Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Лечение

Психотерапия. Особенно важна работа психотерапевта с родственниками такого человека. При обострении необходимо медикаментозное лечение с применением препаратов, обладающих свойством коррекции поведения.

ПСИХОПАТИЯ ПАРАНОЙЯЛЬНАЯ

Определение

Это разновидность патологии характера, при которой на первый план выступает склонность к генерированию сверхценных идей, в поисках путей реализации которых больные проводят всю жизнь.

Этиология и патогенез

Возможными причинами развития данной психопатии являются черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания в раннем детстве. Сверхценные идеи могут носить характер изобретательства, справедливости, ревности и др.

Клиническая картина

Уже в школьном возрасте отмечается предрасположенность таких людей к формированию сверхценных идей, которым посвящена вся их жизнь. Вначале у них формируется определенная сверхценная идея, затем они начинают предпринимать ряд поступков для реализации или подтверждения своих предположений. Когда они не находят одобрения окружающих, начинают определять группу обидчиков, против которых затем развивается деятельность по разоблачению, причинению им определенного ущерба. Обращает на себя внимание одностороннее мышление, концентрация и зацикливание на определенных мыслях, подозрительность. Собственную идею они считают исключительной, чрезвычайно важной, себя – выдающимся изобретателем, реформатором, новатором. Не способны воспринимать критику в свой адрес, но занятия других людей считают мелкими, недостойными интереса. Может развиваться болезненная борьба за справедливость – цепляясь за малейшее ущемление их прав, такие больные бросают все силы на восстановление справедливости, обращаются в разнообразные вышестоящие инстанции, пишут доносы и, вследствие особой настойчивости, часто достигают положительных результатов, при этом ощущают удовлетворение и ощущение собственной значимости. Особенно склонны к конфликтам с соседями, работодателями, работниками коммунальных служб и других сфер. Злопамятны, никогда не прощают обиды и оскорбления в свой адрес, мстительны, имеют большое количество «врагов» и «недоброжелателей». Настроение, как правило, с негативным оттенком, больные конфликтуют не только на работе, но и в межличностных отношениях, в семье, особенно если сверхценные идеи касаются верности партнера (партнерши). Воздействие психотравмирующей ситуации приводит к обострению негативных черт личности и требует лечения.

Лечение

Большое значение отводится рациональной психотерапии (внушение, разъяснение), семейной психотерапии. Медикаментозное лечение включает в себя препараты таких групп, как нейролептики, транквилизаторы.

Профилактика обострения – сеансы психотерапии, аутогенная тренировка.

ПСИХОПАТИЯ ПСИХАСТЕНИЧЕСКАЯ

Определение

Психастеническая психопатия – психопатия с преобладанием в характере пациента таких черт, как раздражительная слабость, неуверенность в себе и своих силах, пониженная самооценка.

Этиология и патогенез

Помимо врожденной предрасположенности, развитию данного вида психопатии способствуют особенности воспитания (приобретенные психопатии) – избыточная опека со стороны родителей, стремление контролировать поступки ребенка и недооценивать его возможности, принижение его способностей.

Клиническая картина

Лица с психастенической психопатией робкие, ранимые, неуверенные в себе. Они не могут адекватно оценивать собственные возможности, в силу чего склонны постоянно проверять и перепроверять свои действия для достижения наилучшего результата, они никогда не смогут остаться довольными результатами своего дела. Также им свойственна нерешительность, они полностью лишены азарта и, наоборот, обладают чрезмерной осторожностью, всегда просчитывают свои действия на несколько шагов вперед, чтобы свести к минимуму всякий риск отрицательного результата. Сказав или сделав что-то, они начинают сомневаться в правильности своего поступка, всячески обдумывают, к чему это может привести, им вообще свойственно многократное обдумывание, «прокручивание в мозгу» определенных ситуаций. Кроме того, этих лиц отличает крайний педантизм, т. е. приверженность правильному выполнению определенных действий с соблюдением всех деталей, даже когда это и не нужно. Они предъявляют подобные требования не только к себе, но и к другим. Они достаточно сложно сходятся с другими людьми, находят себе друзей, но не уверены в том, могут ли они быть интересны другим. Они обладают повышенной требовательностью к себе, стремятся к идеальному выполнению даже незначительных дел. Они более чем другие люди подвержены неврозу навязчивых состояний, часто у них развивается невроз навязчивых сомнений, когда больные постоянно сомневаются, выключили ли они утюг, свет, газ, могут многократно возвращаться домой для того, чтобы проверить, заперта ли дверь. Они вырабатывают ритуалы – способы защиты от возможной опасности.

Лечение

При обострении заболевания (декомпенсации психопатии) необходимо применение лекарственных средств, транквилизаторов, седативных препаратов. Для того, чтобы повысить уверенность в себе, предупредить развитие неврозов, гармонизировать отношения с окружающими, помочь разобраться в себе, применяют психотерапию и аутогенную тренировку.

Поскольку от некоторых черт характера (педантизм, неуверенность в себе) могут страдать и члены семьи больного, сеансы психотерапии должны проводиться со всеми членами семьи.

Профилактика. Профилактика обострения психопатии – выбор профессии с учетом особенностей характера и рациональное трудоустройство, максимальное устранение психотравмирующих ситуаций, аутогенные тренировки.

ПСИХОПАТИЯ ШИЗОИДНАЯ

Определение

Шизоидная психопатия – разновидность патологического развития личности, при котором в характере преобладают такие черты, как замкнутость, стремление к одиночеству, чудаковатость, эмоциональная холодность.

Этиология и патогенез

Наследственная предрасположенность к развитию заболевания, врожденная или приобретенная в раннем возрасте вследствие травм или инфекций патология нервной системы.

Характерные черты заболевания можно заметить уже в раннем возрасте. Такие дети считаются «идеальными», они не доставляют своим родителям практически никаких хлопот, поскольку способны длительное время играть самостоятельно, находить себе интересные занятия, не отвлекая взрослых. Со сверстниками общаться не стремятся, проявляя основную черту подобной патологии характера – стремление к одиночеству. Их переживания всегда скрыты внутри, они имеют богатый внутренний мир, интеллект нередко значительно выше среднего. Такие люди часто становятся учеными, исследователями, художниками, поскольку для них крайне важно творчество, причем собственные интересы они нередко ставят превыше всего, даже интересов собственной семьи. Эмоционально они достаточно холодны, не склонны к проявлению эмоций даже к близким родственникам, хотя иногда ранимы и чувствительны. Они часто отрицают правила и условности, поэтому их поступки воспринимаются окружающими как эксцентричные, поведение считается чудаковатым. Они нередко достигают больших успехов в профессии, но к повседневной жизни не приспособлены и не могут существовать без помощи окружающих. Друзей не имеют, неспособны сопереживать и сочувствовать; круг их общения небольшой, ограниченный профессиональными интересами. Основные переживания и интересы заключены в их внутреннем, воображаемом мире, связаны с профессиональной деятельностью или увлечениями, они склонны к фантазированию. При общении мало эмоциональны, холодны, сдержанны, рассеянны; не чувствуя эмоционального настроя собеседника, нередко говорят невпопад, не способны поддержать легкую неформальную беседу, редко заводят новые знакомства. От подобных качеств часто страдают самые близкие члены семьи, поскольку они не находят отклика на свои эмоции, переживания, проблемы, обижаются на холодность, критикуют беспомощность больного, ревнуют его к любимому занятию. Внешне они угловаты, неестественны.