Михаил Супотницкий - Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода [без иллюстраций]

В конце столетия чума напоминает о себе на Британских островах (1486 г., Лондон;). Среди многократно «отсортированного» чу мой и натуральной оспой населения европейских городов вспыхивают тяжелые и упорные эпидемии сифилиса. Для людей оставшихся генотипов было характерным необычайно раннее наступление второй стадии болезни (вторичный сифилис на 9—20-й день появления клиники болезни); резкие боли в суставах, доводящие больных до отчаяния; язвы с глубоким распадом мягких тканей; поражение костей через год болезни и образование гумм уже через полтора года. Такой сифилис был воспринят населением как «новая болезнь». В 1483–1485 гг. Европу и Россию охватывает загадочное гриппоподобное заболевание, известное как «английская потница»

В начале XVI столетия эпидемическая обстановка на европейском континенте ухудшается. Чума сохраняет свои позиции, достигнутые в прошедшем столетии (в 1502 г. сильно пострадал от чумы Кельн — реликтовые очаги чумы долины реки Рейн), и продолжает «продвигаться» на юг и запад Европы. В 1502 г. она поражает Южную Францию (реликтовые очаги чумы долины реки По), в 1514 г. — Голландию, в 1531 г. — Португалию (возможно, речь идет об активизации очагом чумы, расположенных в долине реки Дуэро, проявивших себя в так называемую «третью пандемию чумы»), Сильная эпидемия чумы имела место в Милане в 1527 г. (реликтовые очаги чумы долины реки По). В эти же годы повсеместно растет заболеваемость сифилисом. В 1506 г. возвращается «английская потница», некоторых городах она истребляет до половины населения. Ее эпидемии повторяются в 1516–1518 гг., 1529–1530 г. и 1551 г.

В середине столетия природные очаги чумы активизировались почти по всему континенту. Чума четыре раза «поразила» Женеву (1530, 1545, 1567–1568, 1571), «продвинулась» в Трансильванию (1554), Савойю (1564) и опустошила Лион (1565). Ослабляется пандемия сифилиса, болезнь приняла современные нам клинические формы.

Во второй половине столетия началось угасание реликтового Северо-западного природного очага чумы. В 1576–1577 гг. вновь происходит активизация реликтовых очагов чумы долины реки По (чума жестоко проявила себя в Милане, Венеции и Падуе, унеся до 100 тыс. жизней), реликтовых очагов чумы Северо-Восточной Франции и Сицилийских реликтовых очагов чумы (массовая гибель людей в Мессине и Палермо).

Чума в Париже в 1578 г. распространилась на фоне крайне тяжелой эпидемии натуральной оспы; очевидец эпидемии оспы в Париже в 1577 г. Ballonius (1538–1616) писал: «Такой смертности не случалось на памяти людей; умирали почти все, кто был поражен оспой». В 1599 г. в Милане вспыхнула чума, которую назвали «великой». В этом же году эпидемии чумы в Гамбурге (реликтовые очаги чумы долины Эльбы) и некоторых городах Испании (1596–1602 гг.; о географии этих вспышек чумы у нас нет сведений, возможно, речь идет о местности по южную сторону Пиренейского хребта, прилегающей к реликтовым очагам чумы долины реки Р о н ы / В конце столетия активно пульсируют реликтовые очаги чумы долин рек Роны (чума в Марселе, 1598) и Гаронны (чума и Бордо, 1599).

В 1585 г. в Барселоне ( Каталонские реликтовые очаги чумы) одновременно с чумой свирепствовала натуральная оспа. Некоторые вспышки болезней, сопровождавшихся значительной смертностью среди людей, врачи не смогли однозначно отнести к чумным, ими использовалось название — «чумообразные» (Саксония, Тюринген и Мейсон в 1502 г., отдельные местности Италии, 1575–1577).

Как бы ни были смертоносны эпидемии чумы в XV и XVI веках, однако, по сравнению с «черной смертью» 1346–1351 гг., они уже носят спорадический и локальный характер. Это позволяет врачам изучать чуму в более спокойной обстановке и спорить между собой.

Противоэпидемические мероприятия.Окончательно устанавливается мнение о заразности больного чумой; трупа человека, умершего от чумы; его вещей и лиц, бывших с ними в контакте. Поэтому появляются первые индивидуальные средства защиты: губка, смоченная уксусом, которую держали перед ртом и носом при общении с больным чумой; с этой же целью перед ртом и носом держали кусок материи. Такой же кусок материи набрасывали на рот и нос больного. Впервые появились защитные маски и даже «противочумные костюмы».

Русским правительством была упорядочена противоэпидемическая охрана государственных границ России. Москва все чаще практиковала обыски» (обследования) эпидемических очагов. Стали обычными известные с древности различные способы карантинизации городов, улиц дворов. Против распространения инфекции и для обеззараживания предметов широко применялись костры, засеки, караульные посты (рис. 6.3). Трупы умерших быстро хоронили, гробы заливали смолой, дегтем, засыпали известью. Носильное платье, домашняя рухлядь, а иногда целые дома сжигались. Нарушение карантина жестоко преследовалось. Третья новгородская летопись по поводу одного такого нарушения повествует: «Бысть моровое поветрие в Великом Новогроде, много людей помроша; а некоторые побегоша из града, и тех людей беглецов имаша и жегоша».

Обнаружение источника инфекции — больного чумой, а также выявление путей распространения чумы — передача «заразы» от больного здоровому по воздуху и через зараженные предметы, привели к созданию системы профилактических мероприятий против чумы. Начали изолировать больных чумой от здоровых, люди избегали посещать местности, пораженные чумой. В «здоровые» местности больные чумой не допускались. Тогда считалось, что чуму разносят и внешне здоровые люди, поэтому такой доступ разрешался только после 40-дневного карантина — чтобы полностью удостовериться, что человек не является носителем чумы. Не умея отделять больных людей от здоровых, нередко их изолировали вместе, что приводило к трагедиям. Были случаи, когда в портах из-за одного больного чумой, за время карантина, полностью гибли экипажи судов.

За нарушение карантинных мероприятий во время чумы на Святой Руси не щадили даже священослужителей. Когда в Новгороде в 1572 г. начался мор и все улицы, где имелись подозрительные на чуму больные, были плотно окружены заставами, то в правилах о соблюдении карантинных мер было, по словам летописца, сказано: «И отцом духовным покаивати тех людей знаменных не велели, а учнет который священник тех людей каяти, бояр не доложа, ино тех священников велети жещи и с теми же людьми, с больными» (Васильев К.Г., Сегал А.Е., 1960).

Развитие учения о чуме — борьба идей.Опыт пребывания около больного чумой был до того горек, что последовательную передачу болезни от больных людей к здоровым стали объяснять размножением заразного вещества в организме человека. Это вновь возникшее учение быстро нашло своих приверженцев. Но многие из врачей держались прежнего учения о происхождения заразного вещества чумы вне организма и объясняли развитие эпидемии испорченными гнилостными веществами, попадавшими в организм из воздуха. У тех и других были серьезные аргументы для обоснования своей правоты. Так сформировались два антагонистических научных лагеря — контагионистов и миазматиков (антиконтагионистов).