Лариса Суркова - Я просто мама. Идеи, советы и истории

Не покупайте соски, молокоотсос, бутылочку, стерилизатор, молочную смесь и прочие устройства в дом, где мама настроена кормить грудью.

Медицина

После выписки из роддома к вам домой должны прийти врач и медсестра и ответить на все интересующие вас вопросы. Если в больнице не сделали скрининг новорождённых, его делают на дому.

Есть несколько состояний, характерных только для периода новорожденности. Важно понимать, что эти состояния нормальны в первый месяц жизни.

Ребёнок постепенно восстанавливает свой вес после потери в роддоме. Считается, что за первый месяц ребёнок должен прибавить к весу при рождении около 600 г.

Стул ребёнка постепенно становится немного реже, но всё ещё очень частый (до пяти-десяти раз в сутки), жёлто-оранжевого цвета, не очень густой (сметанообразный или жидковатый), с комочками или прожилками. Цвет стула не должен беспокоить маму, если он не беспокоит ребенка.

Срыгивания в объёме одной-двух столовых ложек (даже через носик) – это норма. При рвоте фонтаном, нарушенном аппетите и плохой прибавке в весе стоит обратиться к врачу.

Нормальной для ребёнка может быть температура тела от 36,5 до 37,4 °C (при измерении её в подмышечной впадине).

В первые полторы недели детская моча может окрашивать подгузник в розово-красный цвет – это нормально.

Если ребенку в родзале отсасывали слизь из носика, то в первые две недели у него может оставаться отёк слизистой носа. Это часто беспокоит родителей. Но отёк постепенно спадёт, надо лишь подождать.

Дрожащий подбородок, сходящееся косоглазие, вздрагивание с разведением ручек в стороны при резких звуках – всё это норма для периода новорожденности. Не сдавайте лишних анализов (в том числе не сдавайте без показаний кал на копрологию, дисбактериоз, посев молока на стерильность), а смотрите в первую очередь на самочувствие ребёнка.

После рождения у ребёнка могут быть:

• цианоз, или посинение вокруг рта, стоп, кистей (усиливается при крике или кормлении, постепенно проходит по мере послеродовой адаптации);

• мраморность кожи (признак незрелости, пройдёт по мере созревания нервной системы);

• красные пятнышки на лбу, между глаз и на затылке (это норма, пройдёт к двум-трём годам);

• пушковые волосы;

• белые точки на лице и носике (проходят до трёх месяцев);

• общее покраснение кожи (держится несколько недель);

• корочка на волосах и за ушками (держатся до года и более);

• шелушение (проходит на первом месяце жизни);

• акне (прыщики, окруженные красными пятнами, расположенные на лице, волосистой части головы, шее и верхней части груди, появляются примерно к началу первого месяца жизни и в лечении не нуждаются, проходят самостоятельно к двум – двум с половиной месяцам жизни).

Ненормальны и требуют обращения к врачу: ярко-красные пятна иной локализации, чем указано выше, большие или выпуклые родинки, «кофейные» пятна, любая сыпь на теле, родинки на «ножке» (папилломы) и другие изменения на коже, о которых не написано выше.

У ребёнка могут слезиться или гноиться глаза, может «стоять слеза» в одном или двух глазах – это происходит из-за закупорки или сужения носослёзного канала. В этом случае необходима консультация офтальмолога, противовоспалительные глазные капли и массаж носослёзного канала; при необходимости – прокалывание носослёзного канала.

У ребенка может наблюдаться нагрубание молочных желёз (у детей на грудном вскармливании это сохраняется в течение всего периода кормления; у детей, получающих смесь, – до года), иногда могут быть выделения из груди (не путайте с покраснением молочных желез – это не нормально и требует обращения к врачу), у мальчиков – отек мошонки (проходит через две-четыре недели), у девочек – белесые или даже кровянистые выделения из влагалища (проходят через две недели жизни).

Прогулки

Новорождённый ребёнок не нуждается в многочасовых прогулках в коляске. Не приучайте ребёнка спать в движении и не гуляйте с ребёнком в городе, если вы живете рядом с автомагистралью (лучше класть его спать на балконе, если вы живёте выше пятого этажа).

Избегайте попадания прямых солнечных лучей на кожу ребёнка, при невозможности этого – обязательно используйте солнцезащитные кремы и головные уборы. Зимой применяйте специальные защитные кремы от мороза (необходимо наносить их на кожу ребенка за 10–15 минут до выхода из дома).

В первую неделю жизни, если ребёнок здоров и доношен, с ним можно выходить на улицу при отсутствии морозов. Нежелательно находиться на морозе ниже 13–15 °C длительное время – есть риск обморожения, а воздух при дыхании не успевает достаточно согреться.

Массаж

В первый месяц появляются первая улыбка, первое «агу», ребёнок начинает держать головку. С месяца можно начинать массаж и гимнастику.

Массаж не только улучшает кровоток в коже и мышцах, но и позволяет мышцам произвести те движения, которые ребёнок пока делать сам не может; он нормализует мышечный тонус, позволяет скорректировать ряд особенностей костно-мышечной системы.

Массаж делают через полчаса после еды или во время бодрствования малыша. Можно делать его перед купанием. Желательно делать массаж каждый день, недолго по времени, но регулярно.

Самый лучший массажист – это мама, ведь только она сможет делать массаж регулярно, точно подстроится под режим и под настроение ребёнка. Профессиональный массаж проводит раз в два-три месяца специалист по детскому массажу, курсом длиной десять дней в периоды освоения новых навыков: в четыре, шесть и девять месяцев (ребёнок переворачивается – сидит – ходит).

Если кожа малыша здоровая и не сухая, то массаж лучше делать без масел (масла нарушают естественное дыхание кожи, при их использовании возможна аллергическая реакция на компоненты масла).

Массаж начинают с пяти минут и постепенно, если малышу он нравится, доводят до получаса.

Основные принципы массажа младенцев:

• массаж делается от периферии к центру;

• первые движения – поглаживания, далее присоединяется растирание;

• чередуются массажные движения и гимнастические упражнения (поднимать-опускать, сгибать-разгибать ручки и ножки, стучать ножками по столу, хлопать в ладошки ребёнка и т. д.);

• во время массажа обходят суставы и молочные железы;

• примерная последовательность действий при домашнем массаже: ножки – животик – грудь – ручки – спинка – попка.

• живот массируется по часовой стрелке;

• массаж должен проходить в спокойной тихой обстановке, мама может разговаривать с малышом, читать ему стихи, петь песенки.

Анна Викторовна Левадная, врач-педиатр и неонатолог НЦАГиП им. В.И. Кулакова, к.м.н., автор сайта annamama.ru