Ролф Йенсен

Другой частью рынка заботы движет необходимость получать помощь. Конечно, зто две стороны одной медали, но важно делать различие между ключевыми для формирования рынка силами. Обратимся к источникам спроса.

Американский рынок здравоохранения превышает $1 трлн., что соответствует примерно 14% ВНП. Как и в других богатых странах, ожидается, что эта доля будет расти. То есть мы будем тратить на здравоохранение все большую часть своих доходов. Это естественная тенденция для развитой экономики; по мере роста благосостояния меньше тратят, в относительном выражении, на фундаментальные нужды и больше на то, чтобы обеспечить себе долгую жизнь и хорошее здоровье.

До середины ХIХ века уход за больными, облегчение страданий, утешение и лечение болезней были, главным образом, семейным делом — забота проявлялась дома. Если дома не справлялись, были еще церковь и монастырь. Только в прошлом веке появился рынок заботы и восстановления здоровья. Эта перемена совпала с научной революцией начала ХХ века. Внезапно наука оказалась способной предложить не только утешение и заботу, но и лечение. Лечение было прерогативой науки, и только науки. Альтернативные методы и знахарки остались в прошлом. По крайней мере, так думали.

Однако недавно появилась новая тенденция. Подлинная забота как эмоциональный фактор, кажется, завоевывает все большую часть рынка здравоохранения. Монополия науки улетучится в течение одного- двух следующих десятилетий. Рынок здравоохранения тоже претерпит определенные изменения в соответствии с логикой общества мечты. Этого следует ожидать по двум причинам.

1. Балансируя между духом и телом. В Германии такие терапевтические методы лечения, как гомеопатия и иглоукалывание, уже считаются традиционными и поэтому в большой степени включаются в медицинское страхование. Реальные изменения начались в Германии с принятия в 1997 году новых законов, уравнивающих в правах альтернативную и традиционную медицину. Для утверждения новые лекарственные препараты и методы лечения должны пройти экспертизу специалистов в конкретных областях. Это значит, что, например, зонная терапия* должна быть одобрена специалистами именно по зонной терапии. В здравоохранение пришел плюрализм. Монополия на утверждение новых методов лечения, до сих пор удерживаемая традиционной наукой, сломана.

_____________

* zone therapy.

Альтернативные методы лечения продолжают проникать на рынок, несмотря на сопротивление со стороны медицинского научного истеблишмента, потому, что пациенты отдают предпочтение новым подходам. Дело в том, что альтернативные методы лечения обычно демонстрируют больше непосредственной заботы и сострадания; одновременно они подчеркивают, что не только тело, но и душа должны активно участвовать в лечении.

Подлинная забота, как эмоциональный фактор, завоевывает

все большую часть рынка здравоохранения

Влияние душевного состояния на здоровье человека не только разъясняется в книгах и периодике; ортодоксальный мир медицины признал эффект плацебо. Хорошо известно, что и безобидные таблетки кальция имеют лечебное действие. Несмотря на лечение, бесполезное, с научной точки зрения, пациенту становится лучше. Другими словами, наука сталкивается с парадоксом. Бесполезное лечение действительно — в определенных случаях (примерно 15%) — оказывает целительное действие.

Альтернативные методы лечения обычно демонстрируют

больше непосредственной заботы и сострадания.

Любое лечение, даже просто плацебо, создает впечатление, что о вас заботятся, что уже само по себе может быть благотворным для больного. Сами врачи все больше принимают на вооружение метод плацебо — потому что он работает. Можно ожидать, что в следующие 10— 15 лет в лечении практически всех болезней все больше внимания будет уделяться душевному состоянию человека.

2. Автоматизированное лечение. Только в США совокупные за траты на исследования в области здравоохранения составляют около $15 млрд. Бурные исследования приведут к неслыханному прогрессу в лечении болезней. Ожидается, что человеческий геном будет полностью расшифрован в ближайшие десять лет;* применение нанотехнологий и биотехнологий, наряду с информационными технологиями и самой современной сканирующей аппаратурой, откроет абсолютно новые возможности. Такое развитие событий сделает возможной автоматизацию в сфере здравоохранения. Автоматизация особенно актуальна для больничного лечения, в котором совокупные расходы в последние пять лет росли не так быстро, как в других областях, вроде оказания медицинской помощи на дому. Работу больниц проще автоматизировать при помощи современного оборудования. Домашняя медицина более трудоемка, ибо подразумевает персональную заботу и уход.

_______________

* и это, действительно, произошло в 2001 г.

Сравнение с производством автомобилей может быть показательным. Подобно тому, как промышленные роботы заменили рабочих на конвейере в Детройте и других местах, сканеры и другие формы автоматизации постепенно заменят врачей. Или, точнее, врачи и медсестры будут иметь больше времени для ухода за больными.

Развитие событий сделает возможной

автоматизацию в сфере здравоохранения.

Здравоохранение через 10—20 лет завершит полный цикл: выйдя из дома, пройдя через этап монополии науки и возвратясь снова к пониманию важности персональной заботы и ухода. Разница в том, что сегодня существуют технологии, позволяющие осуществлять эффективное лечение наряду с личным уходом и заботой. Так, технологическое развитие может освободить людей для решения более эмоциональных проблем и в сфере финансов, где информационные технологии освободят работников ддя того, чтобы они больше сил отдавали выполнению своей традиционной роли: внушению клиентам ощущения без опасности и доверия.

В Азии (включая Японию) на здравоохранение ежегодно тратится $150 млрд. Как пишет Business Week, по оценкам Сингапурского Совета по экономическому развитию, эта сумма увеличится на 70% и достигнет $255 млрд. к концу этого десятилетия. Хотя основная часть мирового здравоохранения остается в государственном секторе, на рынке до статочно места и для частных компаний, предлагающих медицинское обслуживание высшего качества. Потенциал роста огромен, как в богатых, так и в развивающихся странах. Один из возможных сценариев рисует, что через 10—20 лет главную роль на мировом рынке будут играть глобальные сети больниц, пользующихся новейшими технологическими достижениями и, не в последнюю очередь, зарекомендовавшие себя заботливым уходом, основывающимся на подробном знании того, что нужно больным людям. В этих больницах будут понимать, как заставить автоматизацию работать на их благо, но там таюке будут осознавать, что краеугольным камнем предлагаемого обслуживания является обеспечение комфортных условий и отличного ухода людям, которые испытывают неуверенность и страх пред страданиями и болью, страх за жизнь и здоровье. На рынке заботы в обществе мечты больницы и другие элементы системы здравоохранения захватят большую территорию.