Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Лечение

Императивные галлюцинации требуют лечения в стационаре, поскольку больные могут быть опасны для себя и окружающих, поэтому при алкогольном галлюцинозе обязательно требуется госпитализация. В домашних условиях лечение такого состояния не проводится. В больнице в начале проводят дезинтоксикацию, для лечения галлюцинаций могут быть использованы лекарственные препараты из группы нейролептиков. Впоследствии необходимо проводить комплексное лечение алкоголизма.

Профилактика. Специфической профилактики алкогольного галлюциноза нет. С целью профилактики необходимо предупреждать развитие алкоголизма и вовремя его лечить.

АЛКОГОЛЬНЫЙ ПАРАНОИД

Определение

Алкогольный параноид – одна из форм психозов, развивающихся у лиц, длительно злоупотребляющих алкоголем, проявляющаяся появлением бредовых идей преследования.

Этиология и патогенез

Алкогольный параноид может возникать после длительного злоупотребления алкоголем, но чаще развивается у лиц с эпилептоидной формой психопатии.

Клиническая картина

Заболевание проявляется появлением бреда преследования. Начало заболевания связано с длительным употреблением алкоголя (запоем) или развитием абстинентного синдрома. Больной начинает подозревать, что ему грозит опасность, его хотят убить, отравить. Бред определяет все поведение больного: ему кажется, что все окружающие его люди, включая близких родственников и врачей, стремятся его убить, во всех разговорах он видит скрытый смысл, указывающий на заговор с целью навредить больному; иногда возникают иллюзии (в момент произнесения фразы больной слышит другие слова) и галлюцинации, подтверждающие эту идею. Больной ищет подтверждения своей идеи во всех происходящих событиях, интерпретирует предметы вокруг себя как символы, указывающие на подтверждение идеи. Так, нож на столе может натолкнуть больного на мысль, что жена хотела убить его, но ее что-то отвлекло. Больные могут начать бояться темноты, выходить на улицу, общаться с людьми. Иногда им кажется, что опасность исходит от определенных лиц (с которыми они были в ссоре, которым они были должны и т. п.). Кроме того, у больных ярко выражено чувство страха, не исчезающее даже дома, в безопасных условиях. Нередко у больных развиваются зрительные галлюцинации устрашающего характера, на их фоне значительно усиливается аффект тревоги и страха. Больные могут вести себя странно для окружающих, например, встретив на улице предполагаемого врага, могут развернуться и убежать домой, за помощью могут обращаться в милицию, но результата это не приносит.

Лечение

Лечение в домашних условиях алкогольного параноида не проводится. Больным необходима медицинская помощь и обязательная госпитализация в психиатрический стационар, медикаментозное лечение проводится нейролептиками, транквилизаторами, иногда – антидепрессантами и ноотропными средствами, другими препаратами. Применяется витаминотерапия. После снятия симптомов алкогольного параноида проводится комплексное лечение алкоголизма, осуществляется психотерапия, лечение в группах анонимных алкоголиков.

Профилактика. Профилактика развития заболевания заключается в предупреждении развития алкоголизма у лиц, предрасположенных к психопатиям.

АЛКОГОЛЬНЫЙ ПСЕВДОПАРАЛИЧ

Определение

Алкогольный псевдопаралич – поражение нервной системы, развивающееся при длительном употреблении алкоголя, когда поражаются непосредственно периферические нервы.

АНЕСТЕТИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ

Определение

В картине депрессии преобладает психическая анестезия, болезненное бесчувствие (отсутствие адекватной эмоциональной реакции на впечатления, внешние раздражители). Больные утверждают, что утратили чувства к близким, им недоступны эмоции печали и радости, любви, неприязни, и это состояние очень мучительно. Встречается при маниакально-депрессивных психозах, шизофрении.

АНТАБУС

Определение

Антабус – это лекарственный препарат, использующийся в лечении алкоголизма.

При его взаимодействии с алкоголем (даже в небольших дозах) возникает резкое ухудшение самочувствия: сердцебиение, боли в области сердца, одышка, головные боли, дрожь во всем теле, ощущение страха смерти, выраженная тревога. На этом свойстве и основан терапевтический эффект препарата в лечении алкогольной зависимости: будучи введенным в организм в форме пилюли, препарат в небольшом количестве выделяется во внутреннюю среду организма и делает прием алкоголя невозможным в течение определенного времени.

Синонимы: тетурам, эспераль.

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Определение

Болезнь Альцгеймера – заболевание, при котором происходят прогрессирующие атрофические изменения головного мозга, приводящие в конечном итоге к утрате большинства мозговых функций и прогрессирующему слабоумию.

Этиология и патогенез

В настоящее время преобладает генетическая теория, согласно которой считается, что заболевание передается по наследству, однако небольшое значение придается и другим факторам, например, бактериям. Заболевание начинает проявляться в пожилом возрасте, как правило, после 50–60 лет, но иногда может начинаться и раньше, чаще болеют женщины.

Клиническая картина

Заболевание развивается медленно. В начале проявляются только общие симптомы – ухудшение внимания, быстрая утомляемость при умственной нагрузке, небольшое снижение памяти, нечеткость речи. Эти проявления не влияют на бытовую и профессиональную деятельность больного. Впоследствии эти изменения прогрессируют, потеря памяти проявляется в форме забывания предшествующих заболеванию событий, развивается прогрессирующая амнезия. Заболевание сопровождается быстро прогрессирующим слабоумием. Потеря памяти приводит к постоянному ощущению растерянности, беспомощности, которое сопровождает больных. Они очень быстро утрачивают профессиональные, а затем и бытовые навыки, не могут обслужить себя; ухудшение памяти и присоединение фиксационной амнезии приводит к формированию дезориентировки в пространстве, времени и собственной личности. Больные вначале утрачивают тонкие навыки (вязание, вышивание, рисование, резьба по дереву и другие), не понимают обращенную к ним речь, забывают, как называется тот или иной предмет, а затем разучиваются читать, считать, писать и даже говорить. Появляется неряшливость, неопрятность в одежде, больной забывает причесаться, переодеться, принять душ. Затем больной уже не может вспомнить, кто он, не узнает свои фотографии, не узнает даже близких родственников, не может сказать, где он находится, забывает даже привычную для него обстановку, не помнит, какой сегодня день и месяц, не может производить даже простые действия (вплоть до того, что забывает, как подняться по лестнице). Могут появиться и психические расстройства, например, бред преследования, отношения, иногда галлюцинаторные расстройства, судорожные припадки. В конечном итоге полностью утрачивается способность говорить (остаются нечленораздельные звуки, мычание).