Камиль Бахтияров - Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам

Но давайте расскажу о признаках беременности с точки зрения врача.

Итак, почувствовать набухание молочных желез, тошноту или перепады настроения в ночь после зачатия – невозможно. Так же как и в ближайшие минимум 5–7 дней после зачатия. А как мы знаем из начала этой главы, точного дня, когда оно произошло, мы никогда не узнаем. Потому что овуляция может сдвигаться по времени, а сперматозоиды могут жить несколько дней в организме женщины и ждать своего часа. Более того, чаще всего девушки с таким усердием «прислушиваются» к своему организму, что замечают признаки, которых нет. Некоторые готовы даже диарею воспринимать, как признак беременности – нет, это точно не он.

Тесты на беременность обычно советуют делать после задержки, но, на самом деле, они могут показать положительный (или слабоположительный результат) через 5–7 дней после оплодотворения яйцеклетки, когда она уже начнет вырабатывать гормон bХГЧ – гормон беременности. Ранний тест лучше делать утром, тогда концентрация гормона в моче будет больше.

Какой тест выбрать, по большому счету не важно. Потому что принцип действия и у тоненькой тест-полоски за 20 рублей, и у сложного электронного теста за 2 тысячи – совершенно один и тот же. На контрольной полоске, которую нужно поместить в мочу (или под струю мочи или в баночку с только что собранной мочой), есть реагент, который окрасится, если в моче будет гормон bХГЧ и создаст ту самую заветную вторую полоску. Если вторая полоска не проявилась, но и задержка еще не наступила, подождите пару дней и повторите тест, может быть, овуляция произошла позже.

Можно не гадать по полоскам, а пойти и сдать кровь на анализ в любой лаборатории, и он сразу покажет – есть беременность или нет и какому сроку соответствует концентрация гормона в крови. Чтобы убедиться в результате, повторите тест через день, при нормальной беременности количество гормона за двое суток удваивается. И если вы беременны, то запишитесь к врачу на осмотр и УЗИ, когда задержка составит 7 дней. Нужно проверить, маточная ли беременность, и расписать вместе с врачом план дальнейшего наблюдения.

Вообще, если рассуждать, когда беременность возникает – наверное, чаще всего тогда, когда женщина о ней не думает. Именно поэтому в мире производится такое огромное количество абортов.

Нередко женщины, которые планируют беременность, зацикливаются на результате. Они перестают получать удовольствие от отношений и секса и думают лишь о положительном тесте на беременность. И чем дольше беременность не наступает, тем выше уровень тревоги.

В этой ситуации сама женщина загоняет себя в состояние хронического стресса. А как известно, при хроническом стрессе вырабатывается ряд гормонов (например, таких как пролактин), которые еще больше усугубляют данную ситуацию.

Основной метод лечения психогенного бесплодия, когда все другие факторы исключены, – это перестать думать о самой беременности. Давайте рассмотрим ряд примеров психогенного бесплодия. Допустим, женщина записывается в очередь на ЭКО. Узнает, что ждать ей придется примерно полгода. И через два месяца она беременеет самостоятельно. Достаточно яркий пример.

Или, например, когда врач с пациенткой прошли достаточно долгий путь обследований и, в конце концов, врач делает свой вердикт, что у данной пациентки никогда беременность не наступит. И через какое-то время она наступает.

Также очень часто беременность наступает в том случае, если доктор не совсем понимает, куда дальше двигаться, и предлагает пациентке сделать перерыв, съездить отдохнуть, съездить на море, расслабиться. И беременность сама по себе возникает.

Сколько было случаев, когда доктора-гинекологи объявляли пациентке о том, что она сама не сможет иметь детей. Пациентки приходили в дом ребенка, усыновляли детей, а потом чудом рожали еще и собственных.

Один из мэтров отечественной физиотерапии – Виргиний Михайлович Стругацкий – очень часто рассказывал, что когда к нему приходила женщина с бесплодием (а Виргиний Михайлович возглавлял достаточно длительное время отделение физиотерапии в Центре акушерства и гинекологии имени В. И. Кулакова), он задавал ей один очень интересный вопрос: какое вино она любит, какой ресторан предпочитает. Многих пациенток эти вопросы шокировали. Но профессор Стругацкий был глубоким психологом, и он понимал, что пациентку нужно отвлечь, нужно ее расслабить.

NB! Из 90 % пар, которые занимаются сексом 2–3 раза в неделю, женщина забеременеет в течение года! Так что расслабьтесь и получайте удовольствие! А вот если после года регулярных попыток беременность так и не наступила, то переходим к чтению главы 4.

В этой главе мы перечислили действительно значимые факторы – секс в овуляцию (плюс минус несколько дней) и семяизвержение во влагалище – без этого забеременеть невозможно. А все остальное – это приятные бонусы. Постарайтесь не превратить свою жизнь в марафон, постарайтесь не видеть в муже только оплодотворителя, постарайтесь не сходить с ума, если все получится не сразу. Живите и наслаждайтесь жизнью, сексом, близостью, мечтами о ребенке. Это хорошее время, полное надежд, пусть оно запомнится таким.

• Занимаемся сексом 2–3 раза в неделю

• Отслеживаем овуляцию

• Стараемся не зацикливаться на результате

В этой главе я расскажу про то, как стоит подойти к беременности за 40, про то, какие обследования пройти и на что обратить внимание. А еще про роды и восстановление после них. Ведь и после поздних родов можно вернуть прекрасную форму и наслаждаться жизнью!

Начну с истории.

Пациентка Л., 47 лет. Обратилась ко мне с жалобой на невозможность зачать ребенка. У нее был взрослый сын от первого брака. После 40 лет она второй раз вышла замуж, и они с мужем захотели общего малыша. Вот только ничего не получалось.

Я обследовал ее и обнаружил одну, но довольно сложную проблему: непроходимость маточных труб. Несмотря на то что проблема серьезная и делает зачатие невозможным, решить ее можно довольно эффективно с помощью лапароскопической операции по восстановлению проходимости труб.

Пациентка согласилась на операцию и через 11 месяцев женщина самостоятельно забеременела, выносила без осложнений и родила здорового малыша. Вывод: если есть желание и возможность следить за своим здоровьем, то возраст – не помеха для беременности.