Василiй Никитенко - Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ

Вопросъ о реорганизацiи статистики движенiя населенiя въ интересахъ санитарной дѣятельности, открытый д-ромъ Е. А. Осиповымъ въ 1887 году, до настоящаго времени остается далеко еще не законченнымъ и указанныя данныя являются единственнымъ объединяющимъ матерiаломъ движенiя населенiя въ Европейской Россiи.

Наша работа представляетъ первый опытъ детальнаго изслѣдованiя дѣтской смертности по отдѣльнымъ мѣстностямъ Европ. Россiи, основаннаго на данныхъ Статистическаго Комитета. Опытъ этотъ долженъ, между прочимъ, указать, на сколько можно пользоваться этими данными для санитарныхъ цѣлей.

Относительно качества матерiала слѣдуетъ сказать, не входя въ подробную оцѣнку нерѣдкихъ противорѣчiй въ цифрѣ мальчиковъ и дѣвочекъ, очень часто встрѣчающихся въ нашемъ матерiалѣ, что не малое затрудненiе представляютъ такiя ошибки, которыя не могутъ быть исправлены или лишь съ трудомъ и въ рѣдкихъ случаяхъ; такихъ ошибокъ во всемъ матерiалѣ пришлось встрѣтить 78 и такъ какъ полное перечисленiе ихъ кажется намъ незаслуженнымъ наказанiемъ за чужiе грѣхи, и безъ того отнявшiе у насъ слишкомъ много времени для ихъ обнаруженiя, приведемъ нѣсколько наиболѣе яркихъ примѣровъ: число родившихся въ городахъ за 1893 г. по 50 губ. мальчиковъ 2.087.642 ч., а дѣвочекъ 192.003 ч. (стр. 12); городское населенiе Петергофскаго уѣзда за 1894 г. — 788.110 чел. изъ нихъ мужчинъ 51.765 ч.; населенiе Ардатов. у. Симб. г. за 1894 г. 119.213 ч. изъ нихъ мужч. 108.555 ч., перепутаны данныя, относящiяся къ уѣздамъ Таврической губ. и очень часто не сходятся итоги повѣрочнаго суммированiя по горизонтальнымъ и вертикальнымъ рядамъ; къ счастью, однако, ошибки въ большинствѣ случаевъ выражались въ десяткахъ и единицахъ и потому не оказали существеннаго влiянiя на результаты нашихъ вычисленiй. Въ виду важности и общественнаго значенiя для страны общихъ статистическихъ данныхъ слѣдуетъ замѣтить, что, просматривая германскую статистику за 1886 г. [49] Arbeiteu auz dem kaiserlichen Gesundheitsamte. Berlin. 1887. — ошибокъ мы не нашли: нѣмецкая статистика — дѣло исключительно врачей и ведется подъ руководствомъ врачебнаго персонала.

По чисто-внѣшнимъ, не зависящимъ отъ насъ обстоятельствамъ, первоначально-задуманное пятилѣтнее изслѣдованiе пришлось уменьшить на годъ и дать только четырехъ-лѣтнiй перiодъ 1893 — 96 года. Несомнѣнно, что большiя колебанiя смертности, указанныя и въ нашемъ трудѣ, отражаясь на величинѣ средней смертности непродолжительнаго наблюденiя, не даютъ строго точнаго представленiя объ истинной средней, выводимой наблюденiемъ продолжительнымъ, что наши данныя, представляя результатъ не многолѣтнихъ наблюденiй, далеки отъ абсолютнаго значенiя — это отдѣльный эпизодъ народной жизни, гдѣ приходится угадывать имена дѣйствующихъ лицъ въ стремленiи отличить гостей отъ хозяевъ — временно-дѣйтсвующiя причины отъ постоянныхъ. Тѣмъ не менѣе — постоянство и послѣдовательность во многихъ данныхъ, а также сравненiе нашихъ выводовъ съ предыдущими и существующими мѣстными изслѣдованiями даютъ намъ смѣлость глядѣть на нашъ скромный трудъ, какъ близкiй къ дѣйствительности.

Изъ различныхъ способовъ опредѣленiя дѣтской смертности далеко не всѣ оказались доступными или соотвѣтствующими цѣлямъ нашего изслѣдованiя.

Такъ, крайне важный способъ опредѣленiя дѣтской смертности по отношенiю къ дѣтскому-же населенiю — путемъ опредѣленiя отношенiй между числомъ умершихъ дѣтей и общимъ числомъ ихъ сверстниковъ — не могъ быть примѣненъ нами за отсутствiемъ данныхъ о возрастномъ составѣ населенiя.

Способъ, примѣненный Галлеемъ во второй половинѣ 17-го столѣтiя и заключающiйся въ опредѣленiи смертности даннаго возраста по отношенiю къ общему числу умершихъ примѣнимъ лишь при условiи неподвижности населенiя (въ которомъ и смертность и рождаемость одинаковы). Способъ этотъ, примѣнявшiйся у насъ Германомъ, Зерновымъ и др., употребляется теперь только въ возрастахъ до 1 года и лишь для крупныхъ отклоненiй въ одной мѣстности сравнительно съ другой.

Способъ Лапласа не примѣнимъ у насъ какъ по отсутствiю въ нашихъ данныхъ года рожденiя умершихъ, такъ и потому, что имъ не предполагается эмиграцiи, выразившейся у насъ переселенческимъ движенiемъ за изслѣдуемые годы и эмиграцiей еврейскаго населенiя.

Способъ Беккера , не говоря уже о сложности и кропотливости неизбѣжныхъ вычисленiй по его формулѣ, объ отсутствiи данныхъ (итоги населенiя по возрастамъ, цифры умершихъ по возрасту въ году рожденiя) — непримѣнимъ для возрастовъ ниже 5 лѣтъ.

Въ основу изслѣдованiя дѣтской смертности мы положили отношенiе числа умершихъ дѣтей къ числу родившихся; въ этой части нашего изслѣдованiя слѣдуетъ обособлять данныя о смертности грудного (0 — 1 г.) и старшихъ (1 — 15 л.) возрастовъ.

Что касается грудного возраста, наиболѣе подробной и точной части нашего изслѣдованiя, приведемъ на примѣрѣ необходимость нѣкоторой поправки къ полученнымъ цифрамъ: разсматривая среднiе выводы по нашимъ даннымъ, мы видимъ, допуская нѣкоторую ниже объясняемую неточность, что въ Европейской Россiи изъ 1000 родившихся за 4-лѣтнiй перiодъ 1893 — 96 года умерло въ среднемъ, не доживъ до 1 года — 267,9‰. Неточность этой цифры заключается въ томъ, что нами взяты не всѣ умершiе въ возрастѣ до 1 года изъ родившихся за 1893 — 96 г., такъ какъ изъ родившихся въ 1896 году часть, не доживъ возраста 1 года, умретъ въ 1897 году, съ другой стороны, взяты нами умершiе въ возрастѣ до 1 года изъ родившихся въ 1892 году. Такимъ образомъ, если изобразить вычисленную нами смертность до 1 года формулой, то получимъ слѣдующее:

M 0(93 — 96 г.) + M 0(92) — M 0(97) [50] M 0 — умершiе, N — родившiеся. / N (93 — 96 г.) = 4.786.687 × 1000 / 17.863.966

т. е. допущенная нами ошибка такова, что въ числителѣ у насъ не всѣ умершiе изъ 4.786.687 родились въ 1893 — 96 г. (M 093 — 96), а только большая часть ихъ + еще какая-то, неизвѣстная намъ часть изъ родившихся въ 1892 году (+ M 092), минусъ какая-то часть имѣющихъ умретъ, не доживъ до 1 года, въ 1897 году (- M 097). Равенства M 0(92) и M 0(97) въ дѣйствительности не наблюдается, а потому и вычисленная нами величина — 267,9‰ — не вполнѣ точна, какъ не отвѣчающая принятой нами въ основу вычисленiя смертности дѣтей до 1 года формулѣ:

M 0(-) / N (-)

Но, насколько можно судить по даннымъ за предыдущiе годы, а также по даннымъ другихъ государствъ, разность между M 0(92) и M 0(97) — вообще не должна быть велика и можетъ влiять только на десятичный знакъ полученной нами величины.

Болѣе точный способъ опредѣленiя дѣтской смертности относит. родившихся, примѣненный Бессеромъ и Баллодомъ въ ихъ изслѣдованiяхъ православнаго населенiя Россiи, не могъ быть примѣненъ нами, такъ какъ послѣдовательное вычитанiе 33 % изъ числа умершихъ до 1 года за изслѣдуемый перiодъ и замѣна вычтенныхъ величинъ 33 % умершихъ за послѣдующiй годъ для каждой изъ разсматриваемыхъ нами территорiй (коихъ болѣе 729, считая города отдѣльно) расширили-бы размѣры нашей задачи за предѣлы возможнаго.