Н. Демидова - Лечебные злаки и авитаминоз

Рахит или D-гиповитаминоз

Как говорилось выше, недостаток в организме витаминов группы D или кальциферолов характерен главным образом среди детей раннего возраста от 2 месяцев до 2 лет. Чаще всего данное заболевание проявляется у них клинической картиной рахита. Однако встречается эта форма авитаминоза и у взрослых. И тогда она проявляется в виде остеопороза и остеомаляции. Характерным признаком наличия данной болезни в организме служит изменение показателей минерального обмена. Так, нарушается обмен фосфорных соединений в организме, что приводит к резкому понижению содержания фосфора и кальция в крови. Симптомами наличия заболевания рахита являются нарушения со стороны костного скелета, а именно: торможение превращения хрящевой ткани в костную в местах костеобразования вследствие снижения синтетических процессов в этих тканях. Но еще до диагностики подобных процессов в организме ребенка можно выделить целый ряд других симптомов, таких, как плохой аппетит, повышенная раздражительность, плаксивость, плохой сон, потливость, бледность кожи и т. д.

РР-гиповитаминоз или пеллагра

Пеллагра, что в переводе с итальянского «pelle agra» означает «шершавая кожа», принадлежит к числу редких алиментарных заболеваний. А его возникновение связанно с недостатком поступления или усвоения организмом витамина РР или никотиновой кислоты. Возникновение данной формы авитаминоза связывается, как правило, с преобладанием в пищевом несбалансированном рационе углеводов, кроме того, симптомы данной витаминной недостаточности отмечаются при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Если говорить о ценности и важности никотиновой кислоты или витамина РР, то небезынтересным будет упоминание о том, что она является простетической группой ферментов кодегидраз I и II. А за счет этих ферментов при низком поступлении в организм человека данного витамина в органах и тканях происходят разнообразные неприятные расстройства. Во-первых, нарушаются различные окислительно-восстановительные процессы, а во-вторых, формируются дистрофические явления. Однако больше всего эта болезнь отражается на кожном покрове, что может привести, например, к возникновению атрофических процессов в эпителиальных тканях. Кроме того, в какой-то степени повреждаются органы пищеварения и центральная нервная система. При заболевании пациенты начинают жаловаться на слабость, утомляемость, апатию и раздражительность. Изменения кожи и слизистых оболочек, а также поносы по три-пять раз в день могут проявиться к концу зимнего периода. Кроме того, на открытых участках кожи наблюдается наличие шершавой, отечной, зудящей эритемы, которая нередко имеет симметричное расположение. Далее: слизистая оболочка рта и язык на первых порах четко отечны и гиперемированы, а потом вообще может наступить атрофия с глубокими трещинами и бороздами. При данной витаминной недостаточности возможны даже психические расстройства, которые, как правило, обнаруживаются в виде астенического синдрома. Считается, что диагностировать данное заболевание не составляет труда, особенно если есть подтверждение о неправильном питании и болезнях кишечника. В другом случае проводят анализ, с целью определения содержания N-метилникотинамида в суточной моче. Так, при пеллагре он соответствует показателю менее 4 мг. С дерматозами и с системной красной волчанкой проводят, как правило, дифференциальную диагностику.

Лечение А-гиповитаминоза

Главная составляющая профилактики и лечения А-гиповитаминозов представляет собой сбалансированное рациональное питание, в диете которого наряду с продуктами животного происхождения, богатыми, как известно, витамином А, должны в обязательном порядке присутствовать и продукты растительного происхождения, богатые бета-каротином. Под действием фермента каротиназы в кишечной стенке происходит превращение бета-каротина в витамин А, однако подобному превращению подвергается не весь каротин, полученный организмом с пищей, а только половина, а из всасывающегося каротина организмом вообще усваивает не более трети. Таким образом, мы видим, что из содержащегося в пище каротина усваивается около 1/6. Именно из-за подобной статистики врачами-диетологами даются рекомендации удовлетворять потребность организма человека в витамине А не менее чем на треть за счет животных продуктов и на 2/3 – за счет растительных. Всасыванию ретинола и каротина значительно помогает наличие в пище разнообразных жиров. Обычно приводятся данные о том, что суточная потребность взрослого здорового человека в витамине А составляет 1000 ретиноловых эквивалентов{1 ретиноловый эквивалент равен 1 мкг ретинола или 6 мкг бета-каротина и соответствует 3,3 МЕ}. Ретинол содержится в следующих продуктах: печень трески – 4,4 мг на 100 г съедобной части продукта; говяжья печень – 3,83 мг; свиная печень – 3,45 мг; икра кеты зернистая – 0,45 мг; куриные яйца – 0,35 мг; масло сливочное – 0,5 мг; сливки и сметана – 0,25 мг; сыр – 0,2 мг. Что же касается продуктов – основных источников бета-каротина, то к их числу принадлежат следующие: морковь красная – 9,0 мг на 100 г съедобной части продукта; шпинат – 4,5 мг; перец красный сладкий – 2,0 мг; лук зеленый – 2,0 мг; салат – 1,75 мг; зелень петрушки – 1,7 мг; облепиха – 1,5 мг; рябина черноплодная – 1,2 мг; томат – 1,2 мг; укроп – 1,0 мг. Для лечения и профилактики данной формы авитаминоза также существуют свои пищевые добавки. Сюда, к примеру, относится с успехом применяемый биофит «Морковь», а также препарат, содержащий бета-каротин – веторон. Возможно назначение ретинола ацетат или пальмитат внутримышечно и внутрь. Однако разовые дозы, по рекомендации специалистов, не могут превышать 50 тыс. МЕ для взрослых и 5 тыс. МЕ для детей. Что касается суточных доз, то они исчисляются в таких показателях: 100 тыс. МЕ для взрослых и 20 тыс. МЕ для детей. Подобное лечение, как правило, проводят в стационаре, назначая никотиновую кислоту или никотинамид внутрь после еды по 100 мг 2 – 3 раза в день. В дополнение к приему вышеперечисленных препаратов больному обычно определяют лечебное питание в виде белковой диеты.

Лечение В 1 -гиповитаминоза

Считается, что взрослый человек должен потреблять 1,1 – 2,1 мг тиамина в сутки. Известно, что к числу продуктов, содержащих набольшее количество этого вещества, принадлежат хлеб и хлебобулочные изделия из муки грубого помола, бобовые, а что касается продуктов животного происхождения, то это в первую очередь печень. Но особенно много тиамина в пивных дрожжах. Богаты по содержанию данного вещества крупы. Вот какая картина открывается при анализе различных круп на содержание витамина В1: в горохе лущеном – 0,90 мг на 100 г съедобной части продукта; в овсяных хлопьях «Геркулес» – 0,45 мг; гречневой крупе – 0,43 мг; пшене – 0,42 мг; макаронных изделиях – 0,17 мг; манной крупе – 0,14 мг; перловой крупе – 0,12 мг; рисовой крупе – 0,08 мг. А вот какие данные существуют относительного содержания витамина В1 в разнообразных хлебобулочных изделиях: дрожжи прессованные – 0,60 мг; хлеб пшеничный на витаминизированной муке – 0,41 мг; хлеб пшеничный 2-го сорта – 0,23 мг; хлеб пшеничный из обойной муки – 0,21 мг; хлеб ржаной простой – 0,18 мг; хлеб пшеничный 1-го сорта – 0,17 мг. Подобная же статистика относительно овощей и плодов: горошек зеленый – 0,34 мг; щавель – 0,19 мг; картофель – 0,12 мг; перец сладкий красный – 0,10 мг; морковь красная – 0,06 мг; томаты грунтовые – 0,06 мг; апельсины – 0,04 мг; капуста – 0,02 мг; яблоки – 0,01 мг. Молоко и молочные продукты: молоко стерилизованное – 0,09 мг; творог жирный – 0,05 мг; творог нежирный – 0,04 мг; молоко пастеризованное – 0,04 мг; молоко обезжиренное – 0,04 мг; сыр – 0,03 мг; сливки 20%-ной жирности – 0,03 мг. Мясо и мясные продукты: свинина – 0,52 мг; почки говяжьи – 0,39 мг; печень говяжья – 0,30 мг; печень свиная – 0,30 мг; баранина – 0,09 мг; говядина – 0,07 мг; яйцо куриное – 0,07 мг. Как для лечения и профилактики любой формы авитаминоза для лечения и профилактики В1 гипо– и авитаминозов, как правило, используются биофит «Овес» и витаминно-минеральные премиксы «Валетек» для хлебобулочных изделий. Кроме того, для лечения возможно назначение драже тиамина бромида в следующих дозах: взрослым – по 0,005 – 0,01 г в день курсом 30 – 40 дней.