Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

При поверхностно расположенных абсцессах наблюдается краснота, боль, припухлость, местное повышение температуры, нарушение функции органа. При глубоко залегающих гнойниках развивается общая реакция организма с повышением температуры, ее колебанием в утренние и вечерние часы более чем на 2,5 °C, развивается общая слабость, бессонница, теряется аппетит, развивается лейкоцитоз, т. е. повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Абсцесс может локализоваться, т. е. располагаться в любой области тела человека, в любом возрасте. Он может давать осложнения – прорываясь в брюшную полость – перитонит, в грудную полость – плеврит, в полость сустава – артрит и т. д.

Лечение

В начале формирования гнойников в подкожной клетчатке показано и достаточно эффективно консервативное лечение, пенициллино-новокаиновый блок, физиотерапевтические процедуры и др.

В дальнейшем, при расплавлении тканей и накоплении гноя, показана либо пункция абсцесса с отсасыванием гноя, либо операция вскрытия его под местным обезболиванием и дренирование раны.

Кроме того, лечение абсцесса предполагает усиленное питание с широким набором витаминов, микроэлементов и др., повышающих защитные силы организма человека.

Профилактика абсцессов заключается в тщательном соблюдении гигиены тела, асептики при инъекции лекарственных средств, антисептики при лечении ран.

АБСЦЕССОГРАФИЯ

Определение

Это рентгенологическое обследование абсцесса с помощью рентгеноконтрастных веществ, что позволяет определить величину, форму и местонахождение абсцесса и, следовательно, принять надлежащие меры по его лечению. В качестве контрастного вещества могут быть использованы кислород, закись азота, 50 %-уый раствор гипака, майодил и др.

АВТОКЛАВ

Определение

Автоклав – современный стерилизатор паровой под давлением. Он может быть передвижной и стационарный, на дровяном подогреве и электрический. Это двустенный котел, заполненный водой, с подогревом внизу.

Вода нагревается до образования пара, последний поступает внутрь автоклава, где находится стерилизуемый материал. А им может быть хирургический инструментарий, операционно-перевязочное белье, перевязочный материал, шовный материал и др.

Температурный режим в автоклаве зависит от давления пара, а от этих параметров зависит экспозиция стерилизации материала. При давлении пара в 0,7 атм температура в автоклаве 114,6 °C, экспозиция при этом должна быть 60 мин; при 1 атм – 45 мин; при 1,8 атм температура достигает 130,6 °C, экспозиция – 30 мин; при 2,2 атм температура равняется 135,1 °C, время стерилизации – 20 мин.

АВТОНОМНЫЙ РОСТ

Определение

Автономный рост – рост клеток опухолей и самих опухолей, не зависящий от физиологической регуляции. Они растут даже тогда, когда причины, их породившие, устранены.

В клетках и тканях обменные процессы проходят по своему, только им свойственному, сценарию. Например, липома при резком похудании ее носителя не уменьшается в размерах; то же относится к фиброаденомам молочной железы, миомам матки и др. Растут и развиваются опухоли по «особенному закону» (H. Н. Петров).

АВТООПЕРАЦИОННАЯ И АВТОПЕРЕВЯЗОЧНАЯ

Определение

Автооперационная и автоперевязочная – автомобиль или автомобиль с автоприцепом, оборудованные под операционно-перевязочный блок для оказания хирургической помощи раненым и больным в полевых условиях.

АГОНИЯ

Определение

Агония – последний этап умирания, оживление, воскрешение организма за счет усиления активности защитных сил организма и компенсаторных механизмов. Целенаправленная борьба за восстановление угасающих сил человека.

В этот период, а тем более в предагональном состоянии, проведя комплекс реанимационных мероприятий, еще можно вернуть к жизни умирающего, восстановить его здоровье.

За предагональным периодом следует терминальная пауза, прекращается дыхание, биоэлектрическая активность мозга, останавливается сердце. Длится эта пауза от 10 с до 5 мин.

Клиническая картина

К признакам агонии относятся утрата болей, потеря сознания, угасание зрачкового рефлекса, нарушается дыхание – воздух словно заглатывается открытым ртом.

В момент терминальной паузы и тотчас после нее несколько оживляется сердечная деятельность. До 50 мм ртутного столба повышается максимальное артериальное давление, учащается пульс. На несколько секунд может проблеснуть сознание.

Лечение

Неотложная помощь при агонии заключается в проведении необходимых реанимационных мероприятий (см. «Реанимация»). Проводится искусственное дыхание – в больнице с помощью аппарата и закрытый массаж сердца. Мероприятия проводятся до восстановления дыхания и сердцебиения или до появления признаков клинической смерти, т. е. когда успех по оживлению пострадавшего не состоялся.

АЛЬВЕОКОККОЗ

Определение

Это многокамерный эхинококкоз, вызываемый гельминтами из группы тениидозов, образующих паразитарные узлы в печени.

Природа альвеококкоза была открыта в 1856 г. Альвеококк – ленточный гельминт длиной 1,2–2,2 мм. На его головке имеется 4 присоски. Взрослые особи паразитируют в тонком кишечнике окончательного хозяина – собаки, кошки, песца, лисицы и др. Промежуточными хозяевами являются мышевидные грызуны.

Клиническая картина

В первые месяцы и годы после заражения человека никаких признаков заболевания нет. В дальнейшем на фоне общего здоровья увеличивается печень. Позже в правом подреберье появляется чувство тяжести и небольшая боль. В это время удается прощупать увеличенную печень и плотные неровные включения в ней. Через несколько дальнейших лет печень увеличивается еще больше. Отмечается отсутствие аппетита и снижение веса.

Опухоль из печени начинает прорастать в соседние органы (легкие, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу и других органы), током крови и лимфой альвеококк заносится в мозг, сердце, почки и другие органы. Опухоль, сдавливая желчевыводящие пути, вызывает развитие желтухи.

Осложнения могут быть самые разные. От сдавливания опухолью желчных путей и развития желтухи до проникновения альвеококка в головной мозг или в мышцы сердца, что проявляется тяжелейшим состоянием.

Лечение

Лечение в основном симптоматическое. Радикальные операции удается произвести достаточно редко, лишь в 15 % наблюдений. При этом узел иссекается в пределах здоровых тканей.

Люди при наличии паразитарных опухолей могут жить до 20 лет, в среднем – 8–9 лет.