакуации раненых и пораженных из арктической зоны ФГКУ «1469 Военно-морской клинический госпиталь» Минобороны России (г. Североморск Мурманской области) имеет мобильные врачебно-сестринские реанимационно-хирургические бригады, модули медицинские вертолетные и самолётные.

Авиамедицинская эвакуация из арктических частей и подразделений осуществляется вертолётами и самолётами Ан-26 и Ан-12 с использованием модулей медицинских в главный госпиталь флота г. Североморск, а затем, если это необходимо, в центральные военно-медицинские организации в г. Москву (ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, ЦВКГ им. А.А.Вишневского, ЦВКГ им. П.В.Мандрыка) или г. Санкт-Петербург (Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова). В восточной части Арктической зоны России авиамедицинская эвакуация из арктических частей и подразделений осуществляется вертолётом МИ-8 МТ в Булунскую ЦРБ (п. Тикси, Булунского улуса (района) Республики Саха (Якутия)), а затем, при необходимости, самолётами (АН-26, Ан-12, ИЛ-18, Ил-76) в окружные военные клинические госпитали (г. Чита, г. Хабаровск). При этом плечо эвакуации может составлять от 500 до 2500 километров, время эвакуации — несколько часов.

Сегодня в Арктике Минобороны России реализованы уникальные инженерные и строительные решения по размещению арктических частей и подразделений, в том числе и медицинских пунктов. Медицинские пункты оснащены современным медицинским оборудованием. В том числе комплексами для телемедицинских консультаций [12, 13].

Анализ особенностей медицинского обеспечения воинских частей и подразделений Арктической зоны Российской Федерации [19] позволяет сделать ряд выводов:

1. Медицинское обеспечение войск и сил в Арктической зоне Российской Федерации осуществляется в условиях значительной удаленностиот континентальной части, военно-медицинских и гражданских лечебных организаций, ограниченности медицинских ресурсови возможности оказания медицинской помощи в тяжелых природно-климатических условиях, затрудняющих полеты авиации.

2. Экстремальное климато-физиологическое воздействие природы Крайнего Севера на организм человека снижает резервные возможностиздоровья военнослужащих, а условия замкнутого и ограниченного пространства существенно влияют на адаптационный потенциал и резервные возможности военнослужащих.

3. Вероятность возникновения у военнослужащих в Арктике острых тяжелых неотложных критических состояний (тяжелых травм, отравлений, коматозных состояний, острой хирургической патологии и др.) обусловила необходимость усилениямедицинских пунктов островов врачами анестезиологами-реаниматологами и хирургами специализированных отделений лечебных организаций Министерства обороны Российской Федерации.

4. В связи с особыми условиями лечебно-эвакуационных мероприятий, значительным напряжением функциональных систем организма необходимо медицинское освидетельствованиевоеннослужащих (ВВК), убывающих в Арктическую зону с последующими углубленными медицинскими осмотрами для исключения хронических заболеваний, способных привести к возможному развитию острых неотложных ситуаций.

5. Медико-психологическая реабилитация является необходимой составляющей восстановления здоровья военнослужащих после пребывания на островах Арктической зоны с обязательным направлением в санаторно-курортные комплексыМинобороны России.

Стратегия развития морской медицины в Арктической зоне в интересах не только военнослужащих, но и всех трудящихся в морских отраслях, а также населения, проживающего в арктических приморских субъектах Российской Федерации, предусматривает необходимость внедрения современных технологий [8], в частности, совершенствование системы медицинских консультаций.

Одним из средств реализации указанного положения для плавсостава должно стать создание Морского медицинского консультационного центра,задачами которого будут:

1. Обеспечение возможности преодоления изоляции от внешнего мира как пострадавшего (больного или раненого), так и капитана, ответственного за оказание ему помощи.

2. Снижение необходимости эвакуации пострадавшего, которая, хотя и бывает иногда важной, но является по существу опасной и дорогостоящей.