Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

Жена его заболела раньше ребенка, но исследование этой женщины до 25 августа могло констатировать только легкое припухание шейных лимфатических желез, в остальном здоровье ее так же как и ее мужа, было удовлетворительным.

Первые случаи чумы появились на двух соседних улицах, удаленных от порта больше, чем на милю. Квартал этот был населен рабочими «различных мануфактур и проститутками.

Эпизоотии на крысах не наблюдалось, да и вообще их было мало в этой части города. Мертвых крыс не находили ни разу; несколько пойманных крыс были убиты и подвергнуты тщательному исследованию; однако возбудитель чумы не был найден. Водостоки содержались очень хорошо; отверстия их были закрыты решетками, препятствовавшими выходу о пуда крыс.

С середины XIV по начало XVII столетия на территории Шотландии активно пульсировали собственные природные очаги чумы. Поэтому можно предположить, что чума в Глазго (как и в Опорто) стала своеобразным индикатором их «разогрева» в начале XX столетия. Но в те годы эпидемическое расследование осуществлялось только с позиций «крысиной теории». И когда оно зашло в тупик, то вновь прибегли к «вечно живому» учению о контагии. Официальная версия эпидемии чумы в Глазго свелась к следующему. В распространении болезни наибольшую роль сыграл обычай похоронных обрядностей. Похороны собирали около чумного трупа, в тесном и грязном помещении, многочисленную публику, пришедшую отдать умершему последние знаки внимания; часто это служило предлогом к продолжительной выпивке, увеличивающей опасность заражения. Все эти обрядности при погребении лиц, умерших от инфекционных болезней, под страхом штрафа в 40 шиллингов уже давно были запрещены в Соединенном Королевстве, но тем не менее в чумных кварталах Глазго они оставались в силе. Из 27 случаев чумы, официально зарегистрированных в городе, 12 приходилось на лиц, принимавших участие в похоронных обрядах в семьях В. и М.

При появлении чумы в Глазго немедленно были применены все те меры защиты против инфекционных болезней, которые английское законодательство предоставляло санитарным властям. Первой мерой стало ограничение зараженного квартала согласно декрета для полиции в Глазго от 1866 г. В зараженном районе, ограниченном 4 улицами и представляющем прямоугольник около 160 гектаров, была организована специальная медицинская инспекция для выявления случаев заболевания чумой, для наблюдения за нездоровыми или загрязненными жилищами и для принятия мер к их очистке. Везде были вывешены объявления, указывающие, что на ближайшем полицейском посту во всякое время можно получить медицинскую помощь. Лица, заподозренные в заболевании чумой, немедленно отправлялись в госпиталь, их квартира в течение 12–14 часов окуривалась сернистым ангидридом, затем проветривалась. Все платье и белье погружалось на месте в 2 % раствор формалина, складывалось в смоченные в том же растворе мешки и отправлялось в санитарную прачечную. Те вещи, которые там не могли быть подвержены кипячению, паровой или формалиновой дезинфекции, сжигались. Стены, полы и потолки помещения, после проветривания, еще раз обрызгивались раствором формалина. Все квартиры в зараженном доме мылись; вестибюли, лестницы и клозеты дезинфицировались формалином или хлорной известью, раствором которой поливались и дворы. В госпитале Belvedere больные помещались в особых отгороженных павильонах. Извержения больных, перед спуском в водостоки, дезинфицировались фенолом и стерилизовались в автоклаве при температуре 140 °C. Белье дезинфицировалось паром на месте и потом отправлялось в городскую дезинфекционную камеру для кипячения в щелоке. Платье подвергалось дезинфекции в паровой камере, пришедшее в ветхость — сжигалось. Люди, находившиеся в соприкосновении с заболевшими, в течение 10 дней наблюдались (обсерви-ровались) в особых, отведенных для этой цели за городом, четырех домах. Находившиеся в обсервации (170 человек) получали продовольствие. Они пользовались правом выхода по своим делам в город, под условием медицинского осмотра по 2 раза в день.

Обсервируемым, при согласии с их стороны, делались предохранительные прививки сыворотки Иерсена (10 см 3). Из 72 привитых заболело чумой 2 женщины, — одна на 8-й, другая на 9-й день после прививки. Течение болезни у них было легким. Сыворотка в больших дозах применялась и для лечения больных. В некоторых случаях ее эффективность оказалась вне сомнения.

Вена.Королевская Академии наук в Вене отправила в начале 1897 г. четверых врачей в Индию для изучения чумы (доктора Мюллер и Пэч должны были изучать клиническую картину болезни, а доктора Альбрехт и Гон — исследовать ее патологию и бактериологию).

По возвращении в Вену доктора Альбрехт и Гон продолжили исследования материалов, вывезенных из Бомбея. Для этих работ им была отведена лаборатория в патологоанатомическом отделении Главного венского госпиталя. Лабораторный служитель Бариш был поставлен смотреть за экспериментальными животными, содержать в чистоте инструменты и аппараты, дезинфицировать и уничтожать трупы павших животных. Работы в лаборатории начались в августе 1897 г. И к началу октября 1898 г. они близились к концу; оставалось еще проверить иммунность животных, для этого надо было заразить их возбудителем чумы. Последний опыт по заражению сделан 4 октября 1898 г.

Результаты этого опыта и продолжительность жизни зараженных животных нам неизвестны; служитель Бариш почувствовал недомогание и озноб 14 октября. В ночь с 8 на 9 октября он предавался кутежу и вернулси к себе домой в 5 часов утра сильно озябшим. 15 октября доктор Гон и доктор Штейскал осмотрели больного и определили у него инфлюэнцу. Гон исследовал мокроту Бариша и нашел рядом с пневмококками какие-то бациллы, которые можно было признать «дегенеративными формами чумных бацилл». Гон показал эти микроскопические препараты доктору Альбрехту, и тот согласился с его мнением. В тот же день, г.е. 15 октября, больной был осмотрен доктором Мюллером, который и высказался очень решительно, что случай этот не был чумой, а началом крупозной пневмонии. Гон, однако, счел нужным приготовить. разводку из мокроты Бариша и ввести ее крысе. 16 октября Мюллер снова сделал тщательное и продолжительное исследование пациента и еще раз подтвердил, что он не думает, чтобы этот человек был болен чумой. Но Гон, все еще не оставивший своих подозрений, направил больного в Главный госпиталь, где тот был помещен в отдельной палате с двумя больничными слугами. Из мокроты Бариша вновь были высеяны какие-то палочки, и полученной культурой заразили еще одну крысу.

Крыса, которую заразили 15 октября, утром 17 октября оставалась живой. Доктор Мюллер, еще раз исследовав больного, сказал своим коллегам, что он находит здесь «нечто непохожее на обыкновенную пневмонию». В этот день ему доставили противочумную сыворотку, но он отклонил предложение воспользоваться ею как для лечения больного, так и для предохранительной прививки себе и слугам при больном.