Матвей Полынов - СССР: от сталинского восстановления к горбачевской перестройке. Вторая половина 1940-х – первая половина 1980-х гг.

Таблица 16. Ожидаемая продолжительность жизни в СССР в 1938–1939–1984–1985 гг., в годах

Источники: Население СССР. 1988. Стат, сборник. М., 1989. С. 493; Население СССР. 1990. Стат, сборник. М., 1990. С. 390.

К середине 1960-х гг. продолжительность жизни достигла максимального за всю историю нашей страны уровня: у мужчин — 66,1 лет, у женщин — 73,8 [948] Население СССР за 70 лет. Стат, сборник. М., 1988. С. 128. СССР тогда вошел в «клуб» стран с низкой для того времени смертностью. По средней продолжительности жизни тогда среди 35 стран он занимал 22 место, оставив позади такие развитые страны, как Австрия, Бельгия, Италия, ФРГ, Финляндия, Швеция, Япония [949] Вишневский А. Г. Серп и рубль. С. 117. . Наша страна в тот период по этому важному показателю поднялась на уровень индустриально развитых стран мира [950] Жиромская В. Б. Проблемы демографического развития России в XX веке // Труды Института российской истории РАН. М., 2010. № 9. С. 303. . Но долго удержаться в таком положении ей не удалось.

Начиная с 1966 года у мужчин и с 1968 года у женщин, продолжительность жизни стала сокращаться. Некоторые исследователи считают, что данное явление проступило совершенно неожиданно, в то время как почти во всем мире продолжительность жизни по-прежнему увеличивалась [951] См.: Население мира. Демографический справочник. М., 1989. С. 202. .

Повышение смертности продолжалось целых 15 лет: с 1964–1965 до 1979–1980 гг. Средняя продолжительность жизни за это время уменьшилась с 70,5 до 67,7 лет у обоих полов. В первой половине 1980-х гг. рост смертности прекратился, произошла стабилизация средней продолжительности жизни, а со второй половины 1985 года, главным образом в результате принятых мер по борьбе с пьянством и алкоголизмом, наметилась тенденция к ее повышению [952] Население СССР за 70 лет. С. 128. .

Можно ли повышение смертности, длившееся в течение пятнадцати лет, объяснять случайностью? А. Г. Вишневский отмечает, что успехи в борьбе со смертностью во многих странах, в том числе и в СССР, в середине XX века были достигнуты благодаря определенной стратегии борьбы за здоровье и жизнь человека, в известном смысле патерналистской, основанной на массовых профилактических мероприятиях, которые не требовали большой активности со стороны каждого. Однако к середине 1960-х гг. возможности этой стратегии в богатых и развитых странах оказались, видимо, исчерпанными. Они вступили в стадию «второго эпидемиологического „перехода“, выработали новую стратегию действий, новый тип профилактики, направленной на уменьшение риска заболеваний, и предполагавшей более активное и сознательное отношение к своему здоровью со стороны каждого человека. Значительно выросли и расходы на охрану и восстановление здоровья, что, в свою очередь, способствовало повышению его общественной ценности» [953] Вишневский А. Г. Серп и рубль. С. 120. . Общество не выработало эффективных средств борьбы с типичной для всех индустриальных стран эндогенной смертностью. Смертность в СССР была более ранней, чем в Европе, Северной Америке или Японии [954] Там же. С. 121. .

Масштабам новых задач по профилактике, охране и восстановлению здоровья не соответствовали финансовые средства, направляемые на эти цели. Если же эти средства сравнить с некоторыми развитыми странами, то они выглядят просто мизерными.

Таблица 17. Рост душевых затрат на нужды здравоохранения в СССР, США и Франции 1960–1980 гг.

Источник: Вишневский А. Г. Серп и рубль. Консервативная модернизация в СССР. М., 2010. С. 120.

Приведенные в таблице 17 цифры не учитывают динамику цен и покупательную способность национальной волюты. Поэтому, с этой точки зрения, их прямое сопоставление не вполне оправдано. Однако при любых оговорках понятно, что 72 рубля в 1980 году были настолько меньше 1064 долларов или 3566 франков, что рассчитывать в борьбе за снижение смертности на одинаковый с американцами или французами результат было невозможно.

В 1970-х годах смертность увеличилась во всех возрастных группах, начиная с 15 лет у мужчин и с 35 лет у женщин [955] Население мира. Демографический справочник. С. 203–204. . Повышение смертности и снижение продолжительности жизни имело место за счет роста смертности от сердечнососудистых заболеваний и несчастных случаев, причем рост был более выражен на селе, чем в городе. В силу слабой развитости системы здравоохранения на селе, заболевшим и пострадавшим здесь жителям труднее было быстро получить квалифицированную медицинскую помощь, чем горожанам. Высокую смертность среди сельских жителей демографы объясняют также и более широким распространением среди них, по сравнению с горожанами, пьянства и алкоголизма [956] Там же. .

Благодаря развитию здравоохранения, такие массовые инфекционные болезни, как малярия, туберкулез, тифы, полиомиелит, дифтерия, корь и др., уносившие ранее тысячи человеческих жизней, почти полностью отступили. По числу случаев на 100 тыс. населения заболеваемость в 1986 году уменьшилась по сравнению с 1940 годом: корью в 10 раз, тифами — в 12, коклюшем — в 37, дифтерией — в 222 раза [957] Народное хозяйство СССР за 70 лет. Юбил. стат, сборник. М., 1987. С. 593. . Чтобы представить значение этих показателей для народного хозяйства, достаточно напомнить, что только за один год заболеваемость корью «обходилась» государству 296 млн рублей [958] Там же. С. 143. .

Во второй половине XX века лидирующие позиции в ряду причин смертности, особенно среди трудоспособного населения, стали занимать так называемые «урбанизированные» болезни: сердечнососудистые болезни и злокачественные новообразования. Общество оказалось не готовым к «встрече» с этими заболеваниями, охватившими миллионы людей. Своевременно не было выработано эффективных средств борьбы сними. Конечно, огромную роль в борьбе с этими заболеваниями играет система здравоохранения. Но, чтобы эти болезни отступили, нужна была научно продуманная стратегия борьбы. В этом отношении в нашей стране в 1970-е годы делалось немало. Была усилена профилактическая работа, созданы методики лечения и медикаменты. Увеличилось количество санаториев, пансионатов, домов и баз отдыха. В середине 1980-х гг. в стране имелось более 360 курортов, в том числе 35 общесоюзного, более 120 республиканского значения. Однако проблема оставалась.

Снижение уровня смертности в огромной степени зависит и от отношения человека к своему здоровью. Укрепление собственного здоровья за счет занятий физической культурой и спортом, к сожалению, не являлось органической потребностью огромного числа людей. По данным социологических исследований, относящихся к середине 1980-х гг., до 80 % своего досуга люди проводили дома, занимаясь физически пассивными видами отдыха [959] Коммунист. 1985. № 12. С. 57. . В период 1970-х — первой половине 1980-х гг. были широко распространены такие вредные явления как пьянство и алкоголизм, а также курение, серьезно способствующие ухудшению здоровья людей, а, следовательно, и смертности.