Лидия Сычёва - Государственное управление в России в 2000–2012 гг. Модернизация монетизации

Итак, если мы хотим резко увеличить население России в ближайшие годы за счет взрослого, образованного, работоспособного, да и к тому же коренного, а не приезжего населения, которое, ко всему прочему, будет испытывать к родному государству чувство приязни и благодарности, мы должны немедленно начать тотальную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и сделать всё возможное для доступности диагностики и лечения этих патологий. В ближайшее время нам необходимо 100 ангеографических установок для диагностики. Нужен и собственный завод для производства стентов — потребность в них около миллиона в год. Если сюда приплюсовать прочие расходы, то ежегодная цена проекта составит около 10 млрд. рублей. Это не так уж и много. А когда речь идет о физическом выживании страны — вопрос цены вообще некорректен.

— В прошлом году впервые за длительное время смертность в России снизилась на 100 тысяч человек. С чем вы это связываете?

— Основное, что сыграло на снижение смертности в этом году, прежде всего, это стабильность политической ситуации в стране, второе — принятый закон о государственном регулировании потребления алкоголя, который прикрыл все «левые» заводы, и в официальную продажу «палевка» фактически не поступила. Второе, что сработало очень серьезно, это улучшение лекарственного обеспечения населения. Почти в 15 раз увеличилась сумма, выделенная на лекарства. Кроме того, снижение смертности наверняка связано и с национальным проектом «Здоровье», который существенно укрепил первичное медицинское звено.

В 90-е годы был и такой вид «просветительства»: от здания Минобразования, что на Чистых прудах, по благословлению этого ведомства отправлялся в путь трамвай «Желание». Предполагалось, что в салоне юношам и девушкам будут бесплатно раздавать противозачаточные средства… Правильно, зачем невинность в эру беспредела?!

Вот такую «историю с географией» преподавали те, кто по долгу службы должен был сеять «разумное, доброе, вечное». Сейчас в хилых инициативах госорганов нужда отпала — взращенный в диких 90-х бизнес окреп и действует вне нравственности. Почти по Марксу: нет такого преступления, на которое бы не пошел капитал ради 300 процентов прибыли. И в самом деле, когда надо было «подсадить» молодежь на пиво, вопрос решился за полгода. Помогла агрессивная телереклама (а вот когда «процесс пошел» и возникла «традиция», то с рекламой стали «бороться»…). Или пропаганда (другое слово тут трудно подобрать) женского курения. Глядя на московскую «наглядную агитацию», некурящая женщина должна, по крайней мере, испытывать стыд за свою «неуспешность».

По продолжительности жизни мужчин Россия находится на 119-м месте в мире, женщин — на 85-м. Ежегодно 200 тысяч человек умирает от последствий курения, а никотинозависимыми являются 40 процентов мужчин и 24 процента женщин. Регулярно потребляют наркотики три миллиона человек. Смертность от них среди подростков возросла в 42 раза. После школы полностью здоровыми можно считать лишь 5 процентов детей…

Последняя из названных цифр — это уже не диагноз, а предсказание: не надо быть футурологом, чтобы понять, шанс на успешное развитие страны сосредоточен как раз в этих 5 процентах здоровых детей. В самом деле, представим, что в 1941 году здоровых выпускников школ было столько же. Смог бы в этом случае СССР выстоять в войне?! Вопрос риторический. Но война за существование стран и народов — процесс непрерывный. И, строго говоря, в 1941-м мы были сильнее, чем в 2007-м.

То, что здоровье — это не только «личное дело каждого», но и стратегический ресурс государства, мало-мальски образованные люди понимают прекрасно. Есть три «генеральные линии», на которых следует сосредоточить работу. Во-первых, это здоровье детей — именно они будущее страны. Во-вторых, здоровье мужчин трудоспособного возраста — без «сильного пола» народ перестает быть народом. И в-третьих, это «оздоравливание» СМИ — именно они несут обществу смыслы. Помои похотливой и криминальной грязи, ежечасно выливаемые на души дорогих россиян, в том числе и самых маленьких, наносят вред не меньший, чем иные эпидемии. А уж реклама-то, реклама!..

В Соединенных Штатах активно ведется борьба с курением. Результат — снижение смертности от рака в семь раз за пять лет. Пачка сигарет там стоит в районе трех долларов — не каждый подросток может раскошелиться на «дым», да и бережливых людей цена заставит задуматься. На Западе курение — признак порочности, у нас же — признак «крутости» (в телесериалах главные герои, проплаченные крупнейшими компаниями, курят и пьют). Между тем табак — это единственный легальный продукт, который убивает половину своих потребителей. Продолжительность жизни у курящих людей в среднем снижается на 10–12 лет.

Недавно принято решение запросить у Правительства данные о присоединении России к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с табаком (РКБТ). Этот документ предполагает дополнительные ограничения на рекламу табака, запрет спонсорства табачными компаниями мероприятий с участием подростков, увеличение предупредительных надписей о вреде курения на пачках сигарет до 30 процентов площади пачки. (Сигаретные пачки, которые выпускаются в разных странах мира, выглядят так: во всю коробку человеческий череп, и предупреждение, что курение — это смерть. Или фотография зубов курильщика без прикрас. А у нас стыдливая строчка петитом о том, что вот, мол, Минздравсоцразвития предупреждает…) Кроме того, конвенция предусматривает разработку нормативов для некурительных табачных изделий (жевательный, нюхательный, сосательный табак, снюс, биди и т. д.), повышение налоговой нагрузки.

До сих пор Россия не ратифицировала РКБТ, хотя очевидно, что принятие комплекса законодательных ограничений помогло бы снизить смертность от курения. А она в нашей стране немаленькая — ежегодно в мир иной уходит население среднего города. Удивительно, что на фоне громкой борьбы за демографию, такая «мелочь», как присоединение к РКБТ, буксует не один год. Неужто так высока «цена вопроса», то есть средства, которые табачные компании тратят на поддержание «статус-кво»? Вот и растут в России два параллельных мира — мир погостов, где лежат жертвы социально-рекламных экспериментов, и мир роскошных особняков, построенных на грязные деньги. Заработать столько нельзя — можно только украсть, отнять, «откатить»…

Соглашением Минздравсоцразвития и Минфина выделены бюджетные средства на присоединение к конвенции в 2008–2010 годах, а в Правительстве завершается этап согласования законопроекта о присоединении России к РКБТ. То есть налогоплательщики России должны будут еще и заплатить «откупного» табачным компаниям. А как же, чтобы бизнес не пострадал!