Назим Шихвердиев - Долг сердца [Кардиохирург о цене ошибок] [litres]

В связи с той историей мне вспомнилась ситуация, случившаяся у меня на глазах в период одной из двух чеченских войн, не помню, какой именно. Но это и неважно.

Я приехал во Владикавказ в отпуск навестить мать. Владикавказский госпиталь тогда обеспечивал оказание медицинской помощи раненным в Чечне (от Грозного до Владикавказа чуть более 100 км). В то время я лично знал всех хирургов, работавших там, и заходил по-дружески пообщаться. Зашел и в тот раз. Работы у них тогда в связи с обострением конфликта было много, но от предложенной мною помощи они отказались. Сказали: «Отдыхай, ты же все-таки в отпуске». Правда, начальник отделения оговорился, что у них нет сосудистого хирурга, и если возникнут проблемы, они ко мне обратятся. Так и получилось.

Как-то в воскресенье я уехал в Цей. Это горный курорт в 100 км от города. Когда же вернулся вечером, мать сказала, что из госпиталя несколько раз звонили. Мобильных телефонов еще не было. Я вызвал такси и поехал в госпиталь. Не буду описывать ситуацию со своим раненым бойцом. Речь шла о восстановлении кровотока по магистральным сосудам нижней конечности. Но это к делу не относится.

В ожидании, пока для меня готовили операционную, я прошел по госпиталю и пообщался с докторами, многие из которых были выпускниками Военно-медицинской академии и меня знали. Обратил внимание, что дежурный хирург в звании капитана медицинской службы изрядно принял на грудь. При этом он все время порывался идти делать ампутацию раненому с размозженной нижней конечностью, которую действительно сохранить было невозможно. Шокированный, я спросил у анестезиолога, действительно ли они собираются оперировать пациента при таком состоянии хирурга? На это анестезиолог ответил, что ни в коем случае. Видя агрессивный настрой хирурга, я засомневался. Но анестезиолог просто подошел и сказал ему, что операции не будет, так как нет крови, а из воинской части уже выехали сослуживцы раненого в качестве потенциальных доноров. Конфликт был подавлен в зародыше. Пациентом занимались другие хирурги. Разбирались ли с тем капитаном, не знаю. Вряд ли. К сожалению, это тоже реалии нашей жизни и реалии военного времени тоже.

Я не собираюсь классифицировать ошибки. Возможно, кто-нибудь из психологов этим займется. Но повседневные ошибки существуют точно. Одна из самых частых называется «поезд ушел». Неважно, час или минуту тому назад, но ушел.

Вспоминается один случай. У моего старшего коллеги, занимавшего довольно высокий пост в военной медицине, подрос и окончил школу единственный сын. Родители очень хотели, чтобы он пошел по стопам отца. Парень не возражал. И на семейном совете было решено, что он будет поступать в Военно-медицинскую академию. В те времена не было ЕГЭ, но и почти не было коррупции. Многое решали дружеские и деловые связи. А мой старший товарищ по этой части мог быть назван гением общения. Он имел миллион друзей благодаря своей фантастической коммуникабельности.

Парень-абитуриент приехал в Красное Село, где находится учебный центр Военно-медицинской академии и проходят вступительные экзамены. Первый экзамен – пять, второй – пять, третий – пять. Остается последний – сочинение. С ним тоже проблем не предвидится. Устраивает даже тройка. Все абитуриенты живут в летних домиках по 25–30 человек. К последнему экзамену большая часть абитуриентов уже покинула лагерь. Готовиться к сочинению в последний вечер бессмысленно. Молодые пацаны дурачатся. Кто-то начал поливать всех одеколоном, кто-то чиркнул спичкой. Вспыхнул огонь, который сразу же погасили, но один из молодых людей получил небольшой поверхностный ожог. Пошел в медпункт, где его, естественно, спросили об обстоятельствах термической травмы. Парень рассказал, как было дело.

– А кто брызгал одеколоном?

– Такой-то.

Далее следует доклад дежурному по лагерному сбору, тот – по команде – заместителю начальника академии. Реакция последнего – отчислить нашкодившего абитуриента. С поступающими в военные учебные заведения вообще не церемонятся. Утром уже был подписан приказ об отчислении, и никакого последнего экзамена уже не состоялось. Отец кинулся к заместителю начальника академии, подписавшему приказ, но поезд, как говорится, ушел. Пришел бы до подписания приказа, думаю, вопрос бы решился влет.

Более того, командиром роты абитуриентов, в которой числился отчисленный парень, был офицер, служивший ранее в подчинении у его отца и души не чаявший в своем бывшем шефе. Если бы он узнал о происшедшем вовремя, то вообще не было бы никаких докладов и, естественно, никаких последствий. Однако получилось, как получилось. Пацаны не придали значения, казалось бы, абсолютной мелочи и не сообщили своему командиру роты. Отец парня опять же, казалось бы, подстраховался на все случаи жизни, но в реальности абсолютно все предусмотреть невозможно. Обстановка меняется быстро – дежурный доложил по инстанции, начальник рубанул шашкой, приказав отчислить провинившегося. Утром приказ был подписан – и «поезд ушел».

История на этом не закончилась. Отец напомнил провинившемуся сыну договоренность, что если он не поступит, то поедет домой через пол-России в общем вагоне, как положено военному абитуриенту. Сказано – сделано. Кто помнит те времена, знает, что проблема с билетами на поезда и самолеты в летний период была колоссальная. Люди за полтора месяца выстраивались в очереди у билетных касс, чтобы получить заветный билет. Здесь же надо ехать уже завтра. Отец идет на вокзал, но не в кассу, а в отделение милиции на транспорте. Заходит в отделение с абсолютно естественной широчайшей улыбкой, здоровается. Далее происходит короткий диалог:

– Мужики, мне нужен один билет в общем вагоне до такой-то станции.

– Вы ошиблись, здесь не билетные кассы. Вам туда, – один из милиционеров указывает на входную дверь.

– Вы меня не поняли: я – доктор и принес для вас немного (достает трехлитровый баллон) медицинского спирта, чистого.

Один из милиционеров переспрашивает:

– Куда, вы говорите, нужен билет?

Мой старший товарищ ему напоминает название станции. Милиционер уходит. Минут через десять он возвращается с извинениями, что билеты в общий вагон на такие дальние расстояния не продают, есть только плацкартный. И вручает билет (документов на железнодорожные билеты тогда не требовалось). Все быстро, красиво и без ошибок.

Ситуация «поезд ушел» встречается регулярно. Она типична, например, для студентов. Во многих вузах после не сданного с первого раза экзамена разрешаются еще две переэкзаменовки, после чего следует отчисление. Я считаю, что в любом вузе простая сдача экзамена рассчитана не на вундеркиндов, а на вполне средних студентов. Поэтому никогда не ходатайствую за двоечников. Аргумент простой – я не хочу в перспективе лечиться у неграмотных врачей. Но для родителей этих неучей такой аргумент срабатывает только в отношении всех остальных студентов, но не их собственных детей. Ко мне они уже давно перестали обращаться с подобными просьбами. Однако, как правило, все начинают бить тревогу только после третьей неудачной попытки, когда поезд уже действительно ушел.