Илья Качай - 15 шагов к счастливой жизни без беспокойства. Как управлять своим волнением, не привлекая внимания психиатров

– кардиалгия (боль в области сердца);

– дереализация (ощущение отчуждённости от мира);

– деперсонализация (ощущение отчуждённости от тела);

– головокружение;

– дурнота;

– неустойчивость/шаткость походки;

– слабость в ногах и ощущение «ватных» ног;

– скачки артериального давления;

– «предобморочное» состояние;

– покалывания и онемения конечностей (парестезии);

– межрёберная невралгия;

– стеснение и боль в груди;

– ощущение удушья и нехватки воздуха;

– затруднённое/поверхностное дыхание;

– утрата автоматизма дыхания;

– одышка;

– трудности с глотанием;

– «ком» в горле;

– тошнота;

– рвота;

– диарея (понос);

– метеоризм;

– частое мочеиспускание;

– тяжесть и боль в желудке;

– сухость во рту;

– отрыжка;

– ухудшение/помутнение/нечёткость зрения;

– «мушки» в глазах;

– шум в ушах;

– волны жара;

– озноб;

– повышенное потоотделение (гипергидроз);

– повышенная температура (неинфекционный субфебрилитет);

– внутренняя дрожь и тремор;

– дрожь и тремор конечностей;

– напряжение мышц;

– мышечные подёргивания;

– мышечные спазмы и боли;

– слабость и усталость (астения);

– головная боль напряжения и др.

Проявлениями избыточной тревоги, относящимися к сфере мышления и восприятия, могут быть следующие:

– преувеличение вероятности и серьёзности опасности;

– недооценка способностей совладания с угрозой (сил и навыков);

– недооценка признаков безопасности и смягчающих факторов;

– раскрутка цепочки катастрофических мыслей об ужасных исходах;

– мысли о возможной потере контроля и сумасшествии;

– мысли о возможных физических увечьях, болезнях или смерти;

– мысли о возможной негативной оценке окружающих;

– навязчивые (нежелательные) мысли, образы и импульсы;

– назойливые воспоминания о прошлом;

– прокручивание мыслей о возможных будущих исходах;

– повышенная чувствительность к негативной информации;

– временная неспособность мыслить рационально и объективно;

– снижение концентрации внимания;

– рассеянность, отстранённость и отвлекаемость;

– временное ухудшение памяти;

– спутанность сознания;

– ощущение нереальности происходящего (дереализация);

– ощущение отчуждённости от своего тела (деперсонализация).

Эмоциональными симптомами тревоги, помимо неё самой, могут быть такие аффективные состояния, как:

– чувство страха;

– испуг;

– ощущение ужаса;

– паника;

– беспокойство;

– взволнованность;

– нервозность;

– напряжённость;

– нетерпеливость;

– взвинченность;

– раздражительность;

– разочарованность (фрустрированность);

– ощущение «нервного срыва»;

– чувство нахождения «на грани», «на пределе», «на пике».

Наконец, поведенческими следствиями избыточной тревоги выступают такие стратегии, как:

– бегство и уход из пугающих ситуаций;

– избегание тревожащих стимулов;

– «спасительные» или ритуальные действия (защитное поведение);

– суетливость;

– неусидчивость;

– беспокойность;

– скованность;

– обездвиженность;

– затруднённость речи и действий;

– стремление избыточно контролировать;

– перфекционизм (стремление к идеальному выполнению дел);

– прокрастинация (откладывание выполнения важных дел на потом).

Основные симптомы тревоги, сгруппированные по принципу их принадлежности к когнитивной, эмоциональной, телесной и поведенческой сферам, в наглядном и доступном виде представлены в нижеприведённой таблице (см. таб. 1).

Таб. 1. Группы симптомов тревоги

Чтобы прояснить различия между избыточной и здоровой тревогой, говоря иначе, чтобы понять, когда тревога превращается в тревожное расстройство, вы можете внимательно изучить представленные ниже дифференциальные критерии (см. таб. 2).

Таб. 2 Отличия избыточной и здоровой тревоги

Будет не менее полезным прояснить отличия тревоги от волнения, критерии разграничения которых представлены в нижерасположенной таблице (см. таб. 3).

Таб. 3. Сравнительная характеристика тревоги и волнения

Как мы уже замечали ранее, проявлениями и следствиями избыточной тревоги могут быть телесные симптомы вегетососудистой дистонии, панические атаки, навязчивые мысли и действия, общая фоновая тревожность (беспокойство), социальные переживания, а также отдельные фобии и различные страхи (см. рис. 6). Это крайне важно понимать, чтобы видеть первопричину и корень беспокоящих вас неприятных состояний и не бороться вхолостую с симптомами как со следствиями избыточной тревоги, а целенаправленно работать над снижением повышенного уровня тревоги.

Рис. 6. Возможные следствия избыточной тревоги

Говоря о том, в виде каких расстройств и состояний может проявляться избыточная тревога, можно условно разграничить тревогу на изолированную (тогда речь пойдёт о конкретных фобиях), паническую (здесь мы имеем дело с паническими атаками и агорафобией), ментальную (такая тревога имеет место быть при навязчивых состояниях), ипохондрическую, социальную, а также генерализованную (см. таб. 4).

Таб. 4. «Виды» избыточной тревоги

Как видно из вышепредставленной таблицы, избыточная тревога может выражаться в различных формах – в виде страхов конкретных объектов, собственных физических ощущений, нежелательных мыслей и утраты контроля, наличия болезней, внешней отрицательной оценки и негативных событий в будущем. Однако в основе избыточной тревоги лежит длительный страх, сохраняющийся даже при отсутствии реальной угрозы. Стоит особо отметить, что борьба с вышеуказанными проявлениями тревоги бесполезна, поскольку попытка устранить пугающие следствия тревоги (телесные симптомы вегетососудистой дистонии, панические атаки, навязчивости и т.д.) ведёт лишь к их усилению: боясь своих неприятных ощущений, вы начинаете сильнее тревожиться и напрягаться, из-за чего эти симптомы усиливаются – так образуется порочный круг избыточной тревоги (см. рис. 7).