Анджела Квинтас - Пищеварение. Как у вас с ним? Все о тесной взаимосвязи между нашим здоровьем и тем, что, сколько и когда мы едим

2. Помогают восстановить кишечный барьер при синдроме повышенной проницаемости.

Где можно найти пребиотики? В обычных продуктах: репчатом луке и порее, бананах, спарже, чесноке, артишоке, цельнозерновой муке, помидорах. Наиболее распространенные вещества этой группы – фруктоолигосахариды (ФОС), инулин и галактоолигосахариды (ГОС).

Бактерии толстой кишки в процессе поедания пребиотиков и ферментации пищи производят короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК). Эти молекулы выполняют различные функции: питают энергией клетки толстой кишки, участвуют в формировании слизистой кишечника и, кроме того, поддерживают иммунную систему.

Речь идет о продуктах, представляющих собой комбинацию пробиотиков и пребиотиков, действующих в синергии. Так, пребиотики усиливают воздействие связанных с ними пробиотиков.

Лично я считаю, что лучший терапевтический эффект при лечении различных заболеваний достигается при раздельном использовании пробиотиков и пребиотиков.

Чрезмерное использование последних может вызвать вздутие живота и даже диарею, но если их применять отдельно, то мы можем лучше контролировать дозировку.

Наверняка от словосочетания «трансплантация фекалий» ваши волосы встают дыбом, но не пугайтесь: есть доказательства того, что эта процедура оказывает положительный эффект при лечении определенных заболеваний. Фекалии здоровых доноров сдают на анализ, чтобы убедиться в отсутствии патогенов, и затем вводятся больному для восстановления микробиоты. Если мы введем пациенту миллион бактерий, то сможем ими вытеснить из кишечника патогенных агентов.

Донорский кал гомогенизируют в физрастворе, а потом вводят реципиенту через орогастральный зонд, в виде капсул оральным путем или с помощью клизмы.

Многие из вас, возможно, никогда и не слышали о трансплантации кала, а ведь это совсем не новая практика. В Китае в IV веке медик Гэ Хун использовал фекалии здоровых людей для лечения пациентов с серьезной диареей и отравлением. В XVI веке, в период правления династии Мин, врач Ли Шичжэнь рассказал о пользе фекалий, используемых для лечения острой диареи, лихорадки, болей в животе, рвоты. Он дал этому лекарству красивое название «желтый суп», и больному человеку нужно было его выпить. К счастью, сегодня такие методы не используются.

Во время Второй мировой войны немецкие солдаты в Африке страдали сильной диареей, некоторые умирали от дизентерии. В то время еще не было лекарств для лечения этого заболевания (первый антибиотик датируется 1944 годом). Чтобы вылечиться, местные бедуины советовали солдатам употреблять верблюжий кал. Обязательное условие: фекалии должны быть свежими и теплыми – иначе не будет эффекта. Никакой волшебной силы: все дело в бактерии-пробиотике, сенной палочке (Bacillus subtilis).

Ее эффективность привела к тому, что на рынке появился препарат под названием «Бактисубтил», созданный на основе верблюжьих фекалий. Вплоть до 1960-х годов он был главным лекарством от дизентерии.

Сегодня трансплантация фекалий используется для лечения частой диареи у пациентов, инфицированных бактерией клостридиум диффициле (Clostridium difficile). Клиническое исследование, опубликованное доктором Лоуренсом Дж. Брандтом в 2012 году, показало, что эта процедура эффективна в 90 % случаев.

В Европейском союзе такую процедуру проводят только пациентам с хронической инфекцией, вызванной Clostridium difficile , при этом в Испании – в отличие от других стран, где люди зарабатывают на донорстве кала, – фекалии жертвуют бескорыстно.

Сейчас все чаще диагностируются пищевые аллергии и непереносимость определенных продуктов (молоко, пшеница, шоколад, яйца), которые провоцируют в организме различные реакции: от зуда в горле до опаснейшего анафилактического шока.

Рост количества случаев аллергии и непереносимости каких-либо продуктов, как уже было сказано, во многом связан с нашим образом жизни и пищевыми привычками (увеличение потребления ультраобработанных продуктов, пищевых добавок). Все эти факторы могут изменить экспрессию генов, которые унаследуют будущие поколения.

Очень часто (поверьте, действительно часто) ко мне на консультацию приходят люди, страдающие кишечными расстройствами или ожирением, потратившие огромное количество денег на анализы на пищевую непереносимость. Отказавшись от целого списка продуктов, в большинстве случаев они так и не похудели и не решили свои проблемы.

Великая сила рекламы! Во многих клиниках похудения и аптеках я видела плакаты с этими анализами и слоган: «Мы расскажем, от каких продуктов вы толстеете». Но неужели вы думаете, что с помощью простого анализа крови можно узнать обо всем, чего вы не переносите? Говорю вам: нет.

Этот анализ измеряет реакцию крови на еду – есть панели из 200, 400 и даже 600 продуктов, сгруппированные по цветам: красные – плохо переносятся, оранжевые – средне переносятся, зеленые – полностью переносятся.

Тест измеряет антитела класса G (IgG), которые вырабатываются к потребляемым продуктам. И я вынуждена вас расстроить: эти анализы не предоставляют никакой значимой клинической информации и их эффективность и достоверность не подкрепляются научными доказательствами. Определение специфических IgG-антител указывает лишь на то, что этот продукт воздействовал на организм. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, изучив всю имеющуюся литературу по данному вопросу, пришла к выводу, что диагностика на основе этого анализа не обоснована с научной точки зрения и бессмысленна в клинической практике.

Я надеюсь, что теперь, захотев сбросить вес или улучшить работу кишечника, вы не станете сдавать бесполезные анализы. В противном случае вы рискуете обеднить свой рацион или пропустить какое-либо заболевание.

Мы часто путаем эти термины, когда хотим описать реакцию организма на определенный продукт. Однако у аллергии и непереносимости разные причины и последствия, поэтому их важно различать.

Пищевая непереносимость – это реакция на прием определенных продуктов, которые организм воспринимает как опасные и запускает в ответ цепочку симптомов, таких как диарея, вздутие, рвота и сыпь. При непереносимости, в отличие от аллергии, иммунная система не вовлечена в реакцию. Обычно реакция вызвана частичным или полным дефицитом фермента, отвечающего за метаболизм определенного вещества, входящего в состав продукта, который мы не переносим.