Ольга Родионова - Здоровье спины и позвоночника. Энциклопедия

При обосновании мануальной терапии главенствующее значение придают восстановлению нормального положения позвонков и межпозвонковых дисков. Дело в том, что смещенный со своего физиологически обусловленного места позвонок может вызвать ущемление межпозвонкового диска, спинномозговых корешков, нервов, которые, в свою очередь, вызывают напряжение мышц и связок, блокируют их подвижность, приводят к венозному застою в определенной области. Все это вызывает патологические изменения во всех органах, рефлекторно связанных с данным позвоночным сегментом. С другой стороны, патологические изменения могут начаться в межпозвонковом диске (или мениске сустава). Его деформация также вызывает ущемления спинномозговых корешков и все прочие патологические изменения в организме. Манипуляции, отдаляющие поверхности суставов друг от друга и восстанавливающие кровообращение в данной области, создают условия для его регенерации. Кроме того, имеется теория венозного застоя, когда замедление удаления продуктов обмена из тел позвонков и межпозвонковых дисков сопровождается болевыми ощущениями и изменениями в них.

Мануальный терапевт осуществляет строго дозированное локальное воздействие на определенные сегменты позвоночника с целью восстановить в нем нормальную подвижность. Необходимо, чтобы такие процедуры осуществлял врач, прошедший специальную подготовку.

В сочетании с гомеопатическими методами лечения эффективность мануальной терапии ощутимо возрастает. Однако есть и противопоказания к этим, казалось бы, безвредным процедурам. Среди них: болезни органов, инфекционные заболевания (с вовлечением позвоночника и суставов), злокачественные новообразования любой локализации, воспалительные заболевания позвоночника, спинного мозга и его оболочек, синдром позвоночной артерии, свежие травматические повреждения позвоночника и суставов, состояние после операции на позвоночнике, алкогольное опьянение, высокое артериальное давление (выше 180 мм рт. ст.), острое нарушение мозгового кровообращения.

Чтобы мышцы и связки могли зафиксировать достигнутое после терапии положение, необходимо делать перерыв влечении на 40–48 часов. Поэтому лечебные процедуры обычно проводятся с интервалом от 1 до 3 дней, сеанс длится 20–30 минут.

Постизометрическая релаксация (ПИР)— техника мануальной терапии, но все чаше применяется как самостоятельный метод при лечении мышечно-тонических расстройств. Способствует увеличению растяжимости мышц и снижению их тонуса. ПИР практически не имеет противопоказаний.

Сущность метода — в пассивном растяжении мышцы сразу же после периода ее изометрического напряжения (то есть мышцы напрягаются, но движения не происходит) в течение 8—10 секунд (5–6 упражнений). Перед проведением ПИР используют анестетические мази, согревающий массаж, аппликации с димексидом. После сеанса растянутая мышца должна находиться в покое не менее двух часов.

Упоминания об использовании природного холода в виде льда и охлажденных жидкостей для обезболивания и купирования отеков при закрытых травмах, ожогах, головных болях находили еще в древних папирусах.

Криотерапия (КТ) со времен Гиппократа и Авиценны известна как результативный метод уменьшения выраженности боли и воспалительных реакций. Упоминание о лечебных эффектах холода встречается и в более ранних источниках, и в более поздних (в трудах Цельсия, Галена, Бартолини, Самойловича, Ларрея, Эдварса, Воллермира и некоторых др.). Воздействие льдом и лечебным холодом давно применяют при спортивных травмах.

Наиболее часто упоминаемые эффекты лечения холодом — снятие боли, уменьшение воспалительного отека и ликвидация мышечного спазма. Считается, что холод оказывает антигипоксическое, кровоостанавливающее и заживляющее (репаративное) действие.

Известно, что результат холодового воздействия зависит как от количества и скорости отводимого тепла, так и от характера общей и местной реактивности организма. В основе механизмов изменения реактивности лежит система обратной связи: отрицательное температурное воздействие компенсируется за счет противоположно направленной реакции.

Холод => спазм сосудов => снижение температуры тканей => прекращение холодового воздействия => расширение сосудов => приток крови к тканям => местное повышение темпеоатуры => активизация обменных и восстановительных процессов.

При определении времени процедуры необходимо учитывать то обстоятельство, что с увеличением давления охлаждающего агента на кожу больного продолжительность процедуры должна уменьшаться.

Массаж льдом должен строго дозироваться — не более 4–5 минут на одном участке. Делать его удобнее всего пластиковой бутылочкой, наполненной водой и замороженной.

Массаж льдом противопоказанпри непереносимости холода, при холодовой аллергии, других нарушениях периферического артериального кровообращения. Ограничения у больных с диабетическим поражением сосудов.

Известно, что всякое эмоциональное состояние (осознаваемое или нет) сопровождается многими физиологическими изменениями организма. Эти изменения зависят от качества эмоции и от ее интенсивности. Эмоции сопровождают нас неотступно; в одних случаях они придают яркость и силу различным проявлениям психики — потребностям и мотивам, настроениям и чувствам, а в других — ослабляют или подавляют психические процессы, состояния и свойства.

Когда у вас хорошее настроение, вы улыбаетесь, шутите и замечаете, как приветливы все вокруг, у вас спорится работа, ваше настроение передается окружающим. И, если понаблюдаете за собой в такой момент или вспомните себя в таком состоянии, вы отметите у себя ровное, спокойное дыхание, расслабленные мышцы тела, спокойное и умиротворенное выражение лица.

Понаблюдайте за собой, когда вы испытываете отрицательные эмоции, пребывая в состоянии гнева или раздраженности, когда вы страдаете, когда вы готовы отдаться злобе. В такой момент ваши мышцы напряжены, дыхание стеснено, оно нерегулярное, неровное, с одышкой, пальцы рук сжаты в кулаки, вы покраснели или побледнели — это изменился тонус ваших кровеносных сосудов. И когда вы не в настроении — вокруг равнодушные и неприветливые лица, работа не клеится. Плохое настроение распространяется на других. И как правило, при плохом настроении обостряются болезни, ухудшается общее самочувствие. И чем дольше вы испытываете негативные эмоции, тем большую нагрузку получает ваша нервная система. Нередко происходит срыв нервной деятельности. Он проявляется как значительными нарушениями со стороны нервно-психической деятельности: неврозы, астенические и реактивные состояния, так и нарушениями функций ряда других систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной. Твердо установлена роль эмоционального напряжения, нервной перегрузки в возникновении ряда таких серьезных заболеваний, как гипертоническая болезнь, стенокардия, язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки и многих др. Заболевания эти развиваются отнюдь не в связи с физическими перегрузками, а главным образом от хронического нервно-психического перенапряжения. Оно же в первую очередь бьет по сердечно-сосудистой системе, которая очень остро реагирует на все, что происходит в мире наших мыслей и чувств. И когда мы долгое время чем-то недовольны, чего-то боимся, все это, подобно коварным стрелам, впивается в наше сердце и ранит его. Терапия заболеваний названного типа только медикаментозными средствами в большинстве случаев оказывается недостаточной, а иногда и вовсе неэффективной, если эмоциональная сфера не нормализована. Каждый человек должен научится управлять собой, своим психическим и физическим состоянием. Лишь при этом условии можно выстоять в стрессовых ситуациях. Другими словами, необходимо каждому владеть теми возможностями, которые заложены в психической саморегуляции. Так как эмоциональные состояния вызывают определенные изменения в физическом состоянии организма, возможен и обратный процесс — изменяя степень напряжения мышц, регулируя ритм дыхания, можно добиться изменений в эмоциональной сфере. То есть человек может научиться целенаправленно воздействовать на свое эмоциональное состояние.