Геннадий Старшенбаум - Настольная книга успешного психолога. Все, что нужно знать и уметь высококлассному специалисту. Экспресс-курс

Гипертимный клиент часто производит впечатление «отвергающего помощь жалобщика». На самом деле он не пытается отвергать помощь, а просто не может донести до вас свою потребность в ней – это уязвляет его болезненное самолюбие. Он задает множество технических вопросов, используя вас в качестве бездушного информатора. Отказываясь от такого допроса, надо переформулировать диалог так, чтобы проявлялась готовность клиента к самосовершенствованию, и продолжать общение в безопасной для клиента интеллектуальной манере.

Берегите самоуважение такого клиента, которое может пострадать от вашего вмешательства, подчеркивайте его права, избегайте соперничества, обнадеживайте. Быстро прерывайте возникающие в разговоре паузы, структурируйте беседу, однако не прибегайте к внушениям, рекомендациям и манипуляциям. Учите клиента лучше формулировать мысли и тестировать реальность.

Негативный перенос требует немедленной конфронтации. В таком случае признайтесь в своей тревоге за будущее ваших отношений. Выразите уважение к потенциальной силе Я клиента, пусть даже проявляющейся в агрессивной форме. Подчеркните, что не сможете, даже если бы захотели, сделать что-то вопреки его желаниям. Заявите о принципиальном отказе от любых насильственных попыток вмешаться во внутреннее пространство клиента «с благими намерениями».

Позитивный перенос на первоначальной стадии анализировать не стоит. Не уклоняйтесь от восхищения вами, чтобы клиент мог воспитать в себе чувство собственного достоинства, идентифицируясь с вашим идеализированным образом. Выразите уважение к усилиям клиента по созданию имиджа необыкновенности, при этом отзеркаливайте потенциальные способности и реальные успехи клиента, не скрывая чувств удивления и восторга. Поддерживайте его стремление к индивидуализации, утверждайте уникальную неповторимость личности.

Позитивный контрперенос помогает понять, сдержать, исследовать в интересах клиента, интегрировать и направить обратно к нему его интенсивные и болезненные чувства. При этом могут развиться очень сильные контрпереносные чувства:

• побуждения, направленные на клиента вследствие чувства собственного бессилия и беспомощности;

• уничижительная реакция (диагностика непоправимого дефекта);

• мазохистское желание подчиниться требованиям клиента во избежание чувства вины;

• возрождение архаических страхов Я.

Информируйте клиента об эмоциях, связанных с контрпереносом, чтобы он научился воспринимать вас как личность. При необходимости корректируйте примитивную идеализацию и параноидное восприятие вашей личности. Контролируйте ажитацию клиента. Интерпретируйте искажения, мешающие клиенту любить и проявлять его способности удовлетворять эту потребность. Корректируйте негативные представления клиента о близких людях из его прошлого и идеальные представления о важном человеке.

В период подъема ведет себя как гипертим. В фазе же спада циклотим становится подавленным и нуждается в ободрении, ровном, без излишних эмоций отношении, хотя внешне он может казаться безучастным к проявлениям сочувствия.

В подавленном состоянии циклотим предпочитает глубокую привязанность лабильного, деликатность сенситивного чрезмерной заботе психастеника. С холодным шизоидом редко возникает взаимопонимание, грубость и властность параноидного отпугивают циклотима, требовательность и жесткость эпилептоида больно ранят его, эгоизм истероида и пустота неустойчивого отталкивают. Нормативность конформиста раздражает циклотима, особенно в состоянии спада, когда он и так кажется себе слабым и никчемным.

В период спада корригируйте депресогенные установки клиента:

• мое настроение зависит от того, что думают обо мне другие;

• я не могу жить без близкого человека;

• ужасно быть неизвестным, посредственным;

• если я не достиг вершины, то потерпел провал;

• каждая ошибка подчеркивает мою глупость;

• люди лучше меня, их хорошее отношение надо заслуживать;

• если человек спорит со мной – то я ему не нравлюсь;

• если моя супруга (возлюбленная, родители, ребенок) не любит меня, значит, я ни к чему не годен;

• чтобы не быть несчастным, нужно, чтобы все и всегда меня любили за безотказность или уважали за мои успехи;

• я должен использовать каждый шанс для собственного продвижения и быть удачливым во всех начинаниях.

Не допускайте принятия клиентом важных решений в период депрессивного эпизода: например, переменить профессию, расторгнуть брак, планировать рождение ребенка и т. д. Никаких кардинальных изменений в установившихся привычках. Желательна относительная разгрузка в области личных и служебных контактов. Не напоминайте лишний раз о былых успехах и достижениях. Не поддерживайте в клиенте тенденции постоянно требовать от себя самообладания.

Не позволяйте себе при общении с клиентом падать духом, например, когда чувствуете, что клиент на все ваши усилия реагирует отрицательно, отвергает любые предложения. Не ослабляйте взаимоотношений и не обрывайте их, когда вербальный контакт застопоривается. Избегайте наигранной веселости, оживленности, пересказа сплетен, анекдотов. Избегайте выражений, которые могли бы заставить клиента улыбнуться, так как это может пробудить в нем чувство вины или боязнь осрамиться. Никаких упреков и замечаний. Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и так называемых безобидных шуток. Помните, что в депрессивном состоянии клиент очень чувствителен и раним и во всем легко усматривает подтверждение того, что его считают никчемным, ни на что не способным.

Отличается крайней изменчивостью настроения, особенно в связи с характером взаимоотношений с другими людьми. Он легче приспосабливается к условиям, не требующим большого эмоционального напряжения. Он, как никто другой, тянется к искренним, благожелательным отношениям. Когда устанавливается хороший контакт, лабильный жаждет его надолго сохранить. Неприятности, даже мелкие, могут погрузить его в глубокое уныние. Отвержение близким человеком приводит к острой аффективной реакции, иногда – к суицидальной попытке.

Лабильному трудно выдержать энергичный напор гипертима, зато он легко находит общий язык с лабильным и особенно – с сочувствующим сенситивным. Охотно дает заботиться о себе психастенику, если тот не слишком контролирует его в обмен на свою опеку. Лабильный инстинктивно избегает шизоида, не способного понять и разделить его переживания. Параноидный отпугивает его своей целеустремленностью, готовностью приносить чувства в жертву интересам дела. Лабильный обычно избегает аффективно заряженного эпилептоида и не способных на дружбу истероида и неустойчивого. С конформным возможно сотрудничество по правилу «Делай не в службу, а в дружбу».