М. Еремушкин - Массаж от классики до экзотики. Полная энциклопедия систем, видов, техник, методик

Чтобы избежать подобных недочетов, необходимо уяснить, что массаж прежде всего является неотъемлемой составной частью одного из основных видов физиотерапии – области медицины, использующей природные факторы с лечебной и профилактической целями, и, в частности, принадлежит к методам, основанным на воздействии механической энергии. К ним относятся: непосредственно сам массаж, акупунктура, вибротерапия, ультразвуковая терапия и баротерапия (табл. 1, 2). Все остальные способы воздействия на кожные покровы, даже производимые руками специалиста (мануально) в лечебном процессе, но с применением других видов энергии, не могут с полным правом называться массажем. Такие методы, как мануальная терапия, механотерапия с помощью различных устройств и снарядов, а также лечебная физическая культура, использующая методические приемы в форме воздействия, сочетающего двигательный акт и тактильный контакт оператора с пациентом, следуя избранной логической последовательности, относятся к такому более широкому понятию, как кинезотерапия (лечение движением), которое, в свою очередь, также является видом физиотерапевтического воздействия.

Таблица 1. Виды лечебных физических факторов

Таблица 2. Методы физиотерапевтического воздействия, основанные на применении механических факторов

Пальпацию как технику семиотического назначения, использующуюся на стадии клинического обследования пациентов с целью диагностики конкретного заболевания, также нельзя объединять с массажными воздействиями. Предполагая интерпретацию тактильных, термических, кинестетических, динамических ощущений в сопоставлении с осмотром больного и другими возможными клиническими исследованиями, пальпация является совокупностью сложных технических приемов диагностики и имеет свои собственные правила использования, отличные от таковых при мануальной технике массажа.

Тему мануального массажа в одноименных работах подробнейшим образом освещали преимущественно французские и немецкие специалисты конца XIX – начала XX в. (Brousses J., 1894; Dentz M., 1912; Berne G., 1922 и др.), однако впоследствии этой проблематикой стали незаслуженно пренебрегать. Тем не менее единодушного мнения «что же такое массаж?» до сих пор нет.

Подводя итог краткому филологическому экскурсу в историю значения слова «массаж» и беря за основу мнение авторского коллектива 3-го издания «Большой медицинской энциклопедии» под редакцией Б.В. Покровского (1984), следует заключить, что на сегодняшний день массаж – это физиотерапевтический метод, представляющий собой совокупность приемов упорядоченного, дозированного механического воздействия (включающего механическую деформацию и вибрацию в инфразвуковом диапазоне), производимого руками или (реже) ногами массажиста или специальными инструментами на различные участки человеческого тела, без проникновения через кожные покровы и без мобилизации относительно друг друга сегментов костно-суставных структур опорно-двигательного аппарата.

Однако даже это определение, руководствующееся современными представлениями по рассматриваемому вопросу, не в состоянии в полной мере отразить всю сущность такого многогранного и одновременно емкого понятия, как «массаж».

1.2. Классификация систем и видов массажа

Понятие «современный массаж» далеко не однозначно. За всю историю развития массажа было разработано настолько огромное количество всевозможных его видов, подвидов, методов и методик, что в среде специалистов, особенно в последнее время, зачастую стала возникать путаница в их наименованиях, которая, в свою очередь, даже привела к принципиальным разногласиям по ряду ключевых вопросов массажной теории и практики. В зависимости от широты воображения, стремления к оригинальности и богатства словаря разными авторами был предложен целый калейдоскоп оригинальных наименований форм и способов массажа, таких, как «Эсален», «точечный массаж», «шведский массаж», «пси-массаж», «звездный массаж» и т. д. По какому принципу можно систематизировать все эти и многие другие столь разнообразные варианты массажного воздействия? Как их различать, тем более если под двумя разными названиями зачастую понимается в принципе одна и та же последовательность массажных манипуляций? Как отделить зерна от плевел? Эти и ряд других вопросов до настоящего времени остаются открытыми.

Именно по этой причине создание обобщающей унифицированной классификации массажа на сегодняшний день диктуется насущной необходимостью и является одной из актуальнейших задач развития массажа в контексте медицинской науки, разрешение которой сможет значительно повлиять на ее дальнейший прогресс.

Попытки решения данной проблемы предпринимались давно. В свое время многими как отечественными, так и зарубежными авторами предлагались разного рода варианты градации массажа, однако каждый из них страдал тем или иным существенным недостатком. Так, к примеру, в большинстве европейских стран к середине ХХ в. было официально принято различать гигиенический, лечебный, спортивный и косметический виды массажа. Впоследствии к ним присоединились сегментарно-рефлекторный, точечный, аппаратный массаж. С развитием информационных (коммуникационных) технологий данная классификация пополнилась, во-первых, рядом народных традиционно применяемых в отдельных регионах мира систем массажа – «аньмо», «туйна», «амма», «ломи-ломи», а также искусственно созданными разными авторами частными методиками, претендующими на роль самостоятельных видов массажа – миотерапия по B. Prudden, глубокий мышечный массаж по T. Pfimmer, «Хеллерверк» по J. Heller, метод M. Treger и т. д. Лавинообразно этот процесс продолжается и в наши дни.

Только одно голое перечисление возможных вариантов массажного воздействия или их комбинация по какому-то одному характерному признаку не способны дать полной, объективной картины «современного массажа», а главное, нередко совершенно искажают саму сущность этого высокоэффективного лечебно-профилактического метода, представляя определенный интерес лишь для составления каталогов, перечней и списков. Действительно, разнообразие видов массажа, возможность перехода от одной формы воздействия к другой посредством почти незаметных градаций, множественность вариантов создают предпосылки для различных дескриптивных подходов.