Вера Соловьева - Домашний доктор. Карманный справочник

• постоянный и своевременный прием назначенных врачом лекарственных средств (подробнее см. Ишемическая болезнь сердца, Лечение );

• соблюдение противоатеросклеротической диеты (см. Атеросклероз, Диета );

• прекращение или резкое ограничение курения;

• постоянные, дозированные физические нагрузки;

• предупреждение стрессовых ситуаций, создание условий для душевного покоя и полноценного сна (см. Бессонница);

• всегда иметь при себе лекарственные средства для снятия приступа стенокардии (применяемые для растворения под языком): Изосорбида динитрат (Изо Мак спрей, Изокет) • Нитроглицерин (Нитрокор, Нитроминт, Нитроспрей-ISN).

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Специалисты рекомендуют пихтовое масло для снятия приступов стенокардии. Возьмите 2–3 капли пихтового масла и втирайте в область сердца (ниже левого соска) 3–4 раза в день. Эти процедуры полезны для людей, страдающих сердечно-сосудистой патологией, особенно накануне магнитных бурь и резких перепадов атмосферного давления.

✓ Кроме того, предотвращать приступы стенокардии может и масло мяты. В неблагоприятные дни пейте чай из листьев мяты перечной (1 ст. л. на стакан кипятка), вдыхайте пары мятного чая, масло втирайте в область висков и смазывайте им верхнюю губу 2–3 раза в сутки.

✓ «Сердечникам» рекомендуется постоянно массировать пальцы. Не давайте покоя рукам! Утром после сна и вечером перед сном массировать одновременно все пальцы, пропуская пальцы одной руки через пальцы другой. Активный массаж мизинца помогает сердцу биться ритмичнее.

✓ При появлении чувства покалывания в области сердца большим и указательным пальцами правой руки следует обхватить запястье левой руки. Круговыми движениями кисти в течение 2 минут массируют эту зону.

Тромбофлебит– воспалительное заболевание вен с образованием в них тромба. В развитии заболевания лежит комплекс причин: варикозная болезнь, замедление тока крови по венам, понижение реактивности организма, инфекция, изменение состава крови, повышение ее свертываемости, нарушение целости стенок сосудов. Наиболее часто встречается тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Тромбофлебит поверхностных вен

• Начинается умеренно выраженными болями по ходу поверхностных венозных сосудов – обычно на внутренней поверхности голени и бедра, реже – на задней поверхности голени.

• Кратковременное повышение температуры до 37,5–38 °C.

• Отечность и покраснение кожи по ходу воспаленных вен с образованием болезненных уплотнений различной величины.

• Длительность заболевания – от 10 до 30 дней.

Тромбофлебит глубоких вен

• В первые дни отмечаются сильные боли в конечности, температура повышается до 39,5–40 °C, наблюдается значительный отек всей конечности, кожа на ней становится напряженной, блестящей, бледной, а иногда синюшной.

• Пораженная конечность обычно холоднее здоровой.

• В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных абсцессов по ходу тромбированной вены, что может привести к флегмоне конечности.

• Сроки течения тромбофлебита глубоких вен от 10 дней до 3 месяцев и более.

Наиболее опасные осложнения тромбофлебита:

• тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии оторвавшимся от воспаленной вены тромбом);

• трофические язвы;

• венозная недостаточность.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов заболевания следует вызвать врача на дом или вызвать «скорую медицинскую помощь». В ожидании визита врача необходимо соблюдать строгий постельный режим и придать конечности возвышенное положение.

О б с л е д о в а н и е

Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза выполняют исследование состояния свертывающей системы крови, венозного кровообращения, определение расположения и протяженности тромба в венозной системе.

С этой целью применяются различные методы:

• ультразвуковое исследование (допплерография, дуплексное сканирование и пр.);

• рентгеноконтрастная флебография;

• радиоизотопное исследование;

• определение концентрации протромбина крови;

• исследование коагулограммы – состояния свертывающей системы крови (время кровотечения, время образования тромба, факторы свертывания крови и пр.).

Л е ч е н и е

При развитии тромбофлебита (особенно глубоких вен) необходима срочная госпитализация, строгий постельный режим и возвышенное положение конечности для предотвращения возможности возникновения эмболий. Рекомендуется обильное питье (до 2–3 л в сутки), если нет противопоказаний со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

В условиях больницы врачи применяют средства, понижающие свертываемость крови (Гепарин, Варфарин и пр.), постоянно контролируя состояние крови (определение концентрации протромбина, времени свертывания и пр.). Эти лекарства уменьшают содержание протромбина в крови, тем самым предотвращая образование новых тромбов в сосудах. Эффективны противовоспалительные препараты (Бутадион, Вольтарен и пр.). По показаниям назначают антибиотики.

При легкой форме поверхностного тромбофлебита (четко ограниченный узел на голени, отсутствие лихорадки) допустимо лечение на дому при наличии необходимых условий и только под контролем врача. В этой ситуации наиболее эффективно применение антитромбоцитарных и способствующих рассасыванию тромбов средств. Согревающие компрессы и мазевые повязки (особенно в первые дни заболевания) противопоказаны.

Лекарственные средстваследует применять по назначению врача и под его контролем.

Для местного применения

• Способствующие рассасыванию тромбов : Гепарин натрия(Лиотон 1000), Гепатромбин, Долобене • Кетопрофен (Феброфид, Флексен).

Для приема внутрь

• Антитромбоцитарные (антиагреганты): Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио, КардиАСК, Тромбо АСС) • Дипиридамол (Курантил) • Кардиомагнил • Тиклопидин (Тикло).

Хирургическое лечениеприменяют при восходящем поверхностном тромбофлебите (переход воспаления с голени на бедро)и гнойных осложнениях. Оперативные вмешательства заключаются в перевязке вены, ее удалении (флебэктомия), иссечении тромбированных узлов.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений при «болтающемся» (флотирующем) тромбе, свисающем в просвет бедренной или подвздошной вены, в ряде случаев показана имплантация специального фильтра в нижнюю полую вену (кавафильтр) выше места расположения тромба.