Марк Бугаертс - История крови. От первобытных ритуалов к научным открытиям

Еще одним важным прорывом для географических гематологов стало открытие человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) профессором Жаном Доссе. Этот парижский иммунолог и гематолог стал свидетелем серьезной аномалии при переливании крови в больнице Отель-Дьё в 1952 году. Только что родившая женщина потеряла много крови, ей сделали переливание, и у нее неожиданно началась лихорадка. Сначала подумали, что произошла ошибка: возможно, перепутали группы крови или неправильно провели анализы. Но с АВ0 все было в порядке, а весь протокол строго соблюдался. Так что должно было быть другое объяснение. Возможно, есть еще какие-то неизвестные характеристики крови, которые нужно учитывать при переливании? Ведь она также содержит другие клетки (лейкоциты и тромбоциты) и много белков плазмы.

Именно этот случай помог Доссе открыть человеческие лейкоцитарные антигены — группы крови, которые присутствуют не в красных, а в белых кровяных тельцах. У человека могут появляться антитела (например, во время предыдущих переливаний, из-за лейкоцитов), и при новом переливании может возникнуть серьезная аллергическая реакция. Позже будет доказано, что эти группы также присутствуют в различных тканях (сердце, легких, почках, печени), поэтому с 1960-х годов их начнут называть системой тканевой совместимости человека. Позже выяснилось, что они играют важную роль в отторжении трансплантированных органов. В 1980 году Доссе получил за свои заслуги Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Затем данные о группах HLA были дополнены. Им были даны не очень оригинальные названия A, B, C и D, но в каждом из этих разрядов было несколько десятков категорий. От каждого родителя вы получаете одну A, одну B, одну C и одну D. Таким образом, классический профиль крови пациента может выглядеть приблизительно так: A2A3, B7B27, C3C7, D11D13. Само собой разумеется, что возможно множество комбинаций (несколько сотен миллионов), и поэтому мы можем рассматривать HLA-профиль конкретного человека как практически уникальный. Это также означает, что система тканевой совместимости человека — надежный способ определить происхождение (полезно в спорах об отцовстве), а также показать, что конкретная категория, например A1, часто или редко встречается в определенных группах населения и иногда даже на другом конце света. Это делает кровь бесценным инструментом для историков, этнологов и географов.

Одна из самых запоминающихся историй миграции для нас, западных европейцев, — это походы викингов с VIII по X век. Во время своих набегов они, как и большинство армий, оставляли после себя некоторый генетический материал, позволяющий нам точно отслеживать их перемещения, например на основе профилей HLA. Географические гематологи смогли выделить два пути миграции, основываясь среди прочего на связи HLA-групп: A3 и B7. Северо-западные набеги викингов привели их корабли в Ирландию, Шотландию, Исландию, Гренландию и, возможно, к канадскому и американскому побережьям. Вторая волна устремилась дальше на юг, также через нидерландские регионы (вспомните битву при Лёвене в 891 году) до Нормандии, Средиземноморья, Гибралтара и Южной Италии. Норманны путешествовали от Балтийского моря к Черному и Каспийскому, при их участии возникло Древнерусское государство, впоследствии ставшее Россией.

Кровь предоставила нам подтверждение ранее известных этнографических данных, например распределение людей со светлыми волосами и голубыми глазами. Или, что еще более необычно, возникновение контрактуры Дюпюитрена — шишки на ладони над сухожилиями мышц-сгибателей одного или нескольких пальцев («коготь викинга»). Эта относительно редкая аномалия встречается в Дании и Швеции, на родине викингов, а также на территориях их завоеваний в Западной и Центральной Европе. Контрактуру редко можно увидеть в Африке, Южной Америке и Китае.

Иногда кровь опровергала старые догадки.

Точный анализ групп крови и тканей у популяций острова Пасхи, Полинезии и Южной Америки убедительно показал, что первоначальные волны миграции через Тихий океан шли с запада на восток, из Полинезии в Южную Америку. А не с востока на запад, от Лимы до острова Пасхи и далее, как попытался продемонстрировать норвежский антрополог Тур Хейердал в своем захватывающем «Путешествии на „Кон-Тики“» [188] «Путешествие на „Кон-Тики“» или «Экспедиция „Кон-Тики“» — книга норвежского путешественника Тура Хейердала, описывающая подготовку и осуществление экспедиции на плоту «Кон-Тики» в 1947 году по предполагаемому пути переселения индейцев из Перу в Полинезию. — Примеч. пер. .

Иногда кровь требовала пересмотра давно устоявшихся исторических догадок.

Интересна и история открытия народа айну. В 1787 году Жан-Франсуа де Лаперуз (французский вариант Джеймса Кука) исследовал Хоккайдо, самый северный остров Японии. К его удивлению, местные жители оказались совершенно не похожими на остальное японское население. Айну были белыми, у них был широкий разрез глаз, а мужчины носили длинные бороды. Вскоре появились всевозможные гипотезы о древнем народе, эмигрировавшем туда из Европы. Они процветали, пока в 1978 году другой француз — гематолог, генетик и антрополог Жак Руффье — не сравнил кровь айну с профилями живущих южнее японцев. Как выяснилось, этот народ имеет куда больше общего с азиатами, нежели с европейцами. Возможно, они — дальние потомки homo sapiens , которые первоначально иммигрировали в Азию (около 50 тысяч лет назад), были несколько изолированы и пережили более поздние вторжения монголов. Это также будет подтверждено генетическим тестированием митохондриальной (материнской) ДНК и анализом Y-хромосомы.

Несмотря на все многообразие человеческой расы, связующим звеном между всеми этими профилями и типологиями крови останется факт того, что мы все произошли от одного вида — homo sapiens . И если бы вы смогли заглянуть достаточно далеко в родословные людей, увидели бы, что каждый связан со всеми, и поняли бы, что на самом деле нет никаких генетических барьеров между группами, ранее считавшимися отдельными расами.

Чтобы качественно интерпретировать профиль крови, нужно принимать во внимание условия, в которых пациент проживал или с которыми он все еще находится во взаимодействии. Практически все факторы окружающей среды, с которыми контактирует человек, отражаются на крови.

Это могут быть как крайне положительные, так и весьма отрицательные воздействия.

На крови отражается практически все, с чем сталкивается человек в окружающей среде.

Например, у тех, кто живет на большой высоте, наблюдается естественное увеличение количества красных кровяных телец (и гематокрита) из-за адаптации к местному низкому содержанию кислорода. Если бы у жителей равнин было так много красных кровяных телец в крови, это неизбежно привело бы к образованию тромбов. Однако для горцев такие условия, наоборот, идеальны, что позволяет им вести полноценную жизнь и активно трудиться. Хорошо известно, что спортсмены используют этот принцип, чтобы повысить выносливость: они спят в барокамерах с пониженным давлением и низким содержанием кислорода.