Эдмонд Эйдемиллер - Психология и психотерапия семьи

7) завершение работы тренинговой группы: достигнутые цели, разрешенные задачи, планы.

Комментарии. В беседе о функциях семьи необходимо опираться на результаты диагностики, рассматривая способность семьи к адаптации. Подчеркивается важность таких параметров, как семейные роли, контроль, дисциплина, лидерство, важность семейной сплоченности, семейных ценностей, семейных ритуалов и т. д. Подчеркивается роль внесемейных институтов в преодолении семейных проблем, важность использования помощи социального окружения в решении кризисных и иных ситуаций. Уделяется внимание модельному поведению родителей в семье в развитии навыков адаптивного совладания у детей.

В ходе работы тренинга конкретные семейные ситуации не рассматриваются, это переносится на следующий, третий этап семейной психотерапии.

Психотерапия подростковой группы

Цель: оптимизация в целом функционирования подростка в семье и семьи.

Задачи:

1) расширение социальных сетей за счет использования семейных ресурсов и копинг-стратегии поиска социальной поддержки;

2) приобретение коммуникативных навыков;

3) овладение навыками конструктивного разрешения конфликтных ситуаций в семье.

Методы и техники психотерапии: групповая работа, ролевые игры, психогимнастика, дискуссия, «мозговой штурм».

Занятие 1

Цель: Организация групповой работы.

Задачи:

1) введение. Цели и задачи группы;

2) знакомство;

3) цели, опасения и ожидания участников;

4) групповые правила и нормы;

5) представление своей семьи (упражнение «Моя семья», метафора, девиз);

6) подведение итогов работы.

Комментарии. Подчеркнуть важность семьи в жизни любого человека как внешнего ресурса личности в преодолении жизненных трудностей.

Занятия 2–4

Цель: осознание проблемы наркозависимости как семейной проблемы.

Занятие 2

Задачи:

1) анализ влияния поведения наркозависимого на функционирование семьи (упражнение «Моя семья до моего употребления ПАВ, когда узнала о нем, сейчас»);

2) беседа «Семейные роли»;

3) психоскульптурирование. Осознание роли наркозависимого в семье;

4) подведение итогов занятия.

Комментарии. В ходе обсуждения происходит снятие уникальности переживаний, подчеркивается типичность ситуаций, обращается внимание на связь между поведением наркозависимого и функционированием семьи, осознается его семейная роль.

Занятие 3

Задачи:

1) осознание роли семьи в совладании с проблемой первого знакомства подростка с ПАВ (ролевая игра «Воскресный обед»);

2) выявление семейных механизмов, способствующих /препятствующих употреблению ПАВ;

3) подведение итогов занятия.

Комментарии. В ролевой игре в ходе проецирования проблем, свойственных собственной семье, происходит осознание причин, способствующих употреблению ПАВ, а также семейных механизмов, препятствующих началу и продолжению наркотизации.

Занятие 4

Задачи:

1) осознание членами семьи переживаемых чувств в момент семейного кризиса (ролевая игра «Семья узнает об употреблении наркотиков подростком»);

2) анализ действий родителей с точки зрения эффективного совладания с проблемой зависимости. Успешность предпринятых мероприятий;

3) подведение итогов занятия.

Комментарии. Осознание ситуации потребления как стрессовой проблемы для семейной системы. Обращение внимания на то, как чувства членов семьи влияют на их действия, направленные на поведение зависимого подростка, на их успешность и эффективность. Насколько членам семьи удается совладать с проблемой, как и что влияет на эффективность совладания (эмоции, стереотипы поведения, установки и т. д.)

Занятие 5

Цель: разделение ответственности за эффективность выздоровления между членами семьи.

Задачи:

1) анализ поведения наркозависимого, отказывающегося от лечения. Причины отказа. (Ролевая игра «Отказ от лечения»);

2) анализ возможностей членов семьи повлиять на выбор пациента;

3) выработка и анализ эффективных способов воздействия на подростка, сопротивляющегося терапии;

4) подведение итогов занятия.

Комментарии. Подчеркивая биопсихосоциальную модель заболевания, необходимо особо выделить индивидуально-психологический и социально-психологический уровни. Осознание и принятие ответственности за выздоровление повышает мотивацию у подростка к лечению и помогает разделить ответственность за эффективность реабилитации с родителями и специалистами.

Занятие 6

Цель: осознание болезненной зависимости как препятствия к самостоятельности и взрослению.

Задачи:

1) осознание собственных прав и возможностей в их реализации (упражнение «Мои права»);

2) осознание влияния болезненной зависимости на реализацию своих прав;

3) осознание связи понятий «права», «ответственность», «обязанность», «самостоятельность», «взросление»;

4) осознание контроля со стороны родителей как необходимого условия преодоления зависимости от ПАВ (письмо родителям «Наши права, наши обязанности – ваш контроль»).

Комментарии. В ходе дискуссии подчеркивается проблема наркомании как выбор незрелой личности, не готовой нести ответственность за реализацию своих прав. Разъясняется процесс воспитания как переход от внешнего контроля со стороны семьи и ближайшего окружения к самоконтролю, ответственному поведению человека, способного сохранить здоровье личности в широком смысле этого слова (Ананьев В. А., Давиденко Д. Н., Петленко В. П., Хомутов Г. А. 2001; Ананьев В. А., Евсеев С. П., Давиденко Д. Н., Петленко В. П. 2003).

Занятие 7

Цель: научение конструктивным навыкам совладания с проблемами семьи выздоравливающего.

Задачи:

1) осознание настоящих семейных проблем и, как следствие, проблемы зависимого поведения (упражнение «Проблемы нашей семьи сегодня» – список);

2) осознание роли семьи в провоцировании и поддержании проблемного поведения. Осознание собственной роли в поддержании деструктивного стереотипа семейного взаимодействия (техника психоскульптурирования «Моя семья сегодня»);

3) осознание адаптивных семейных механизмов по разрешению настоящих проблем (обсуждение письма родителей «Наши права, обязанности и ответственность»);

4) обсуждение итогов занятия.

Комментарии. Подчеркивается необходимость преодоления настоящих проблем как этапа выздоровления всей семьи. Ответственность всех членов семьи за их возникновение и разрешение. Обсуждается проблема доверия/недоверия как следствия потребления ПАВ.

Занятие 8

Читать дальше