Александр Древаль - Полный справочник для тех, у кого диабет

Симптомы тревожных расстройств

Возникает чувство беспокойства, ранимости и трудно сосредоточиться. Вас тревожит практически все. Вы постоянно ощущаете усталость и легко развивается апатия. Нарушается сон. Вы избегаете людей и посещения общественных мест. Без всякого повода возникает паника и страх. Вы постоянно думаете о чем-то и не можете переключиться на что-то другое. Возникает потребность постоянно перепроверять, закрыли ли дверь, или моете без особой нужны часто руки. Мышцы напряжены и часто возникает головная боль.

Если ежедневная обычная активность вызывает у вас ощущение невыносимо трудной деятельности, или то, что ранее доставляло вам удовольствие больше вас не радует, – самое время обратиться к врачу за помощью. Поскольку у вас диабет, то ощущение повышенной усталости может быть связано и с неадекватным его лечением. Так что в первую очередь нужно проконсультироваться с эндокринологом. Но если с диабетом все в порядке, то вам может понадобиться помощь специалиста по болезням психики. В настоящее время существует достаточно широкий арсенал лекарственных и других средств эффективного лечения депрессии.

7.3. Деменция и болезнь Альцгеймера

Деменцией называют психическую болезнь, при которой теряется память, изменяется личность и, в конечном счете, утрачивается всякая связь с действительностью. Болезнь Альцгеймера тоже приводит к деменции. При диабете 2-го типа повышен риск развития деменции, к которой предрасполагают частые гипогликемии. Таким образом, поддержание уровня глюкозы крови в пределах целевых значений позволяет не только поддерживать хорошее самочувствие, но и психическое здоровье.

7.4. Предотвращение и лечение депрессии и других психических болезней

Установлено, что лица с диабетом 2-го типа, у которых уровень глюкозы крови находится близко к нормальным значениям сохраняют высокий интерес к жизни и имеют лучшие показатели качества жизни. Кроме того, некоторые лекарства провоцируют депрессию и, возможно, их нужно своевременно отменить или заменить. Вместе с тем для устранения симптомов депрессии может понадобиться назначение специальных лекарственных препаратов. Необходимость такого лечения может определить только врач и потому обязательно сообщайте ему о появившихся у вас признаках депрессии или повышенной усталости.

Очевидно, что при визите к эндокринологу вы, в первую очередь, обсуждаете проблемы лечения диабета, которых обычно немало. Но, тем не менее, найдите время и для предъявления признаков депрессии, если они у вас есть. Это позволит своевременно направить вас к специалисту по психическим болезням и прописать адекватное лечение. При этом следует заметить, что консультация у специалиста по психическим болезням (психиатр или психолог) совсем не означает, что случилось что-то нехорошее с вашей личностью. Это лишь означает, что у вас может быть медицинская проблема, которая влияет на ваш эмоциональный фон и которую можно устранить, назначив соответствующее лечение.

Психотерапия

Психотерапия или «лечение словом» вполне может оказаться эффективной в устранении депрессии или психического истощения. Используется для ряд психотерапевтических приемов, которые помогают изменить вам образ мысли и ваше поведение.

Антидепрессанты

Многие эмоциональные проблемы вызывает химический дисбаланс в мозге, который восстанавливают антидепрессанты. В ряде случаев помогает комбинированное лечение – антидепрессантами и психотерапия. Выделяют несколько типов андидепрессантов:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;

• блокаторы обратного захвата серотонина и норадреналина;

• блокаторы обратного захвата норадреналина и допамина;

• трициклические антидепрессанты;

• ингибиторы моноаминаксидазы.

Правильный препарат может подобрать вам только врач. Для этого вы должны обсуждать с врачом изменение ваших симптомов под действием назначенного препарата. Но при этом следует иметь в виду, что максимальное действие препарата развивается через 6 недель лечения. Может понадобиться последовательно назначение различных препаратов, пока не будет найден наилучший для вас. Замечу, что антидепрессанты могут влиять на уровень глюкозы крови и вес. В связи с этим у врача также необходимо уточнить, как часто на фоне назначенного лечения следует контролировать глюкозу крови, и нужно ли особое внимание уделять динамике веса (он может как повышаться, так и снижаться).

Несмотря на ваши усилия, у вас может однажды развиться то или иное осложнение сахарного диабета. Причем это может быть связано с факторами, которыми вы и кто либо другой не в состоянии управлять – возраст, пол, генетические факторы оказывают влияние на течение болезни независимо от вас. Если вы, успешно соблюдая все предписания, все равно получаете осложнение диабета, то у вас может возникнуть ощущение обмана.

Но следует иметь в виду, что при игнорировании мер профилактики диабета, скорость развития осложнений намного выше и степень их проявления явно больше, с одной стороны. С другой – лечение осложнений диабета все время совершенствуется и чем ранее они обнаруживаются, тем прогноз по их контролю и обратному развитию лучше. Поэтому, несмотря на развитие тех или иных осложнений диабета, продолжайте его тщательно контролировать, проводите регулярное плановое обследование состояния своего здоровья и старайтесь быть в курсе всех новых достижений в лечении диабета, а также профилактики и лечения его осложнений. Не доверяйте мнению непрофессионалов – родственников и знакомых, которые могут быть не в курсе современного состояния помощи при диабете. Изучайте надежные, с научной точки зрения, материалы.

В настоящее время женщины, имеющие заболевание диабет, имеют гораздо больше возможностей поддерживать свое здоровье на высоком уровне, чем когда-либо, и вести при этом полноценный образ жизни. Со стороны хорошо контролируемого диабета практически нет никаких ограничений по созданию семьи, рождению и воспитанию детей и получению от жизни всех тех удовольствий, которые может иметь женщина и без диабета. Более того, необходимость регулировать свое питание и физическую активность, то есть придерживаться здорового образа жизни, ставит женщину, болеющую диабетом, даже в более выгодное положение, чем ту, у которой его нет, так как предотвращает развитие многих проблем «нездорового» образа жизни.

В более старшем возрасте женщина с диабетом сталкивается с теми же проблемами, что и другие, – менопаузой, остеопорозом и т. п. Эти проблемы решаются обычным путем, разве что необходимо более внимательно к ним относится, своевременно применяя известные меры профилактики и лечения, если это необходимо.