Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

Под контроль русской администрации город перешел в 1899 г. Его санитарное состояние оказалось крайне неблагополучным. По улицам нельзя было пройти, не рискуя попасть ногой в человеческие испражнения. Канавы были переполнены пищевыми отбросами, трупами животных, экскрементами. В дождливое время года Инкоу погружался в непролазную грязь. Однако, благодаря настойчивости новых властей, к 1901 г. город совершенно изменился. Улицы стали содержаться опрятно и, как отметил Падлевский, даже лучше многих российских уездных городков; китайцы их регулярно поливали водой из реки, канавы вычистили и больше не загрязняли; в разных местах города были устроены общественные отхожие места. До возможного совершенства была доведена чистота внутри дворов и в домах. Появились мусорные ящики, отхожие места, о которых раньше там и не слышали, везде были видны следы дезинфекции известковым молоком и т. п. Удивительно то, что все это было достигнуто нашими властями в сравнительно короткий промежуток времени, без особых побудительных мер.

Лев Владимирович Падлевский (1870–1943).

Российский микробиолог и эпидемиолог, профессор (1918). Поляк по национальности. С 1922 г. — в Польше, где заведовал кафедрой микробиологии Познанского университета. Основные работы посвящены изучению образования токсических субстанций чумной бактерией и профилактике чумы. Предложил (1908) питательную среду для выделения бактерий брюшного тифа.

Наибольшее количество атмосферных осадков в Инкоу приходилось на июнь, июль и август, причем в 1901 г. в августе их выпало в 4 раза больше чем в предшествующие годы.

Появление чумы.Слухи о появлении чумы в Инкоу относятся к половине августа 1901 г., а именно: 13 августа таможенный врач, англичанин Дэли, сообщил градоначальнику о двух подозрительных по чуме больных китайцах. Когда комиссия русских врачей осмотрела этих больных, то нашла у одного большой правый подмышечный бубон, а у другого — правый паховый. Оба китайца заболели несколько дней тому назад и на вид производили впечатление тяжелобольных. Взятые уколом из бубонов пробы были переданы для бактериолбгического исследования в лабораторию на железнодорожный участок доктору Розанову. Исследование микроскопических препаратов обеих проб и полученных культур дало Розанову возможность заявить, что оба китайца больны бубонной чумой. Первый больной умер 17 августа в наскоро приспособленной больнице, а второй выздоровел через 1,5 месяца после вскрытия пахового бубона. Дэли, независимо от Розанова, провел в своей домашней лаборатории аналогичные исследования и также пришел к выводу, что в городе появилась чума.

Для подтверждения тревожных слухов о чуме из Порт-Артура 17 августа прибыла в Инкоу комиссия врачей во главе с заведующим медицинской частью действительным статским советником Ларионовым и нашла полученные препараты достаточно убедительными, чтобы признать их за чумные.

8 сентября в Инкоу был командирован доктор Падлевский уже принимавший участие в 1899 г. в борьбе с эпидемией чумы в этом же городе.

К его прибытию в Инкоу число случаев заболевания чумой возросло до четырех, но для подтверждения диагноза требовались бактериологические исследования на животных. Поэтому 13 сентября Л.B. Падлевский (рис. 28.1) и П.Г. Розанов в бактериологической лаборатории на русском железнодорожном участке (в городе лаборатория не была организована), в присутствии комиссии врачей, заразили одну белую и двух серых мышей бактериальной культурой, полученной от скоропостижно умершего в ночь на 1 сентября китайца. Белая мышь погибла на четвертый день после заражения. Серая мышь, подкожно инфицированная минимальным количеством культуры, погибла через 29 часов после заражения. Вторая серая мышь, зараженная поверхностной царапиной, проболев несколько дней, осталась жива. У обеих погибших мышей на вскрытии найдены кровоизлияния в подсерозной оболочке, увеличение печени и селезенки и увеличение брыжеечных желез. В крови характерные для чумы биполярные палочки, давшие на плотной питательной среде типичные колонии.

Таким образом, к 20 октября, когла был завершен цикл бактериологических исследований, диагноз чумы в Инкоу был установлен настолько прочно, что уже и у скептиков не возникало никаких сомнений. Кроме бактериологических исследований, диагноз чумы был обоснован клинически и патологоанатомически.

Развитие эпидемии.Эпидемия длилась 6 месяцев и сопровождалась эпизоотией среди крыс. Преимущественно заболевало бедное население, жившее в самых плохих санитарно-гигиенических условиях: из всех 117 выявленных случаев, только 3 относилось к классам более состоятельным. В Инкоу не было выявлено четко очерченных очагов чумы; заболевания были разбросаны по всем участкам города без видимой причинной связи между ними, за исключением случая легочной чумы (3 обитателя одной фанзы). В 7 домах наблюдали повторные заболевания (17 случаев). В больнице на лечении находилось 28 человек, женщин 18, детей до 10 лет — 5 (из них девочек — 2, мальчиков — 3), остальные мужчины. В городе обнаружено 89 случаев смерти от чумы, подтвержденных бактериологически (табл. 28.1).

Месяц | Кол-во случаев чумы

Август | 2

Сентябрь | 12

Октябрь | 47

Ноябрь | 13

Декабрь | 25

Январь | 18

Всего: 117

С характерными для чумы бубонами, различимыми на трупах, было всего 11 случаев; в остальных — наружный осмотр трупа не давал никаких указаний на чуму, ее устанавливали только бактериологическим исследованием.

В двух случаях доктором Падлевским была установлена связь заболевания чумой с нахождением в домах зачумленных крыс.

Китайцы сообщали русским врачам, что с начала эпидемии они стали находить на своих дворах множество мертвых крыс. Из 16 исследованных Падлевским погибших крыс 12 были поражены чумой. Как оказалось, китайцы были хорошо знакомы с симптомом повального заболевания крыс, у них даже имелось особое название крысиной повальной болезни, их очень пугающей, «Хао-цзы-бин».

Падлевскому четыре раза попадались на глаза больные крысы: они без боязни ходили по двору и по улице, причем по походке их видно было, что задние лапки в паретически-спастическом состоянии: иногда крысы на ходу судорожно вытягивали лапки назад и переворачивались животом кверху. Такие крысы, как бы в бреду, не боясь, сами ползли на человека, и поймать их было легко. У пораженных чумою крыс явлений пневмонии Падлевский никогда не наблюдал; особенно ему бросалось в глаза увеличение печени, селезенки, брыжеечных желез и точечные кровоизлияния в брюшине. По его наблюдениям китайцы Инкоу очень хорошо были знакомы с чумой и ее симптомами у людей. У них даже существовали очень точные определения этой болезни, как-то « Гээ-да-вень-и », что означает «бубонная заразительная болезнь»; или «Венъ-ци» — «заразительный воздух»; или « Бе-ло-гоа », что соединяет представление чего-то неизбежного, рокового (бе) и производящего бубоны (ло), причем болезнь распространяется как песок (ша).