Игорь Зимин - Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью.

Затем подобные рапорты от дежурных гофмедиков Зимнего дворца пошли буквально потоком. 6 марта 1871 г. гофмедик Крюков рапортом сообщил: «В 5 часов пополудни 5 марта был я позван в подвальный этаж Зимнего дворца к финляндцу газовщику Роткину, который ночью находился на дежурстве, почувствовал озноб, утром незначительное расстройство желудка… около часу назад… судороги в спине и рвота». [1059]После этого заболевшего немедленно отправили в госпиталь. Болезнь развивалась так стремительно, что 36-летний уроженец Выборгской губернии Поль Польсон Рюткянен умер от холеры в 10 часов утра 6 марта 1871 г. На следующий день в госпиталь отправили жену умершего газовщика.

К этому времени в придворном Конюшенном госпитале открыли холерное отделение на 24 кровати, в Зимнем дворце – приемный покой на 2 кровати; 23 июля открыли холерное отделение в Царскосельском Дворцовом госпитале.

Поскольку заболевали преимущественно работники, квартировавшие в подвале Зимнего дворца, то придворные медики, прекрасно знавшие условия жизни в подвалах, воспользовались ситуацией, для того чтобы изменить образ жизни рабочих к лучшему. 8 марта 1871 г. управляющий Придворной медицинской частью рапортом на имя министра Императорского двора сообщал результаты осмотра подвалов: «Помещение для 20 чел. дровоносов под аптекою на Черном дворе и таковое же для 20 чел. под Военной галереей весьма тесны, комнаты чрезвычайно низки, воздух спертый и совершенно недостаточно света, а потому люди в этих помещениях оставаться никак не могут… отхожее место, а также помойные ямы на Черном маленьком дворике, в которую сливают помои и другие нечистоты из Главной кухни и прочих должностей, распространяют по двору сильное зловоние и требуют посыпки хлористой известью и вливания в помойную яму и ретирадные ящики крепкого раствора железного купороса». [1060]Однако изменить ситуацию с жильем в Зимнем дворце для многочисленной обслуги было фактически невозможно, и все осталось как есть.

Эпидемия холеры продолжала развиваться, и вспышки болезни были зарегистрированы буквально у дверей императорских половин. Так, в начале марта 1871 г. заболела камер-фрау императрицы Марии Александровны, хранительница коронных бриллиантов [1061]К. К. фон Винклер. После «незначительного бреда» камер-фрау пошла на поправку, хотя у нее сохранялась «нервная слабость». [1062]

30 марта 1871 г. в Зимнем дворце одновременно заболели три человека: у дворцового гренадера, стоявшего на дежурстве в Темном коридоре Зимнего дворца на половине Александра II, началась рвота; у урядника казачьего пикета Николая Евтушенко, стоявшего в карауле в Фельдмаршальском зале, – тошнота; у рядового лейб-гвардии Семеновского полка Бурова, находившегося на гауптвахте Зимнего дворца, – расстройство желудка. [1063]

Список заболевших холерой прямо в Зимнем дворце свидетельствует, что болели преимущественно простолюдины: дворцовый гренадер 66 лет; 30-летний кондитерский помощник; садовник высочайшего двора; истопник Гатчинского дворца и др. Последний документ о заболевании холерой среди дворцовых служащих был зафиксирован Придворной медицинской частью в ноябре 1871 г.

Накопленный опыт по борьбе с холерой вылился в составленное Инспекцией Придворной медицинской части «Наставление о том, как поступать в ожидании и при появлении холеры» (Царское Село, 1908), в котором констатировалось, что «холера есть заразная болезнь», что «главным признаком этой болезни служит понос» и «чтобы уберечься от заразы, следует в точности соблюдать следующие советы: необходимо соблюдать чистоту и опрятность в жилье, для дезинфекции отхожих мест, мусорных и выгребных ям рекомендуются нижеследующие средства: едкая известь, серно-карболовый раствор, раствор хлорной извести, щелочно-дегтярная смесь».

Одним из главных средств борьбы против эпидемических болезней стало превращение пригородных дворцовых городов в образцовые с санитарно-эпидемической стороны. Важным шагом в этом направлении стала организация городской канализации и водопровода.

В императорской семье заболевание менингитом [1064]стало причиной нескольких смертей. Предположительно, жертвой менингита (как осложнения скарлатины?) стала внучка Николая I – 8-летняя великая княжна Александра Александровна, [1065]умершая 16 июня 1848 г. в Зубовском флигеле Екатерининского дворца.

В апреле 1865 г. менингит стал причиной смерти 22-летнего цесаревича Николая Александровича, который был должен стать Николаем II. [1066]

Великий князь Николай Александрович

Цесаревич, родившийся 8 сентября 1843 г. в Царском Селе, был вторым ребенком и первым сыном в семье будущего императора Александра II. Из упоминаемых в литературе заболеваний цесаревича отмечается только золотуха. [1067]По свидетельству современников, «золотушное расположение» было замечено врачами в 1854 г. и для лечения его использовались ежегодные грязевые ванны в Гапсале [1068]и морские купания в Либаве, после которых Николай Александрович чувствовал себя хорошо.

В сентябре 1859 г., по протекции лейб-медика И. В. Енохина, лечащим врачом наследника-цесаревича стал 28-летний доктор медицины коллежский советник Николай Александрович Шестов. [1069]Александр II подписал указ, по которому назначается «батальонный лекарь С.-Петербургского Гренадерского Короля Фридриха Вильгельма III полка, Доктор Медицины, Коллежский Асессор Шестов – Доктором Его Императорского Высочества, Государя Наследника Цесаревича, с зачислением по Военно-морскому ведомству». [1070]

Такое высокое положение, безусловно, способствовало карьере Шестова, и в октябре 1860 г. глава Придворной медицинской части проф. М. А. Маркус [1071]сообщил врачу, что конференция Медико-хирургической академии «предполагает предоставить место адъюнкт профессора при Терапевтической Госпитальной Клинике Ординатору 1-го Военно-Сухопутного госпиталя… Шестову». [1072]

Современники, находившиеся рядом с цесаревичем, впоследствии оставили в своих воспоминаниях в целом негативные отзывы о докторе Н. А. Шестове, что объясняется как внезапной смертью цесаревича, так и объективными медицинскими просчетами лечащего врача. Подробно об этом пишет князь В. П. Мещерский, издатель консервативной газеты «Гражданин», который сам был личностью достаточно одиозной, однако его замечания по поводу придворной медицины во многом справедливы. «Доктор Шестов менее чем кто-либо, был бы в состоянии тогда подвергнуть Цесаревича постепенному наблюдению, будучи легкомысленным и мало знающим врачом, без взгляда и без привычки наблюдений. Потом я понял, как относительно врачебной части великие мира сего находятся в наихудшем состоянии сравнительно с простыми смертными. У них свой врач. Этот врач, вследствие своего положения, с одной стороны, не нуждается в практике, как в средствах к жизни, а потому не ищет заработка, а с другой стороны, в интересах своего, так сказать, самосохранения или своего положения, ведет относительно особы, при которой состоит, политику куртизана больше, чем политику врача; он старается не надоедать этой особе своими врачебными сторонами, затем привыкает глазом к ней до того механически, что никогда, разумеется, не имеет свежего взгляда на своего постоянного пациента и не замечает тех перемен в нем, которые не с руки, а затем, по какому-то инстинкту политика, старается всякому болезненному явлению давать значение случайного, преходящего недуга, никогда не дозволяя себе делать догадок о каком-то хроническом недуге. Такая политика для него тем более удобна и тем легче осуществляется, что он встречает полное сочувствие ей со стороны постоянного пациента придворного врача, который, прежде всего, не любит ни консультаций, ни исследований, ни приставаний к нему с известными требованиями режима и на должность своего врача смотрит, как на веселую синекуру. Увы! – буквально все так было относительно Цесаревича и его врача Шестова. Это был любезный и веселый человек, но серьезным врачом представить его себе было невозможно». [1073]