Соломон Геллерштейн - Методология психотехники. Предвосхищение. Эволюция. Труд. Избранные психологические труды. Том 2

Невредно было бы побуждать раненых с дефектами пальцевых движений использовать эти игры также для упражнений, пуская в ход во время игры не здоровую, а больную руку. Следовало бы сестрам поручить наблюдать под этим углом зрения за играми раненых. Каждый удобный случай должен быть подчинен задачам активации движений, и надо использовать любой предлог для стимуляции тех или других двигательных упражнений.

В том же духе можно разработать целую серию упражнений. Например, для разработки движений сгибания и разгибания фаланг пальцев можно использовать специальные рукоятки различного размера, тренируя раненых обычными приемами хватки. Ничего нет сложного в том, чтобы проградуировать рукоятки так же, как мы это сделали с пластинками. Этим создается возможность постепенного перехода от более доступных движений к менее доступным. На этом фоне легко также создать условия для своего рода соревнования. Для этого очень существенно, чтобы раненые знали свои достижения и стремились добиться большего. Градуировка предметов типа пластинок, рукояток и т. д. позволяет использовать их как своеобразные функциональные пробы. Они дают наглядное отображение двигательных возможностей раненых и удобны в том отношении, что их результаты имеют количественное выражение. Аналогично описанным, создаются упражнения по поднятию груза, по перемещению предмета с места на место и т. д. Таким образом, все подлежащие восстановлению движения верхних конечностей могут быть упражняемы не только обычными приемами лечебной физкультуры, но и с помощью специальных предметов, обеспечивающих совсем иную стимуляцию, близкую к той, какую мы имеем в трудовой деятельности.

Ставши на путь подобного преобразования физкультурных движений, мы мало-помалу начинаем приближаться к созданию особого рода двигательных упражнений, уже не являющихся чисто физкультурными и еще не являющихся трудовыми. За неимением лучшего обозначения, мы называем такие упражнения трудоподобными. В отличие от описанных выше изолированных трудовых упражнений типа полировки конуса, эти трудоподобные упражнения не являются трудовыми операциями в собственном значении этого слова. Скорее мы находим в них элементы трудовой деятельности, такие, как хватка, удержание, перемещение и т. д. В стремлении создать новый тип упражнений мы пытаемся изменить трудовые движения и физкультурные движения и для приближения их друг к другу как бы «роем туннель с двух сторон».

В результате удается настолько сблизить оба полюса, что грань, отделяющая трудовые упражнения от физкультурных, становится неуловимой. Тем не менее полного сближения здесь не происходит и произойти не может, ибо между обоими типами движений существует принципиальная разница. Если бы мы пытались влить одно в другое, мы лишили бы каждое его специфичности. Поэтому мы должны уметь вовремя остановиться и не создавать слишком искусственных упражнений, не доводя до логического абсурда стремление совместить физкультурные и трудовые движения и сгладить разницу между ними. Когда мы извлекаем из трудовых процессов отдельные операции типа полировки, вывинчивания – завинчивания, отвертывания – завертывания и т. д. и когда мы придаем этим операциям характер изолированных трудовых упражнений, мы все же сохраняем в них существенные черты трудовой деятельности: предметно целевой характер, смысловое назначение, результативность и т. д. Такие изолированные трудовые операции можно встретить и на производстве (не в ремесленных мастерских, а в полумеханизированных предприятиях с детальным разделением труда, с серийным или массовым выпуском стандартных изделий). Эти трудовые операции принципиально отличаются от трудоподобных упражнений. В трудоподобных упражнениях мы используем лишь предметную стимуляцию движения, но самому движению далеко не придаем характера трудовой операции. Вот почему трудоподобные упражнения целесообразно проводить в кабинетах лечебной физкультуры; в то время как изолированные трудовые упражнения уместно сочетать с реальными трудовыми процессами раненых, проводимыми в мастерских.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Печ. по: Геллерштейн С. Г. Восстановительная трудотерапия в системе работы эвакогоспиталей / Отв. ред. А. Р. Лурия. М.: Гос. изд-во мед. лит-ры Наркомздрава СССР, 1943.

В конце 1942 г. нам удалось выпустить брошюру доцента А. В. Запорожца и С. Я. Рубинштейн «Методика восстановительной трудовой терапии». Одновременно автором настоящей книги была написана брошюра «Как использовать трудовые операции для восстановления двигательных функций верхних конечностей» (Медгиз, 1943). Далее мы подготовили к печати брошюру Д. И. Рейтынбарга «Организация мастерских по трудотерапии в эвакогоспиталях», брошюру Б. Б. Митлиной «Функциональные рабочие пробы в системе трудовой терапии и их роль в диагностике и восстановлении двигательных нарушений», а также ряд статей, в частности, статью д-ра А. Г. Власовой и Б. Б. Митлиной, посвященную клиническому анализу нескольких случаев восстановления двигательных функций под влиянием трудовой терапии.

См. книгу генерал-полковника медицинской службы Е. И. Смирнова «Вопросы организации и тактики санитарной службы» (Медгиз, 1942).

Анализ причин этого явления увел бы нас далеко в сторону от нашей темы, и мы отсылаем читателей к специальным работам, посвященным истории развития физиологии труда в капиталистических странах и в СССР.

Этот вопрос нашел отражение не только в специальных научных книгах и статьях, но и в художественной литературе. В повести Мариэтты Шагинян «Своя судьба» дано описание одного психиатрического учреждения, руководитель которого, воодушевленный своей миссией исцеления душевнобольных, придумывает целый ряд остроумных трудовых занятий, сообразуясь с недугами своих пациентов.

В нашем нейрохирургическом восстановительном госпитале под руководством проф. А. Р. Лурии проводятся специальные работы по восстановлению речевых, сенсорных и двигательных функций у раненых с мозговыми травмами. В том же госпитале д-ром Л. Б. Перельманом разработаны и успешно применяются методы восстановления речи и слуха у раненых с синдромом так называемой истерической глухонемоты. Принципы, методические приемы и техника этих восстановительных мероприятий подробно изложены авторами в подготовленных к печати книгах и брошюрах.