Татьяна Черниговская - Чеширская улыбка кота Шрёдингера: мозг, язык и сознание

Группа больных с поражениями лобной и центральной области левой гемисферы характеризуется повышенным напряжением, беспокойством, перевозбуждением перед основным экспериментом.

Таким образом, результаты исследования по МЦВ подтверждают важное значение височно-затылочных структур правого полушария для осуществления изучаемой психоакустической функции.

Результаты исследования восприятия пространственных характеристик движения слуховых стимулов, моделируемого с помощью изменения различных акустических параметров, показали, что в этом сложном процессе принимают участие различные отделы как правого, так и левого полушария мозга.

Подтверждено выявленное ранее [Вартанян, 1995; Альтман, Розенблюм, Львова, 1979] участие височно-теменных отделов левого полушария головного мозга в анализе направления движения звукового стимула, особенно при использовании моделей, созданных за счет интерауральных различий звуков по интенсивности. В отличие от этого правополушарные симметричные структуры оказались наиболее существенными для восприятия моделей, основанных на временных интерауральных различиях. На основе детального анализа подтверждено также важное место левых лобно-центральных отделов коры головного мозга в оценке пространственных перемещений звука.

Весьма существенным представляется факт «несимметричности» перцептивного звукового пространства у здоровых испытуемых. Можно предполагать, что асимметрия акустического пространства присуща по крайней мере части людей в норме, причем, судя по ограниченным нашим данным, правое акустическое пространство мозга шире левого, по крайней мере во фронтальной плоскости. Это предположение основывается на сдвиге неподвижного источника звука от центра головы влево, хотя все акустические параметры звуковой стимуляции были подобраны так, чтобы акустический образ располагался по центру головы испытуемого (что и наблюдалось у большинства исследованных людей без какой-либо патологии слуха или мозга). Несомненно, обнаруженная асимметрия требует дальнейшего изучения с целью правильного представления о субъективном акустическом пространстве. Несимметричность проекции акустического пространства, обнаруженная у части здоровых людей, увеличивается при поражении коры головного мозга, особенно его височно-теменных областей справа. В этих случаях наблюдается «расширение» правой части акустического пространства за счет «сужения» левой части. Нарушение характеристик восприятия движения звукового образа как в более «узкой» проекции левой половины, так и «широкой» проекции правой половины мозга, тем не менее, резко выражены.

Можно полагать, что в данном процессе принимают участие практически все отделы коры больших полушарий. Нарушение функционирования любого из звеньев (не только слухового или пространственного анализа при височном или теменном поражении, но и, например, схемы тела, динамического праксиса, игнорирование правой или левой половины пространства при патологии теменных, затылочных или лобных областей) проявляется в нарушении восприятия пространственных характеристик акустических стимулов. Степень и специфика нарушения зависят от конкретной локализации патологического процесса. Максимальные нарушения обнаружены при поражении теменных и височно-затылочных отделов правого полушария (скорее всего, третичных височно-теменно-затылочных отделов коры). Именно с функционированием этих зон связаны сложные интегративные («ассоциативные») процессы, анализ и синтез «квазипространственных» отношений (по А. Р. Лурия) [Лурия, 1973]. Выраженная зависимость выявленных нарушений от лобно-центральных поражений левой гемисферы связана скорее с последним этапом процесса, обеспечиваемым двигательными зонами.

Аналогичные результаты, свидетельствующие о том, что сложные мозговые функции обеспечиваются совместной деятельностью целого ряда корковых зон, находящихся в динамических взаимоотношениях, были получены ранее при исследовании другой сложноорганизованной функции – распознавания эмоционального состояния по голосу [Тархан, Трауготт, Меерсон, 1981; Меерсон, Тархан, 1988].

Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что восприятие субъективного акустического пространства, как и другие виды восприятия, действий, память, речь и мышление человека опираются на сложную систему слаженно работающих зон мозговой коры, при ведущей роли для данной функции височно-теменно-затылочных структур правого полушария. Таким образом, их можно рассматривать как еще одно клинико-экспериментальное подтверждение принципов основополагающего для нейропсихологии учения о системной организации высших психических функций [Закс, 1976; Davidson, Hugdahl (eds.), 1995].

Подтверждением вышесказанному являются и результаты факторного анализа, касающиеся структуры компенсаторных факторов, особенно их связи с ограниченностью патологического очага, сохранностью прилегающих к нему и/или симметричных отделов КГМ, слабой выраженностью очаговой неврологической симптоматики. Компенсаторная роль давности заболевания, входящей в большую часть вторичных факторов, указывает на важную роль фактора времени, прошедшего с момента начала заболевания.

Тот факт, что наличие указаний на левшество как показатель снижения степени функциональной асимметрии коры больших полушарий и тенденции к более билатеральному распределению ряда корковых функций, положительно коррелировало с нарушениями восприятия пространственных характеристик акустических стимулов по целому ряду анализировавшихся признаков и входило в структуру преимущественно патологических, а не компенсаторных факторов, также подтверждает участие в осуществлении данной функции коры обоих полушарий.

Анализ экспериментальных данных свидетельствует о сложной иерархической организации механизмов формирования субъективного акустического пространства, в котором принимают участие различные отделы коры обоих полушарий головного мозга человека. Специфика и степень нарушения данной функции зависят от конкретной локализации патологического процесса.

Ведущую роль в формирования субъективного акустического пространства играют, по нашим данным, третичные (ассоциативные) височно-теменно-затылочные отделы правого полушария, при поражении которых наблюдаются максимальные нарушения восприятия.

Анализ направления движения звукового образа, создаваемого за счет интерауральных различий по интенсивности, связан также с функциями левого полушария, особенно височно-теменных отделов.