Василий Попов - Архангельск — Северодвинск

3. Оказание помощи в принятии соответствующего решения спасательно-координационным центрам, которые чаще первыми выходят на контакт с капитаном судна в трудной ситуации.

Такой консультационный центр должен стать структурным элементом Национального центра морской медицины.

На Национальный центр морской медицины должны быть замкнуты региональные центры морской медицины приморских субъектов Арктической зоны Российской Федерации.

Стратегическое развитие морской медицины в Арктической зоне предусматривает реализацию ряда направлений: водолазной медицины, радиационной и морской гигиены, медицинского обеспечения морской авиации, региональных научно-технических программ, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения приморских субъектов и целый ряд других важных задач.

Так, развитие водолазной медициныпредполагает решение проблемы оптимизации организационно-штатной структуры подразделений, содержащих в штате врачей-спецфизиологов, комплектования должностей по специальности «Водолазная медицина». Необходима выработка единого межведомственного подхода к координации служебной деятельности данных специалистов.

Огромное значение для развития морской медицины в Арктической зоне имеет создание трёхуровневой системы оказания специализированной гипербарической помощи.

Проблема, связанная с созданием технологии гипербарической медицинской помощи возникла из-за отсутствия в стране барокамер, имеющих необходимые технические средства для ее реализации.

Особенно остро вопрос оказания гипербарической медицинской помощи стоит при проведении спасательных операций по оказанию помощи личному составу аварийных подводных лодок, водолазам сил специальных операций, действующих в удалении от пунктов основного базирования, экипажам и пассажирам при разгерметизации летательных аппаратов, лицам, пострадавшим от минно-взрывных травм, в том числе, при террористических актах [18].

Задача разработки и создания технологии гипербарической медицинской помощи решалась на протяжении последних 17 лет. Выполненные комплексные научно-исследовательские работы позволили специалистам ВМФ определить научно-обоснованные и практически реализуемые требования к элементам разработанной технологии и режимам использования технических средств при оказании гипербарической медицинской помощи [6, 20, 21, 22, 23, 24]. Сегодня можно констатировать, что в России создана трёхуровневая система оказания специализированной гипербарической помощи, идёт её дальнейшее развитие (табл. 8).

Таблица 8

На основе использования кислородо-подогреваемых смесей внедрены новые высокоэффективные методики выведения из гипотермии и восстановления физической работоспособности спасателей при проведении аварийных работ. Ряд созданных средств не имеют аналогов в мире или превосходят их по своим техническим характеристикам.

Барокомплекс «Спаситель» обеспечивает возможность проводить длительные режимы лечения, как на воздушных, так и гелиевых смесях, включая созданную в ГНЦ РФ Института медико-биологических проблем РАН новую технологию лечения отсроченных форм декомпрессионных заболеваний.

Комплексы функционируют в Гаджиево, Северодвинске, Североморске, Вилючинске, Владивостоке, Санкт-Петербурге, Севастополе, Кубинке, Северобайкальске. В 2018—2020 годах нами планируется их поставить в Петропавловск-Камчатский, Североморск, Севастополь.

Требуется проработка вопроса развития системы оказания специализированной гипербарической помощи в центральной и восточной частях Арктической зоны Российской Федерации на период до 2030 года.

Развитие системы медицинского обеспечения морской авиацииАрктической зоны планируется путём оснащения в ближайшие годы морской авиации Северного флота современным модулем высотным гипобарическим «Эдельвейс», что решит вопросы тренировок лётного состава и военно-лётной экспертизы, а также совершенствования организационно-штатной структуры медицинской службы объединений, соединений и воинских частей морской авиации флотов.

Важным направлением развития морской медицины на Арктическом региональном направлении является реализация научно-технических программв приморских субъектах Арктической зоны Российской Федерации.

Например, в Архангельской области на протяжении более 20 лет успешно реализуется региональная научно-техническая программа «Здоровье населения Европейского Севера России», последняя редакция на 2013—2017 годы. Данная программа взаимоувязана с научно-технической программой Северного государственного медицинского университета «Медицинские аспекты стратегии развития Арктической зоны Российской Федерации на период до 2020 года» и положены в основу Стратегии развития Архангельской области до 2030 года.

Аналогичные программы имеются и в других арктических субъектах России. Так, по данным губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа Д. Н. Кобылкина, в округе успешно реализуется пилотный проект «Школьная медицина», утверждена и реализуется Стратегия развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа до 2030 года, промежуточные результаты которых планируется обсудить на Арктическом медицинском форуме в ноябре 2017 года в Салехарде.

Такие программы позволяют реализовать национальную морскую политику России в арктических регионах в области сохранения и укрепления здоровья работающих на объектах морской деятельности, а также населения, проживающего на территории приморских арктических субъектов Российской Федерации, добиться установленных целевых показателей здоровья на среднесрочный и долгосрочный периоды.

Важным направлением развития морской медицины является восстановление технической готовности и модернизация морских госпитальных судов.В настоящее время в состав Военно-Морского Флота входят три морских госпитальных судна: на Тихоокеанском флоте — «Иртыш», на Северном флоте — «Свирь», на Черноморском флоте — «Енисей». Технически исправно и частично модернизировано морское госпитальное судно «Иртыш». Остальные два судна требуют ремонта и модернизации. В соответствии с поручением Министра обороны Российской Федерации на основании Плана выполнения мероприятий по пяти программным указам Президента Российской Федерации до 2020 года все три судна должны пройти капитальный ремонт и модернизацию и использоваться флотами до 2030 года. К этому времени в соответствии с Государственной программой вооружения до 2050 года будут построены три морских госпитальных судна ледового класса нового типана смену старых.