Алиса Макмахон - Всё о рождении ребёнка

Искусственный разрыв плодного пузыря.Если плодный пузырь еще цел, а младенец уже находится очень низко в тазу, доктор может подправить ход родов с помощью искусственного разрыва оболочки пузыря. При такой процедуре не бывает никакой боли — только увлажнение! Но приготовьтесь, что последующие схватки будут значительно более сильными и, поскольку выходу ребенка не будет препятствовать прослойка вод, станут более эффективными.

Кесарево сечение. Кесарево сечение, когда-то считавшееся последним средством, применяемым только в критических случаях, теперь делается достаточно часто и с благополучным исходом. При условии, если существует подозрение на осложнения течения традиционных родов через влагалище, доктор может решить извлечь младенца хирургическим путем. Иногда на необходимость прибегнуть к кесареву сечению ему указывают размеры вашего таза или поперечное положение плода. Наиболее распространенные показания для кесарева сечения сводятся к следующему:

Диспропорции между головкой и тазом. Такие диспропорции служат одним из оснований для кесарева сечения. Проще говоря, это означает, что головка младенца слишком велика , чтобы пройти через таз матери.

Неспособность продвинуть младенца. Если сокращения матки недостаточно сильны, чтобы раскрыть шейку или заставить младенца спускаться, может возникнуть необходимость извлечения ребенка хирургическим путем. Часто неспособность к. такому продвижению коренится в скрытых диспропорциях головки младенца и таза.

Положение младенца. Если младенец находится в очень редком поперечном положении. Более часто бывает, что младенец принимает перевернутое положение (ягодицами или ногами вниз). В этих случаях применение кесарева сечения вызывается тем, что обычное ведение родов чревато для младенца повышенным травматизмом. Доктору придется взвесить, что в данном случае лучше для новорожденного и для матери.

Асфиксия плода. Иногда случается, что младенец не может перенести роды или ему во время прохождения по родовым путям начинает не хватать кислорода, что может произойти при обвитии или пережиме пуповины. Тогда лучший выход — кесарево сечение. Показаниями к нему могут стать наблюдения за плодом или результаты анализа кислотно-щелочного баланса его крови.

Проблемы с плацентой. Если плацента прикреплена слишком низко к стенке матки, бывает невозможно осуществлять роды обычным путем через влагалище. Такое необычное ее положение называется “предлежание плаценты". Бывают случаи, когда нормально расположенная плацента отслаивается преждевременно, в таких случаях также показано кесарево » сечение.

Последствия кесаревых сечений.В большинстве случаев рождение через влагалище после состоявшихся ранее кесаревых сечений вполне возможно. Иногда решение в отношении так называемого влагалищного рождения после бывшего ранее кесарева сечения принимается только после оценки причин прежнего кесарева сечения и с учетом условий настоящей беременности.

Существует также несколько показаний для повторения кесарева сечения, одним из которых является предшествующий вертикальный разрез матки (но не кожи).

Подготовка к хирургическому извлечению плода включает бритье нижней части живота и мытье со щеткой, также как и всей тазовой области, введение катетера в мочевой пузырь для освобождения его от мочи. В операционной при этом соберется больше людей, чем при нормальных родах. В большинстве случаев там бывает два хирурга, анестезиолог, по крайней мере две медсестры, педиатр, а возможно и другие специалисты. Может показаться, что там осуществляется кипучая деятельность, когда каждый из присутствующих будет готовиться к своей работе.

В зависимости от предпочтений вашего доктора и от сложившейся практики в той или иной больнице, вы получите либо общую анестезию с помощью дыхательного аппарата, либо обезболивающий укол в вену. В любом случае вы не почувствуете операции. Если анестезия уже применялась в процессе ведения родов, то будет сделан дополнительный укол, когда понадобится кесарево сечение.

Надрез, вероятно, будет низким, горизонтальным “надрезом бикини”.

Сама операция может занять 45-90 минут. Если вы получили общую анестезию, то скорее всего проснетесь уже в палате. Там же сможете подержать своего ребенка. Ваше пребывание в стационаре окажется на 1-2 дня более продолжительным, чем то, которое бывает при нормальных родах. Вначале вы будете получать питание в виде внутривенных инъекций. Через день или два они будут отменены, и вы сможете перейти на жидкое питание и постепенно довести его до нормальной диеты. Движение по комнате может ускорить выздоровление, и вас начнут ненадолго поднимать с кровати вскоре после операции. Сможете вы и кормить ребенка грудью, если примете такое решение. Поскольку ваш живот в первые несколько дней очень чувствителен, выбирайте положение, при котором вам не придется класть на него ребенка (см. главу 6), но будет достаточно удобно при кормлении грудью.

Снижение болевой чувствительности после операции может быть достигнуто с помощью анестезирующих препаратов. Но обычно в их длительном применении необходимости не возникает. Поскольку кесарево сечение представляет собой серьезную операцию, вам будет необходима дополнительная помощь на дому. Возвращение к обычному образу деятельности не будет таким быстрым, как после нормальных родов. Ваш врач скажет, когда вы сможете водить машину, делать упражнения и вступать в сексуальное общение.

Кесарево сечение вызывает разочарование у пары, которая надеялась родить ребенка обычным путем. Но ведь подлинной целью является здоровый малыш и здоровая мать. Отрицательные эмоции, чувство вины — это распространенная реакция после кесарева сечения. Такое бывает иногда не только у матерей, переживших кесарево сечение, но и у тех, чья беременность закончилась нормальными родами, однако у ребенка обнаружились какие-либо отклонения или задержка в развитии.

Распространено много мифов относительно кесарева сечения. Но подлинные факты говорят о следующем:

1. Неправда, что женщине, перенесшей кесарево сечение, позволяется иметь только двух детей. Обычно она может иметь их столько, сколько захочет.

2. Неправда, что матери после кесарева сечения не могут кормить грудью. Они это могут и с большим успехом.

3. Мужу не придется выбирать, спасать жену или ребенка. В настоящее время кесарево сечение весьма безопасно, такой выбор возникает только в мыльных операх или романах, а не в реальной жизни.

Кесарево сечение представляет собой в первую очередь метод деторождения, а потом уж хирургическую процедуру.