Татьяна Черниговская - Чеширская улыбка кота Шрёдингера: мозг, язык и сознание

Нарушения межполушарного взаимодействия при шизофрении значимо не затрагивают эффективность идентификации эмоциональных интонаций и фраз с синтагматическим членением.

Отсутствует прямая зависимость эффективности идентификации эмоциональных интонационных контуров от эмоционального статуса воспринимающего субъекта.

Результаты психоакустического исследования двадцати трех здоровых испытуемых и пятидесяти больных с очаговыми поражениями коры головного мозга показали, что в формировании субъективного акустического пространства принимают участие различные отделы коры обоих полушарий. Ведущую роль играют высочно-теменно-затылочные отделы правой гемисферы. Выделены параметры акустических стимулов и перцептивные признаки, наиболее значимые для топической диагностики патологических очагов.

Исследования характеристик сенсорного восприятия у людей показывают, что как слуховое, так и зрительное субъективное пространство имеют зоны большей и меньшей «плотности», то есть неоднородны, что в большой мере зависит не столько от собственно сенсорного аппарата, сколько от мозговых механизмов, обеспечивающих восприятие и формирование перцептивного образа [Брагинская, Величковский, Прудков, 1989]. Описаны многочисленные клинические случаи таких нарушений в зависимости от стороны поражения мозга – правой или левой. Показано нарушение таких, например, характеристик зрительного восприятия, как константность и стереопсис, недооценка, переоценка или полная агнозия правой или левой части пространства [Брагина, Доброхотова, 1978; Доброхотова, Брагина, 1994; Порк, 1985; Benton, Hecaen, 1970]. Исследование нарушений локализации источника звука и ориентировки в пространстве также показало, что в зависимости от стороны мозгового поражения мы сталкиваемся с искажением или игнорированием контрлатерального поражения участка пространства [Вартанян, 1995; Альтман, Розенблюм, Львова, 1979]. Многие вопросы латерализации субъективного слухового пространства остаются, однако, малоизученными. Есть и более общие соображения, заставляющие задуматься над проблемой асимметрии функций и неоднородности субъективного экстраперсонального пространства у людей без нарушений центральных или периферических отделов сенсорных систем. Об этом писал еще В. И. Вернадский, подчеркивая неравнозначность правизны и левизны в природе [Вернадский, 1975]. В ряде работ подчеркивается нарастание фактора асимметрии в живой природе и – особенно – у человека, что расценивается как важный адаптивный фактор [Геодакян, 1993; Аршавский, 1988].

Основной целью настоящего исследования являлось изучение роли различных отделов коры головного мозга в восприятии пространственных характеристик акустических стимулов. В задачи работы входило выявление зависимости данной функции у здоровых людей от ряда общебиологических факторов (пола, возраста, выраженности левшества), а у испытуемых с очаговой неврологической симптоматикой – и от давности заболевания, локализации и обширности очага поражения. Изучалась также динамика эмоционального состояния в процессе эксперимента.

1. Акустическая стимуляция.В работе использовали бинауральные стимулы, имеющие максимальную интенсивность 50 дБ над порогом, представляющие собой серии щелчков или отрезков тона общей длительностью 1 с.

В качестве щелчков служил пакет посылок длительностью по 0,2 мс, ритм 30 Гц, частотой 1 кГц. Использованы семь типов щелчковых сигналов – шесть с интерауральной разницей во времени 640, 1280 и 1920 мкс за счет опережающей подачи стимула на левое (три стимула) или правое ухо (три стимула) и один сигнал без интераурального сдвига.

В качестве тональных сигналов использовались синусоидальные посылки частотой 1 кГц длительностью 5 мс, ритм 30 Гц. Из девяти тональных стимулов в двух для моделирования субъективного движения сигнала использовалась интерауральная разница во времени (640 мкс), в двух других – одновременное разнонаправленное изменение по интенсивности на протяжении каждой посылки тонов, предъявляемых на каждое ухо (сочетание нарастания интенсивности тона в правом ухе на 20 дБ и его снижения в левом ухе на 6 дБ, имитирующее движение сигнала вправо, и наоборот). В одном стимуле интерауральной разницы во времени или интенсивности не было («неподвижный сигнал»). В остальных четырех случаях применялись стимулы с более сложными характеристиками:

1) с одновременным нарастанием либо убыванием интенсивности тона по обоим каналам (на 35 дБ) в сочетании с интерауральным сдвигом по времени вправо или влево (на 2 мс);

2) в пределах серии с убывающей амплитудой (на 35 дБ) частота заполнения каждого отрезка постепенно увеличивалась от 1 до 2 кГц либо уменьшалась от 2 до 1 кГц по обоим каналам одновременно. Подробное описание методики дано в работах Я. А. Альтмана [Альтман, Розенблюм, Львова, 1979], И. А. Вартанян с соавторами [Вартанян, 1995; Вартанян, Черниговская, 1980; Вартанян и др., 1981].

В реализации методической части работы принимал участие А. М. Маркович.

2. Испытуемые.Обследованы двадцать три здоровых испытуемых (семь мужчин, шестнадцать женщин в возрасте двадцати трех – шестидесяти девяти лет) с нормальным слухом на правое и левое ухо (группа «нормы») и пятьдесят пациентов (тридцать девять мужчин, одиннадцать женщин в возрасте от двадцати до шестидесяти девяти лет) с нормальным слухом, но с очаговыми поражениями коры головного мозга (КГМ) в результате нарушений мозгового кровообращения (инсульта) на почве атеросклероза сосудов головного мозга и гипертонической болезни.

Топическая диагностика очага поражения проводилась на основании комплексного анализа клинических, нейропсихологических, электрофизиологических (ЭЭГ) данных и результатов компьютерной томографии. Основное значение придавалось результатам клинического и нейропсихологического исследований (наличие и выраженность очаговой неврологической симптоматики). Были выделены две группы больных в зависимости от очага поражения.

Первая группа с поражениями структур левого полушария (двадцать восемь человек). Очаги располагались в лобных отделах и в области передней и задней центральных извилин у девяти больных, в височных или затылочных отделах – у одиннадцати больных и в теменных отделах – у восьми больных.

Вторая группа с поражениями структур правого полушария (двадцать один человек). Очаги располагались в лобных отделах и в области центральных извилин у восьми больных; в височных и затылочных отделах – у четырех больных и в теменных отделах – у девяти больных.