Николай Стяжин - ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире

Симптомы шкалы Шихана:

1. Затруднение на вдохе, нехватка воздуха или учащённое дыхание.

2. Ощущение удушья или комка в горле.

3. Сердце скачет, колотиться, готово выскочить из груди

4. Загрудинная боль, неприятное чувство сдавления в груди.

5. Профузная потливость (пот льет градом).

6. Слабость, приступы дурноты, головокружения.

7. «Ватные» ноги.

8. Ощущение неустойчивости или потери равновесия.

9. Тошнота или неприятные ощущения в животе.

10. Ощущение нереальности, странности, затуманивания или отстраненности окружающего мира.

11. Ощущение нахождения вне тела.

12. Покалывание или онемение в разных частях тела.

13. Приливы жара или озноба, не связанные с температурой окружающей среды.

14. Дрожь.

15. Страх смерти или того, что сейчас может произойти нечто ужасное.

16. Страх сумасшествия или потери самоконтроля.

17. Внезапные приступы тревоги, сопровождающиеся тремя или более из вышеперечисленных признаков, возникающие непосредственно перед и при попадании в ситуацию, которая, по вашему опыту, способна вызвать приступ.

18. Внезапные неожиданные приступы тревоги, сопровождающиеся тремя или более из выше перечисленных признаков, возникающие по незначительным поводам или без повода (то есть вне ситуации, которая по вашему опыту, может вызвать приступ).

19. Внезапные неожиданные приступы, сопровождающиеся только одним или двумя из вышеперечисленных признаков, возникающие по незначительным поводам или без повода (то есть, вне ситуации, которая, по вашему опыту, может вызвать приступ).

20. Периоды тревоги, нарастающей по мере того, как вы готовитесь сделать что-то, что, по вашему опыту, может вызвать тревогу, причем более сильную, чем ту, что в подобных ситуациях испытывает большинство людей.

21. Избегание пугающих вас ситуаций и объектов.

22. Состояние зависимости от других людей.

23. Напряженность и неспособность расслабиться.

24. Тревога или нервозность.

25. Приступы повышенной чувствительности к звуку, свету и прикосновениям.

26. Приступы поноса.

27. Чрезмерное беспокойство о собственном здоровье.

28. Ощущение усталости, слабости и повышенной утомляемости.

29. Головные боли или боли в шейной области.

30. Затрудненное засыпание.

31. Пробуждения среди ночи или же беспокойный сон.

32. Неожиданные периоды депрессии, возникающие по незначительным поводам или вообще без повода.

33. Перепады настроения и эмоций, вызванные тем, что происходит вокруг вас.

34. Повторяющиеся и неотвязные мысли или образы, которые кажутся вам тягостными, отталкивающими или бессмысленными.

35. Повторение одного и того же действия как ритуала, например – повторные перепроверки, перемывание, пересчёт и т. п. в которых нет реальной необходимости.

Сумма баллов от 0 до 29 свидетельствует об отсутствии клинически выраженной тревоги, 30–79 баллов подтверждают наличие клинически выраженной тревоги, а 80 и выше баллов соответствуют тяжелому тревожно-фобическому расстройству. Но даже если вы набрали все «рекордные» 140 баллов, не спешите кручиниться-печалиться, поскольку тревожно-фобические расстройства обратимы. Возможно, вам потребуется больше времени для того, чтобы расстаться с вашими тревогами, но при наличии реального желания и правильных инструкций вы с ними обязательно расстанетесь и споете на прощанье: «Goodbye, my love, goodbye, goodbye and au revoir…» [19]

Харлей Дэвидсон (не мотоцикл, а человек) [20]говорил: «Лучше умереть и чувствовать себя спокойно, чем жить и волноваться». Это неверная установка. Правильная звучит так: «Лучше жить спокойно, чем постоянно волноваться». Примите это к сведению и переходите к следующей главе, посвященной обсессивно-компульсивным расстройствам.

В завершение главы надо бы пошутить, нельзя же все время быть серьезными.

Говорят, что чего боишься, то и случается. Нужно срочно начинать бояться долгой жизни, крепкого здоровья, мира в семье и невероятного количества денег.

Обсессиями называют навязчивые мысли, а компульсиями – навязчивые действия, к которым эти мысли приводят, формируя обсессивно-компульсивные невротические расстройства. Человека терзают (иначе и не скажешь) некие назойливые, бесконечно повторяющиеся пугающие мысли, которые побуждают его совершать определенные «нейтрализующие», «оберегающие» действия.

«Выключил ли я свет перед уходом?»

«Запер ли я дверь?»

«Закрыл ли я кран на кухне?»

«Не попаду ли я на улице под машину?»

«Не заболею ли я раком?»

«Не допущу ли ошибку, из-за которой меня уволят?»

Чтобы успокоиться, человек совершает проверку и убеждается, что он действительно выключил, запер или закрыл… Но навязчивый страх (все обсессивные мысли носят пугающий характер) тут же возвращается и побуждает к повторному действию. И так много-много раз.

«Кругом ужасная грязь, микроб на микробе сидит и микробом погоняет. Надо чаще мыть руки!»

На одной из станций московского метрополитена сотрудники полиции обратили внимание на гражданина, который более получаса стоял у санитайзера и раз за разом обрабатывал руки антисептиком. На просьбы отойти от санитайзера гражданин отвечал: «Одну минуточку, я только обработаю руки». Когда его попытались увести, он побледнел и начал задыхаться… Приехавшая по вызову бригада скорой помощи быстро разобралась в ситуации и госпитализировала гражданина в отделение, занимающееся лечением неврозов.

«Фотографии на стенах должны висеть ровно, и папки на столе должны лежать ровно, потому что порядок очень важен!»

Можно больше часа поправлять папки, но все равно будет казаться, что они лежат не совсем ровно.

Ритуал может быть и мысленным. Например, перед выходом из дома человек читает в уме (или произносит вслух) молитву, оберегающее заклинание или какой-то набор слов, который должен его защитить. Кстати говоря, привычка постоянно просить прощения тоже является разновидностью компульсивного расстройства. Человеку кажется, что большинство его действий обидны для окружающих, вот он и пытается успокоить себя извинениями.

Пациенты искренне верят в то, что совершение ритуалов поможет избавиться от неприятных мыслей, но если ритуалы и помогают, то ненадолго. Человек с обсессивно-компульсивным расстройством осознает абсурдность многократного повторения ритуалов, но ничего с собой поделать не может. Он может пытаться подавлять навязчивые мысли усилием воли, но ничего хорошего из этого не выйдет, поскольку такое желание само становится навязчивой мыслью и только усугубляет невротическое расстройство – получается замкнутый круг. Безуспешные попытки подавления навязчивых мыслей расцениваются пациентами как утрата самоконтроля, а от этого рукой подать до сумасшествия… Хотя на самом деле желание избавиться от навязчивых мыслей свидетельствует о неврологической природе расстройства. При психическом расстройстве не возникает сомнения в рациональности навязчивых мыслей и вызываемых ими действий.