Николай Стяжин - ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире

Страх мобилизует, страх запускает «режим автоматического спасения», страх побуждает запомнить опасную ситуацию или опасный объект для того, чтобы избегать их в будущем. Все это весьма полезно.

С тревогами дело обстоит сложнее. Они могут быть как полезными, так и вредными. Сделайте, пожалуйста, паузу в чтении и попробуйте объяснить, какая польза может быть от тревоги.

Тревога делает нас более предусмотрительными. Собираясь в отпуск, мы тревожимся – а достаточно ли будет электрических розеток там, где нам придется остановиться? – и берем с собой тройник. В аэропорт мы выезжаем с хорошим запасом времени, поскольку тревожимся по поводу автомобильных пробок и очередей на регистрации и контроле. Устраиваясь на работу в компанию, мы стараемся собрать о ней как можно больше информации, поскольку тревожимся – а хорошо ли мне там будет? Перечисленные тревоги иррациональны, мы не имеем конкретной негативной информации ни о ситуации на дороге, ни о своем потенциальном работодателе, но мы предполагаем негативное, тревожимся и в результате совершаем определенные действия по предотвращению реальных опасностей. Ключевое слово – «реальных»! Тревожиться по поводу пробок на дорогах и очередей в аэропорту абсолютно оправданно, а вот надевать на голову кастрюлю, которая должна защитить ваш разум от воздействия зомбирующих волн, испускаемых с инопланетного космического корабля… Ну, вы понимаете.

Как отличить полезную тревогу от вредной?

Это просто. Во-первых, полезные тревоги при всей своей иррациональности реальны и обоснованны. Во-вторых, полезные тревоги всегда продуктивны, они побуждают нас совершать определенные действия, предотвращающие опасность. Если мы не можем ничего предпринять, то какой смысл тревожиться?

Фобические страхи необоснованные и не поддаются контролю. Человек не может усилием воли подавить такой страх, сказав себе: «Да ведь глупости все это!». Даже понимая, что на самом деле бояться тут нечего, человек все равно продолжает бояться.

Фобические страхи отличаются стойкостью. Испытывать необоснованные страхи приходилось каждому, но в норме эти страхи быстро проходят и не накладывают отпечатка на личность и не вынуждают к избегающему поведению. Если верить опросам, то примерно 90 % авиапассажиров испытывают тревогу во время полета. Это логично, ведь человеческому сознанию, несмотря на все научные объяснения, трудно смириться с мыслью о том, что ты находишься в «коробочке», летящей в десяти километрах от земной поверхности. Но у большинства людей эти тревоги не приводят к развитию аэрофобии, болезненной боязни полетов на летательных аппаратах. Ну – поволновались немного во время полета, а по его завершении сразу же перестали волноваться. И волнение не было столь сильным, чтобы навсегда отвратить нас от авиаперелетов. Продуктивность его выражается в том, что мы стараемся выбирать надежную авиакомпанию с хорошей репутацией и берем с собой в самолет что-то успокаивающе-отвлекающее, например – увлекательную книгу.

В подавляющем большинстве случаев фобии являются приобретенными. Человек не рождается с готовой фобией, а приобретает ее в течение жизни. Вспомните, почему Чебурашка не боялся крыс. Потому что он никогда не видел крыс и не знал, что их полагается бояться.

Как наши страхи-тревоги превращаются в тревожно-фобические расстройства?

Прежде всего, нужно «раздуть из мухи слона» – преувеличить степень угрозы и вероятность наступления опасного события. Иначе не будет мучительно страшно и страдальчески тревожно. Бояться – так чего-то значительного. Мы должны уважать свои страхи, разве не так?

Затем нужно крепко-накрепко привязать фобию к себе, чтобы она никуда не убежала. Можно представить фобию в виде большого черного воздушного шара, который вы раздули до невероятных размеров и привязали веревочкой к руке. С таким «спутником» можно пройти далеко не в каждую дверь и это правильно, потому что фобия просто обязана накладывать на своего обладателя серьезные ограничения в различных жизненных сферах.

Привязав раздутый шар к руке, человек не только удерживает фобию возле себя, но и персонализирует ее, то есть относит к себе все потенциально опасные события, укладывающиеся в рамки этой фобии. В норме человек отгоняет от себя дурные мысли, говоря: «Со мной такого случиться не может» или «Это произошло с кем-то другим, а не со мной». При тревожно-фобических расстройствах поведение кардинально изменяется – пациенты мысленно примеряют на себя все возможные (и невозможные) негативные исходы. Примерно так: «Как только я войду в самолет, мне сразу же станет плохо, я начну плакать, и другие пассажиры станут надо мной смеяться… Когда самолет поднимется в воздух, мне не будет хватать воздуха, и я начну задыхаться… Если мне сразу же не окажут помощь, то я могу умереть… А будет ли в самолете врач?.. И будет ли у него при себе все необходимое для того, чтобы помочь мне?.. Но это всего лишь одна сторона монеты, ведь самолет может упасть и наверняка упадет, и тогда я погибну без вариантов…»

А с чего все началось? С того, что во время своего первого полета, совершенного в подростковом возрасте, человек испугался тряски, вызванной попаданием самолета в зону турбулентности. Он как следует все обобщил и генерализировал – перенес свой единичный негативный опыт на все аналогичные ситуации. А заодно и гипертрофировал пережитый страх, доведя его до уверенности в том, что самолет, в котором он будет лететь, непременно упадет.

«Вишенкой на тортике» становится неуверенность в своих силах, точнее – уверенность в неспособности противостоять опасностям. Выход рисуется только один – нужно стараться избегать опасных ситуаций. Всячески и постоянно.

Все это ужасно. Ладно бы – полеты, вполне можно выстроить свою жизнь так, чтобы никогда никуда не летать, это не так уж и сложно. Амаксофобия, боязнь поездок на любых транспортных средствах, портит жизнь гораздо сильнее… А уж про знакомую вам по предыдущей главе агорафобию, которая обрекает человека на пожизненное заключение в стенах дома, вообще говорить нечего.

Но у меня есть для вас одна хорошая новость – поскольку большинство тревожно-фобических расстройств носит приобретенный характер, от них можно избавиться. Если знать, как это сделать. Мы уже говорили о том, что избегание тревожных ситуаций только закрепляет невротическое расстройство.

Тревожные ожидания и ужас, испытываемый при попадании в пугающую ситуацию (встрече с пугающим объектом) вызывают множество вегетативных реакций, о которых уже было сказано выше, а также влияют на мышление пациентов. Люди постоянно думают о якобы грозящих им опасностях, прокручивают в уме картины катастрофических последствий и пережитого в прошлом негатива, боятся насмешек, непонимания, презрения и всего такого подобного со стороны окружающих, а также боятся сойти с ума. Все это неблаготворно влияет на память, внимание и способность к концентрации, в результате чего снижается работоспособность. Периодически могут наблюдаться преходящие нарушения сознания.