Назим Шихвердиев - Долг сердца [Кардиохирург о цене ошибок] [litres]

Наконец, самый свежий пример из собственной практики. Недавно ко мне приехали родственники из Дагестана. По предварительной информации, у женщины 44 лет была патология щитовидной железы. Ее беспокоили одышка и периодически возникающие приступы удушья. Кто-то из знакомых предположил, что ее «душит» увеличенная щитовидная железа, а местные врачи сказали, что это весьма вероятно и надо обследоваться «за пределами Дагестана». Женщина приехала к дочери в Питер именно с этой целью. Однако при первом же личном контакте все оказалось намного сложнее. Тяжелых соматических нарушений не обнаружилось. Состояние щитовидной железы опасений не вызывало: ее размеры и функция были в норме. Одышка была психогенной. Но объяснить это малограмотной сельской женщине сорока с небольшим лет с истероидными особенностями личности очень сложно.

В пользу такого предположения свидетельствовал и рассказ зятя. По его словам, накануне при подъеме на один лестничный пролет к лифту она стала так сильно задыхаться, что чуть не умерла, хотя за день до этого спокойно поднималась на 10-й этаж пешком по рекомендации врача, для того чтобы проверить реакцию на нагрузку во время суточного холтеровского мониторирования. Я его успокоил, сказав, что она не только бы не умерла, но даже небольшой нехватки воздуха не почувствовала, если бы рядом абсолютно никого не было.

Мы встретились с ней и ее мужем, также принадлежащим к числу исчезающего класса крестьян, и я объяснил все примерно следующим образом. Представьте, что в вашем селе существует агрофирма (в советское время это называлось колхозом). В ней есть полевые работники, есть трактористы и водители автомашин, есть агрономы, скотники и т. д. Существует также свой автотракторный парк, здания ферм и хранилищ. Естественно, есть и руководство во главе с директором. По непонятным причинам агрофирма убыточна, и работающие в ней люди материально живут плохо. Все это отражается и на всех остальных сторонах сельской жизни.

Хранилища, автотракторный парк в порядке, все машины на ходу, запчастей хватает, водители приходят на работу вовремя и трезвыми. Животноводы также трудятся изо всех сил. В таком случае плохие результаты труда можно отнести только на счет управления агрофирмой. Другими словами, плохо работает директор – либо неправильно расходует ресурсы, либо неверно планирует основные направления деятельности, либо просто нерационально организует работу своих подчиненных и координирует функционирование всех звеньев в целом.

То же самое происходит и в организме человека: если сама по себе печень здорова, сердце работает нормально, щитовидная железа не увеличена и вырабатывает достаточное количество гормонов, кишечник исправно переваривает пищу, то, скорее всего, дело в регуляции и координации всех процессов, которые зависят от головного мозга. Поэтому сначала надо убедиться, что все органы готовы работать и работают прилично, а тогда уже принимать меры в отношении директората.

Не знаю, как насчет пациентки, но до мужа точно дошло. В итоге мы так и сделали – посвятили несколько дней всестороннему обследованию, а потом обратились к психотерапевтам.

Напоследок хочу поделиться одной историей из своей жизни, пробудившей во мне интерес к нетрадиционной медицине. Подробно я описал эту историю в своей книге «Штрихи к портрету». Здесь обозначу только психологический аспект ситуации.

Во время учебы в академии у меня на левом предплечье появилось локальное покраснение размером с крупную монету (например, с советский пятак), но овальной формы. Оно сопровождалось зудом, и я его расчесал до появления мокнутия. Обратился к дерматологу, и меня госпитализировали с диагнозом «экзема» в клинику кожных болезней. В ней пациенты негласно делились на «шелудивых» и сифилитиков. Естественно, такая классификация существовала не у врачей, а среди пациентов. Я был «шелудивым» и тогда вплотную столкнулся с пациентами, страдающими кожными болезнями. Все они были «хрониками» и по много раз лежали в стационарах, как мне казалось тогда, без всяких перспектив на полное излечение. Их подлечивали, и как только наступало видимое улучшение их состояния, выписывали. Мне тоже залечили мою экзему и отправили учиться дальше, хотя с таким диагнозом можно было попасть и под увольнение.

Был конец мая. А в июне экзема вновь обострилась. Мне совершенно не хотелось возвращаться в клинику, где вряд ли бы мне помогли радикально. Со мной в группе учился парень на четыре года старше меня и получивший до академии фельдшерское образование. Сам он был ленинградцем. Мы звали его Шурой Мудрым – не вследствие выдающихся умственных способностей, которыми он не отличался, а из-за фамилии Мудрак. Кстати, у него было еще одно прозвище – Шура Сиротинус. Возникло оно на первом курсе, когда мы узнали, что зуб мудрости по-латыни – dens serotinus.

Так вот, Шура Мудрый сказал, что у него есть знакомая бабка-знахарка, старинная подруга его матери, которая лечит экзему народными средствами. По словам Шуры, она готовит какую-то странную мазь чуть ли не из пороха, но успех практически гарантирован. С одной стороны, стыдно слушателю Военно-медицинской академии идти лечиться к бабке, но с другой – очень уж хотелось вылечиться.

Жила бабка в Сиверской и работала медсестрой в психиатрической больнице. Шура заранее с ней связался, и в назначенное время мы были у нее. Совершенно не помню, как эта женщина выглядела, но врезалось в память, что она все время говорила о том, что я буду совершенно здоров. При этом постоянно приводила случаи из своей практики, закончившиеся чудесным исцелением.

Не могу сказать, что она меня убедила. Настроен я был довольно скептически. Лечение, с ее слов, заключалось не только в нанесении на руку мази, но еще и в предварительном использовании каких-то ванночек и примочек. Потом она принесла баночку с серой маслянистой мазью, действительно пахнущей порохом. Уже стоя в дверях, я спросил, какие делать ванночки и примочки? Женщина на миг растерялась, но тут же сделала вид, что просто забыла, затем ушла на кухню и вернулась с банкой белого порошка. Явно это не было приготовлено заранее. Деньги она взяла смешные, реально только за изготовленную мазь. Приехав в общагу, где я тогда жил, попробовал полученный порошок на вкус. Определенно это была питьевая сода, или натрия гидрокарбонат!

Останавливаюсь на этом подробно потому, что бабкино лечение мне помогло. Оказывается, что если даже на сознательном уровне относиться к знахарству скептически, то на уровне подсознания оно каким-то образом оказывает целебное действие.

Правда, спустя полгода-год все повторилось, но за это время я научился лечить экзему. Врачи клиники кожных болезней не умели этого делать, а я научился – на самом себе. Это было на четвертом-пятом курсе, когда уже следует определиться с выбором медицинской специальности. Мне нравились несколько из них, но из-за дурацкой экземы на предплечье хирургические специальности я для себя исключил – хирурги должны перед операцией обрабатывать руки до локтей весьма едкими и агрессивными растворами.