Андрей Голощапов - Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи

Итак, второй мишенью для проработки методом ДПДГ является весь негатив, который вы способны вспомнить, – травмы, потери, разочарования и так далее. Все ситуации, когда вы испытывали страх, боль, чувствовали себя преданными, покинутыми, ненужными, беспомощными и несчастными.

Это потребует некоторого времени. Иногда такая работа может занимать месяцы, а иногда – значительно меньше. В любом случае уже через несколько дней такой проработки вы почувствуете себя гораздо лучше. Если вы используете ДПДГ каждый день, то не перетруждайте глаза. Время одного занятия не должно превышать 20 минут, иначе вы можете начать чувствовать раздражение и усталость в глазах. Если в какой-то момент вы ощутили, что «перетрудили» глаза, или при выполнении движений возникают болезненные ощущения – прекратите занятия ДПДГ на несколько дней, а затем возобновите их с осторожностью. Глаза не должны испытывать физического дискомфорта во время выполнения движений. Если такой дискомфорт возникает постоянно, обратитесь к врачу. Возможно, он обнаружит физическую проблему и поможет ее устранить. Здоровые глаза обычно спокойно переносят ежедневные 20-минутные занятия ДПДГ, однако вам нужно ориентироваться прежде всего на свои ощущения.

Третья мишень для проработки методом ДПДГ при паническом расстройстве – моменты первых приступов тревоги и первых панических атак.

Когда люди, страдающие от панических атак, приходят ко мне на прием, они часто начинают свой рассказ с ситуации, которую считают поворотной для своего состояния. Обычно это звучит так.

До этого я была абсолютно нормальным человеком. Однажды я приболела и находилась дома одна. У меня была высокая температура, но в целом ничего страшного. Когда я поднялась, чтобы пойти на кухню и выпить воды, то почувствовала, как меня шатнуло, начала сильно кружиться голова. Промелькнула мысль, что я могу сейчас упасть и стукнуться головой. Поскольку рядом никого не было, мне стало страшно, что вдруг, если сейчас со мной что-то случится, мне никто не сможет помочь. Мысли становились все тревожнее, а к головокружению добавилось еще и учащенное сердцебиение. Я измерила давление, оказалось, что оно было за 150. Тут я не на шутку перепугалась и пошла к соседке, чтобы та вызвала скорую.

Согласитесь, звучит знакомо. У каждого человека вариант, конечно, немного свой, но суть всех историй очень похожа. Сначала появляется вегетативный симптом, например, сердцебиение или головокружение. А дальше возникает страх, что может произойти что-то по-настоящему плохое. От этого страха симптом становится еще более ярко выраженным, что в свою очередь усиливает тревогу и страх. В голове начинают возникать страшные картинки того плохого, что может сейчас произойти. И, как следствие, изначальный симптом продолжает усиливаться, теперь к нему добавляется еще и затрудненное дыхание или боль в груди – и все, цикл замкнулся. Чувство страха, картинки в голове и телесные ощущения начинают взаимно подстегивать друг друга, и маховик тревоги раскручивается на полную мощность. Так обычно развивается первый приступ, но паническая атака при этом может и не произойти, а случиться позже. Например, изложенная выше история продолжилась следующим образом.

Соседка позвонила мужу и вызвала скорую. Скорая приехала, вкололи мне что-то от давления, и меня стало отпускать. В тот день этим все и закончилось. Затем какое-то время все снова было хорошо. Я выздоровела через пару дней, потом были выходные, а в понедельник мне нужно было выходить на работу. Когда я проснулась утром, муж уже уехал. Я встала и вдруг почувствовала ни с того ни с сего все разом – голова кружится, перед глазами все поплыло, в груди – сдавило. Я не могла ни вдохнуть, ни выдохнуть, сердце заколотилось. Я была уверена, что умру. Хотела позвать соседку, но не смогла даже выйти из комнаты, ноги были ватные. Я просто опустилась на пол, согнулась и сидела так минут 20, пока все не прошло.

Впоследствии у этой женщины в голове крепко поселились мысли: «Я, наверное, болею, мне нужно лечить сердце, приступ может повториться в любой момент, я не могу оставаться одна, все время кто-то должен быть рядом». И так далее.

Я привожу здесь подробное описание для иллюстрации того, что именно я имею в виду, когда говорю «ситуация, в которой впервые возник приступ тревоги» и «ситуация, в которой произошла первая паническая атака».

Поскольку именно данные ситуации предстоит очень тщательно проработать методом ДПДГ, а лучше – даже двумя методами, ДПДГ и ТЭС, в любой последовательности. Это очень важная часть работы. Обычно воспоминания о данных эпизодах окрашены тяжелыми и неприятными чувствами, и человек ощущает их как переломные моменты, вся жизнь делится на «до» и «после».

Воспоминания об этих ситуациях могут оказаться очень упорными и с трудом поддаваться проработке. Дело в том, что большинство людей держат такие воспоминания от себя на расстоянии. Воскрешая в памяти эти эпизоды, они чувствуют только негатив, но, как правило, не испытывают тех первичных ощущений, которые присутствовали в момент, когда все происходило.

Поэтому, возможно, вам придется возвращаться к проработке данных воспоминаний несколько раз, погружаясь все глубже и глубже в свои чувства и ощущения.

Четвертая цель для проработки методом ДПДГ при паническом расстройстве – тревожные картинки, мысли о будущем и ожидание очередного приступа.

В разделе 3.4, где говорилось о базовом протоколе метода ДПДГ, мы подробно остановились на том, как прорабатывать негативные установки и ожидания, связанные с будущим. В случае панического расстройства такая проработка имеет особенно важное значение. Почти всегда состояние тревоги сопровождается страшными картинками того плохого, что может с вами случиться. Я рекомендую брать данные картинки в проработку одну за другой. Иногда это кажется нескончаемой работой, потому что картинки «сыплются, как из рога изобилия», и взамен одной проработанной появляются пять новых. Это не страшно, продолжайте их прорабатывать, и ваше упорство будет вознаграждено. Иногда я предлагаю своим клиентам внимательно понаблюдать за тем, как возникают эти картинки у них в сознании. Задача такого наблюдения – почувствовать источник напряжения в голове, из которого данные картинки появляются. Я рекомендую клиентам помочь этому источнику напряжения расслабиться. Например, они могут представить, как гладят его рукой, чтобы помочь ему успокоиться, или делают серию движений ДПДГ с целью освободить источник от напряжения. Обычно это оказывается очень эффективным. Мы уже обсуждали такой подход в разделе 5.3, когда говорили о сопротивлении.