Станислав Гроф - Холотропное дыхание. Новый подход к самоисследованию и терапии

Терапия заключалась во введении пациентов в холотропное состояние сознания – в случае Фрейда и Брюера, в гипнотический или аутогипнотический транс – в результате чего они могли регрессировать в детство, пробуждать подавленное воспоминание и высвобождать блокированный аффект и энергетический заряд в процессе, который Фрейд назвал абреакцией. Для более обобщенного и менее сфокусированного эмоционального освобождения, где было невозможно определить источник эмоций, использовался термин катарсис, который впервые ввел в обращение Аристотель в IV в. до н. э. Позднее Фрейд отказался от этой концепции этиологии психоневрозов и связывал их причины с инфантильными фантазиями клиентов, а не с действительными травмами. Он также заменил работу с гипнозом, возрастной регрессией и абреакцией методом свободных ассоциаций, а свой первоначальный акцент на том, чтобы делать бессознательное сознательным, анализом переноса.

Абреакция и катарсис заслуживают краткого упоминания в этом контексте потому, что их терапевтический потенциал следует заново оценить в свете наблюдений из холотропной терапии. Под влиянием Фрейда, традиционные психиатры и психотерапевты не считают абреакцию механизмом, способным вызывать долговременные терапевтические изменения – за одним исключением. Абреактивные техники, использующие гипноз или введение пентотала натрия, или амитала (наркоанализ), широко применялись при лечении эмоциональных расстройств, вызванных тяжелыми психотравмами, например, острых травматических неврозов, в особенности тех, что происходят под влиянием военных ситуаций.

Официальные учебники психиатрии обычно рекомендуют абреакцию как лучший метод лечения военных неврозов, но утверждают, что он не эффективен в терапии любых других эмоциональных расстройств. Удивительно, что они не предлагают никакого объяснения этого поразительного факта. Вторая половина XX в. стала свидетелем возникновения и роста популярности переживательных терапий, которые заменяли беседу (как основной подход) непосредственным выражением эмоций и работой с телом. Многие практики этих новых подходов приходили к выводы, что решение Фрейда заменить его абреактивный метод вербальной терапией было ошибкой, которая, как минимум, полстолетия вела психотерапию в неверном направлении (Ross 1989).

Как совершенно ясно продемонстрировал Вильгельм Райх, исключительно вербальная терапия неспособна справляться с биоэнергетическимаи блокировками, лежащими в основе эмоциональных и психосоматических расстройств. Чтобы лечение было успешным, терапевту нужно находить эффективные способы их устранения. Для этой цели, Рейх первым использовал методы, сочетающие дыхание и работу с телом. Причина, по которой абреакция не приносила удовлетворительных результатов, заключалась в том, что в большинстве случаев она оставалась поверхностной. Терапевты не были готовы иметь дело с крайними формами, которые может принимать абреакция, когда она касается воспоминаний о ситуациях угрозы жизни, вроде утопления, болезней, мешающих дыханию или биологического рождения, и не позволяли процессу идти достаточно далеко.

Повторное переживание подобных ситуаций может быть очень драматичным и связанным с различными пугающими проявлениями, вроде временной утраты контроля, чувства удушья, панического страха смерти, рвоты и потери сознания. Чтобы абреакция достигала хорошего завершения и была терапевтически успешной, терапевт должен быть подготовлен к работе с такими крайними ситуациями и поведениями и чувствовать себя спокойно. Это, по-видимому, объясняет, почему абреакция была эффективна при лечении посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР), вызванных ситуациями угрозы жизни на войне, во время природных катастроф или тяжелых травм вследствие жестокого обращения. Зная, что их клиенты подвергались действию обстоятельств, далеко выходящих за пределы обычного, терапевты были готовы иметь дело с крайними формами эмоционального выражения. Без такого логического объяснения, терапевты, видящие проявления крайней интенсивности, склонны приходить к выводу, что пациент вступает на психологически опасную психотическую территорию, и прерывать процесс.

Холотропные терапевты находятся в той же ситуации, что и терапевты, лечащие травматические военные неврозы или другие виды ПТСР, но по иной причине. Их картография психики не ограничивается психологическими аспектами биографии после рождения и фрейдовским индивидуальным бессознательным. Она включает в себя память о физических травмах, перинатальных и пренатальных событиях, а также коллективную и кармическую память. Еще одним потенциальным источником крайних эмоций и физических проявлений может быть архетипическая сфера – ярким примером служит работа с демонической энергией. Таким образом, расширенная карта психики дает много логических причин для крайних форм абреакции и позволяет терапевту спокойно работать с ними.

В отношении повторного переживания травм детства часто возникают такие вопросы: что делает этот процесс терапевтическим и почему он не оказывает повторного травмирующего действия, вместо того, чтобы способствовать исцелению? Уникальная природа холотропного состояния позволяет дышащему одновременно играть две очень разные роли. Человек, переживающий полную возрастную регрессию к периоду детства, когда имело место травматическое событие, очень неподдельным и убедительным образом отождествляется с ребенком или младенцем, которым он тогда был. В то же самое время он сохраняет стойкость и рассудительность зрелого взрослого. Эта ситуация дает возможность полностью переживать первоначальное событие с первичными эмоциями и ощущениями ребенка и, в то же время, прорабатывать и оценивать его с позиции взрослого. Очевидно, что взрослый человек способен справляться с многими переживаниями, которые для ребенка были непонятными, сбивающими с толку и нестерпимыми. Вдобавок, терапевтический контекст и поддержка людей, которым дышащий доверяет, делают эту ситуацию в корне отличной от обстоятельств, в которых происходила первоначальная травма.

Это могло бы быть адекватным объяснением целительного воздействия, которое оказывает сознательное повторное переживание на некоторые менее крайние травмы. Однако, исцеление тяжелых травм – в особенности, тех, что угрожали выживанию и целостности тела человека – судя по всему, связано с еще одним терапевтическим механизмом. Весьма вероятно, что в такого рода ситуациях первоначальное травматическое событие записывалось в организме, но его воздействие не переживалось полностью в то время, когда оно имело место. Иногда сильный психологический шок может приводить к кратковременной потере сознания и обмороку. Не исключено, что переживание также может выключаться частично, а не полностью; тогда человек не теряет сознания, однако не чувствует полного воздействия травмы. В результате, травматическое событие не может быть полностью психологически «переварено» и интегрировано; оно диссоциируется и остается в бессознательном как чуждый элемент. Это не мешает ему оказывать возмущающее влияние на эмоциональное и психосоматическое состояние и поведение человека.