Алиса Макмахон - Всё о рождении ребёнка

Когда вы прибудете в больницу, первое что вас ожидает — тщательный осмотр гинеколога. После осмотра может оказаться, что вы перепутали родовые схватки с “предвестниками” и приехали рано. Тогда вас отправят обратно домой ждать начала схваток.

Если такое случится, не приходите в отчаяние. Часто невозможно сказать, действительно ли у вас начались роды или это только “разминка” вашего организма. Многие женщины, даже имеющие прямое отношение к медицине, приезжали в больницу, полагая, что у них начались схватки, и после осмотра отправлялись обратно домой.

Что же происходит? Сокращения Брэкстона-Хикса достигают почти такой же частоты и интенсивности, как родовые схватки. Ничего страшного. Воспринимайте эти ложные родовые схватки как “генеральную репетицию”. Некоторые пациентки жалуются на ощущение депрессии, когда им приходится возвращаться домой и рассказывать друзьям и семье о ложной тревоге. Хотя такая “пустая поездка” и может вызывать у вас сожаление, зато, когда наступит настоящее дело, вы будете знать, что делать.

Если же у вас действительно начались родовые схватки, что же ждет вас по приезду в роддом? В каждом медицинском учреждении есть свои устоявшиеся правила, поэтому всегда полезно посетить его до того, как вы будете туда приняты, или хотя бы узнать о существующих там условиях.

Бритье лобковых волос и клизмы в большинстве больниц больше не приняты. Вас осмотрит врач, определит частоту маточных сокращений, прослушает сердце у младенца. Затем придется подписать бумаги, оформляющие прием. Обычные лабораторные исследования, как то: исследование крови и мочи, проводятся вскоре после приема.

Если вы вернетесь к иллюстрации в главе 2 о женском тазовом поясе, то увидите, как там мало места для чего-либо, помимо ребенка. По этой причине вас будут просить опустошать мочевой пузырь во время родовых схваток как можно чаще, поскольку полный пузырь затормозит процесс родов и причинит вам немало неудобств. Зная об этом, вы почувствуете себя увереннее и ваши родовые схватки будут более эффективны.

Все течение родов делится в физиологическом отношении на три стадии.

Первая стадия— от самого начала схваток до момента полного открытия шейки матки. На этой стадии схватки будут постепенно становиться все сильнее и чаще, вызывая утончение шейки матки, а затем раскрытие ее до 10 сантиметров. Это самая длительная стадия, начинающаяся еще до того, как вы поняли, что вступаете в роды, и продолжающаяся в среднем от восьми до двенадцати часов при первом ребенке, и от шести до восьми часов при втором. Этот период может становиться и более продолжительным по ряду причин, особенно при первых родах.

Вторая стадияначинается, когда шейка матки полностью раскроется, и длится до самого появления ребенка на свет. Эта стадия носит название “изгнание плода” и обычно длится от 20 минут до двух часов.

Третья стадияначинается после рождения ребенка и заканчивается моментом выхода плаценты. Продолжительность третьей стадии в среднем составляет 20 минут.

Следующие параграфы посвящены этим трем стадиям течения родов, в особенности первым двум. Вы узнаете не только о том, что происходит в вашем организме, но и что вы будете чувствовать и сможете сделать, чтобы максимально облегчить собственное состояние и помочь своему ребенку появиться на свет. Но повторимся, имейте в виду, что роды у всех проходят по-разному. Различны и частота схваток и время всего процесса. Методы психопрофилактики, которые следует использовать во время родовых схваток, детально описываются в главе 4.

Первая стадия делится в свою очередь на три фазы — сглаживание шейки матки, ее открытие и переходная фаза. Интенсивность схваток на каждой фазе различна, соответственно различно настроение и состояние роженицы.

Сглаживание.Результатом сокращения мускулатуры матки становится постепенное растяжение ее нижнего отдела. Шейка истончается и становится все короче — сглаживается. Следующий шаг — ее постепенное раскрытие. Настроение ваше обычно в это время бывает приподнятым, вероятно, вы будете чувствовать себя взволнованной, полной ожиданий. Этот период часто называют фазой “развлечений”, и вам следует занять себя в эти часы пассивными развлечениями — чтением, просмотром телевизионных программ и т.д. Схватки постепенно будут становиться все сильнее и повторяться через все более короткие промежутки времени, длительность схваток останется примерно прежней — от 30 секунд до минуты. К тому времени, как шейка матки разгладится и раскроется примерно до четырех сантиметров, схватки будут повторяться через каждые пять-семь минут.

Попытайтесь расслабиться во время схватки, но подождите применять знания, полученные из этой книги в полном объеме, пока вы действительно не будете в них нуждаться. Эта фаза родов самая продолжительная и, если вы начнете использовать предлагаемые методики облегчения состояния слишком рано, вы устанете и разочаруетесь, не получив ожидаемого результата. Эти методики покажутся вам устаревшими и малоэффективными, в то время как на самом деле они в гораздо большей степени пригодятся на следующих этапах родового процесса. Когда вам уже будет трудно пассивно пережидать схватку, начинайте практиковать медленное грудное дыхание, описанное в главе 4. Если вы к этому времени еще не добрались до роддома, спешите. Самое время.

Раскрытие.Ну вот, схватки становятся все более болезненными и частыми, повторяясь через каждые две-три минуты. Это происходит потому, что матке необходимо еще сильнее растянуть то самое “окошко”, через которое в скором времени двинется ваш ребенок. Диаметр зева шейки постепенно приближается к восьми сантиметрам. В этот момент ваше настроение станет серьезным, захочется сосредоточиться и направить всю свою энергию на расслабление и контролируемое дыхание. В результате вам будет неприятна болтовня и суматоха вокруг вас во время схваток, в то же время в промежутках между ними вы не откажетесь с кем-нибудь поболтать.

Используйте медленное грудное дыхание и прибавьте к нему массаж, как это описано в главе 4.

По мере усиления схватки изменяйте ваше дыхание так, чтобы оно было очень поверхностным (как у собаки на солнцепеке), особенно на пике напряжения, и замедляйте, когда схватка идет на убыль. Этот прием поможет добиться дополнительного расслабления (См. главу 4).

Как любой живой человек, испытывающий боль, вы можете начать сомневаться в своих способностях справиться с родовыми схватками. Именно в этот момент вам потребуется поддержка или мужа, или акушерки. Акушерка, осмотрев вас лишний раз подтвердит, что все идет нормально, и все ваши ощущения вполне естественны. Муж может облегчить ваше состояние, обтирая вам лицо холодной водой. Если вы будете держать язык за нижними зубами, делая глотательные движения, это поможет вам задерживать слюну и уменьшить ощущение сухости во рту.