Василiй Никитенко - Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ

Теперь намъ остается выяснить соотношенiе между цифрами смертности для губернiй, лежащихъ между Пермской и Нижегородской, строго говоря, для единственной, не упомянутой еще Казанской губ., гдѣ смертность 80,9‰. Казанская губ. отдѣляется отъ Пермской — губернiями Вятской и Уфимской; Уфимская губ. съ низкой смертностью уже отмѣчена нами какъ исключенiе для окружающихъ, разсматривая-же Пермскую (119,8‰), Вятскую 98,4‰ и Казанскую 80,9‰ — мы видимъ, что и здѣсъ смертность уменьшается по направленiю къ западу до Нижегородской губ., гдѣ образуется какъ бы второй центръ высокой смертности, по мѣрѣ удаленiя отъ котораго къ югу и западу смертность по прежнему уменьшается. Слѣдуетъ здѣсь также отмѣтить, что Казанская губ. по отношенiю къ окружающимъ ея губернiямъ, кромѣ Уфимской, имѣетъ цифру смертности относительно низкую для восточной губернiи — 80,9‰ — обстоятельство, дающее поводъ предполагать о частичномъ (или вообще меньшемъ) дѣйствiи тѣхъ-же причинъ, какiя съ очевидностью понижаютъ смертность на 1-мъ мѣсяцѣ жизни въ лежащей рядомъ Уфимской губ. Такое-же тождество причинъ можно предположить и для лежащихъ островомъ среди губернiй съ высокой смертностью и рядомъ одна съ другой — Тульской, Рязанской и Тамбовской губернiй.

Соотвѣтственно указаннымъ здѣсь цифрамъ смертности располагаются и NN губернiй: восточныя и центральныя губ. занимаютъ по смертности высокое мѣсто, западныя и южныя — по высотѣ смертности занимаютъ второстепенное и даже послѣднее мѣсто. Резюмируя все вышесказанное, мы можемъ сдѣлать слѣдующiе выводы относительно смертности на 1-мъ мѣсяцѣ жизни въ различныхъ губернiяхъ Европейской Россiи за 1893 — 96 годъ:

1) Районъ наибольшей смертности разбираемаго возраста занимаетъ востокъ и центръ Европейской Россiи, гдѣ расположенъ почти непрерывно 22 губ. съ высокой смертностью.

2) Кiевская губ. подъ влiянiемъ какихъ-то особенныхъ условiй, выдѣляясь изъ окружающихъ ее губернiй своей высокой смертностью, представляетъ 23-ю съ высокой смертностью губернiю, такъ-какъ она занимаетъ среди нихъ 17 мѣсто, считая въ нисходящемъ порядкѣ.

3) Уфимская губ. — представляя обратное только-что приведенному исключенiе, занимаетъ 37-е мѣсто, хотя и находится въ районѣ высокой смертности.

4) Лежащiя рядомъ — Тульская, Рязанская и Тамбовская губернiи также отличаясь низкой, сравнительно съ окружающими губернiями смертностью, занимаютъ 26-е, 35-е и 28-е мѣсто. Слѣдов., Рязанская губ., отличаясь отъ обѣихъ приведенныхъ особенно низкой смертностью, сходна въ послѣднемъ отношенiи съ Уфимской.

Архангельская губернiя, занимая крайнiй сѣверъ Россiи съ разбросаннымъ на громадное разстоянiе населенiемъ, состоящимъ частью изъ инородцевъ и дурными путями сообщенiя, не приводится нами какъ особое исключенiе, такъ какъ смертность въ ней довольно близко подходитъ къ средней, ея климатическiя и другiя условiя сами по себѣ могли бы объяснить ея исключительность въ какомъ угодно отношенiи и наконецъ сама регистрацiя такой удаленной губернiи — сомнительна.

5) Смертность на 1-мъ мѣсяцѣ жизни въ общемъ довольно правильно понижается по губернiямъ по мѣрѣ удаленiя отъ востока Европ. Россiи — Пермской губ. — къ сѣверу, западу и югу.

6) По направленiю отъ Перми къ юго-западу существуетъ второй центръ высокой смертности — Нижегородская губ., нарушающiй своимъ присутствiемъ постепенное уменьшенiе смертности отъ востока къ западу; отъ этого второго центра смертность по направленiю къ западу, сѣверу и югу опять уменьшается.

7) Районъ наименьшей смертности для даннаго возраста лежитъ на крайнемъ западѣ Европ. Россiи.

8) Лифляндская губ. отличается отъ всѣхъ западныхъ — высокой сравнительно смертностью, занимая 27-е мѣсто среди 50 губернiй.

9) Губернiи — Черниговская и Полтавская, отдѣляющiя Кiевскую отъ района высокой смертности и противоположныя по картѣ — Волынская и Подольская — имѣютъ смертность болѣе высокую, чѣмъ всѣ западныя и прилежащiя къ нимъ южныя губернiи, вслѣдствiе чего здѣсь образуется районъ изъ 5-ти губ., служащiй какъ-бы продолженiемъ района высокой смертности; центромъ ихъ является Кiевская, упомянутая уже среди губернiй съ высокой смертностью.

10) Всѣ южныя губернiи, кромѣ Астраханской, имѣютъ смертность бóльшую, чѣмъ западныя и меньшую, чѣмъ только-что (въ пунктѣ 9-мъ) названныя пять югозападныхъ губернiй.

11) Астраханская губ., занимая крайнiй югъ Европейской Россiи, имѣетъ смертность бóльшую, чѣмъ всѣ лежащiя на одинаковой широтѣ съ нею, кромѣ Кiевской губ. и занимаетъ 33-е мѣсто среди прочихъ губернiй.

12) Губернiи: Казанская, а въ особенности Уфимская — отличаются отъ окружающихъ губернiй болѣе низкой смертностью.

Отъ 1 до 3 мѣсяцевъ. Наблюдавшiяся здѣсь колебанiя смертности простирались отъ 26,4‰ (Бессарабская губ.) до 116,1‰ (Пермская губ.) при средней въ 58,9‰. Амплитуда = 89,4‰. Мы видимъ, слѣдовательно, что ширина колебанiй уменьшилась, сравнительно съ предыдущей возрастной группой. Еще болѣе уменьшилась средняя (73,4‰ и 58,9‰) [51] Если сравнить смертность данной возрастной группы со смертностью 1-го мѣсяца жизни, то мы увидимъ, что здѣсь — въ среднемъ — умираетъ въ мѣсяцъ — 29,5‰, т. е. въ 2,4 раза меньше, чѣмъ на 1-мъ мѣсяцѣ жизни (73,4‰). . Смертность выше средней наблюдалась 26-ти губернiяхъ — тремя губернiями больше, чѣмъ въ предыдущей группѣ, при чемъ отпало — сравнительно съ предыдущей группой 4 губернiи (Кiевская, Харьковская, Воронежская и Казанская), появилось вновь 7 губернiй (Архангельская, С.-Петербургская, Псковская, Смоленская, Рязанская, Тамбовская и Тульская), такимъ образомъ районъ высокой смертности, опредѣленный нами выше для первой возрастной группы (отъ 0 до 1 мѣсяца) увеличился здѣсь въ томъ отношенiи, что 1) теперь въ него вошли во-первыхъ, 3 центральныя губернiи (Рязанская, Тамбовская и Тульская), 2) прибавились съ запада губернiи С.-Петербургская, Псковская, Смоленская — лежавшiя на границахъ района высокой смертности для 1-й группы и наконецъ 3) съ сѣвера присоединилась Архангельская губ. Районъ наибольшей смертности для нашей группы еще болѣе непрерывенъ, чѣмъ для 1-ой, такъ какъ единственнымъ нарушенiемъ непрерывности являются здѣсь лишь Уфимская и Казанская губ. Мы можемъ въ общемъ сказать, что высокiя сравнительно цифры смертности смежныхъ съ этимъ райономъ губернiй уже заранѣе — въ группѣ 0 — 1 мѣс. намѣтили тѣ губернiи, которыя войдутъ въ районъ высокой смертности въ нашей группѣ и что нѣкоторое увеличенiе этого района происходитъ, главнымъ образомъ, по направленiю къ западу. По отношенiю къ порядку паденiя смертности для каждой губернiи по мѣрѣ удаленiя отъ востока — Пермской губ., порядку, подробно разсмотренному въ предыдущей возрастной группѣ, ограничимся лишь указанiемъ, что убыванiе смертности и здѣсь идетъ такимъ же образомъ: тѣ-же два центра высокой смертности — Пермская и Нижегородская губ., при чемъ послѣдняя становится уже на 2-е мѣсто среди 50 губернiй, тѣ-же незначительныя уклоненiя отъ общаго уменьшенiя смертности съ удаленiемъ отъ востока и даже, пожалуй, меньшiя, вслѣдствiе небольшой относительно смертности въ Астраханской, Кiевской и Лифляндской губ. Не повторяя поэтому перечисленiя всѣхъ губернiй, разсмотримъ лучше взаимное соотношенiе губернiй по величинѣ смертности въ нисходящемъ порядкѣ; мы видѣли уже, что теперь Пермская и Нижегородская обмѣнялись мѣстами, такимъ образомъ, что теперь Пермская губернiя занимаетъ 1-е, а Нижегородская 2-е мѣсто, при чемъ разница между цифрами ихъ смертности значительно больше, чѣмъ въ 1-ой группѣ: — 24,3‰ (вмѣсто 4,5‰ въ предыдущей группѣ); на 3-емъ мѣстѣ стоитъ Олонецкая губ., занимавшая въ предыдущей группѣ 18-е мѣсто, благодаря той ея особенности, по которой смертность въ ней на 1-омъ мѣсяцѣ жизни (78,9‰), меньше смертности 3-хъ слѣдующихъ мѣсяцевъ (89,9‰), такой же особенностью, но въ гораздо меньшей степени, отличается Калужская губ., съ 12-го мѣста предыдущей группы переходящая здѣсь на 5-е, въ которой смертность 1-го мѣсяца жизни (86,2‰) на 0,2‰ меньше смертности 2-ой возрастной группы (86,4‰); ту-же особенность слѣдуетъ отмѣтить для Виленской (на 0,9‰), Ковенской (на 0,3‰), Псковской (на 3,6‰), Рязанской (на 3,2‰) и Смоленской (на 3,9‰). Такимъ образомъ въ приведенныхъ губернiяхъ въ противоположность обычному преобладанiю смертности на 1-мъ мѣсяцѣ жизни мы видимъ преобладанiе смертности въ возрастѣ 1 — 3 мѣсяцевъ на указанную въ скобкахъ величину. Сравнивая №№ губернiй въ 1-й и 2-й возрастной группѣ въ нисходящемъ по отношенiю къ величинѣ смертности порядкѣ, мы видимъ, что 1) только Тверская и Саратовская губернiи сохранили свои относительное положенiе (14) въ обоихъ группахъ, 2) что въ слѣд. 25 губернiяхъ относительное положенiе измѣнилось къ худшему (губернiя занимаетъ болѣе высокое мѣсто, чѣмъ въ предыдущей группѣ): Архангельская, Астраханская, Виленская, Витебская, Вологодская, Вятская, Гродненская, Донская, Калужская, Курская, Минская, Могилевская, Московская, Новгородская, Олонецкая, Пермская, Псковская, Рязанская, С.-Петербургская, Смоленская, Тамбовская, Тульская, Уфимская, Херсонская и 3) что въ остальныхъ 23 губ. положенiе это измѣнилось къ лучшему (губернiя занимаетъ болѣе низкое положенiе, чѣмъ въ предыдущей группѣ): Бессарабская, Владимiрская, Волынская, Воронежская, Екатеринославская, Казанская, Кiевская, Костромская, Курляндская, Лифляндская, Нижегородская, Оренбургская, Орловская, Пензенская, Подольская, Полтавская, Самарская, Симбирская, Таврическая, Харьковская, Черниговская, Эстляндская и Ярославская.