Алексей Решетун - Как не умереть молодым. Судмедэксперт о смерти, которой можно избежать

А чего же тут тревожного? Почему курение это плохо? Чем табак, это сочное растение семейства пасленовых, так не угодил здравомыслящим людям? Выращивали его индейцы, использовали в своей нелегкой индейской жизни, пока европейцы не принесли «цивилизацию» на их континент, а табак не отправился среди многих прочих необычностей, в Европу. Посол Франции в Португалии Жан Вильман Нико стал тем, в честь которого и было названо табачное растение (лат. Nicotiana). С началом культивирования табака в Европе и начинается расцвет его употребления теми способами, которыми его употребляют до сих пор. Хотя изначально высушенный табак использовали как мощный инсектицид — говоря проще, им травили огородных вредителей, и надо сказать, что травили вполне успешно.

Употребляют табак по-разному: его жуют, нюхают, курят. Жевать табак мне не доводилось, а вот как произошло мое знакомство с нюхательным, помню хорошо. Лет в десять я и мой друг Женька нашли у его родителей несколько сероватых бумажных пачек со стершимися надписями. Прочитав надписи и поняв, с чем имеем дело, мы решили немедленно табак попробовать. Опыта у нас не было, все знания ограничивались лишь фильмами, где такой табак вдыхали, а потом смачно и с удовольствием чихали. Взяв по щепотке серовато-зеленоватого порошка, мы вдохнули его носом, но никакого эффекта не получили. Рассудив, что все дело в маленькой дозе, мы решили ее увеличить, для чего было вынюхано еще несколько больших щепоток. Не помню, кого первого накрыло, но эффект превзошел все наши ожидания: на нас напал такой чих, какого до этих пор мы никогда не испытывали. В слезах и соплях мы были обнаружены на кухне вернувшимся с завода Женькиным отцом, который, поняв, в чем дело, до кучи добавил моему сопливому другу подзатыльников. Мне в тот раз не досталось, так как я сумел вовремя смыться, однако тот чих я помню до сих пор.

Но, разумеется, так употребляли табак не для того, чтобы хорошенько чихнуть. И нюхали, и жевали, и курили его для того, чтобы в кровь поступил столь желанный никотин.

Может ли сигарета убить человека в буквальном смысле? Конечно, да. Я припоминаю открытки советских времен, призывавшие не курить в постели. Для того чтобы человек умер от отравления окисью углерода (угарным газом) или другими продуктами горения, не нужен большой пожар, достаточно, например, чтобы сгорел участок дивана размерами около 30×30 см. Современные материалы содержат химические вещества, которые при горении выделяют очень токсичный дым. Вдыхание такого дыма, как и дыма, содержащего большую концентрацию окиси углерода, очень быстро, практически после первых вдохов, приводит к потере сознания, что исключает возможность самоспасения.

Конечно, подавляющее большинство таких смертей связано с употреблением алкоголя. Ситуация всегда развивается по одному и тому же сценарию: человек под мухой или собирается ложиться спать, или просто хочет прилечь и отдохнуть (устал же!), после чего наступает сон, рука с сигаретой опускается на кровать, диван… и дальше, как говорится, дело техники. В некоторых случаях это приводит к большому пожару, когда выгорает вся квартира или дом, а человек превращается в черную обугленную головешку. Когда приходится приезжать на место такого пожара, то реально представляешь себе размер тех лишений, с которыми столкнутся родственники погибшего. Уничтоженная огнем квартира залита водой, которая часто заливает и нижние этажи, утраченные вещи и ценности, не говоря уже о смерти человека. Кто-то цинично назовет такие смерти естественным отбором, но для отдельно взятой семьи это всегда трагедия. Что может быть глупее такой смерти? Только смерть от заболеваний, вызванных курением.

В самом деле, если возгорание и пожар — явления внезапные, то те последствия, которые табак вызывает в организме, наступают медленно, постепенно и на раннем этапе своем предотвратимы. Возьмем, к примеру, заболевания сердечно-сосудистой системы. Влияние курения на возникновение атеросклероза уже давным-давно доказано. Да, играют роль и другие факторы — повышенная масса тела, пол (мужчины атеросклерозом болеют чаще), нарушение обмена веществ, и никто никогда не утверждал, что это не так. Но все-таки курение — фактор основной. Между тем кто из курильщиков достаточно осведомлен о влиянии курения на сердечно-сосудистую систему? Почти никто. Однако его значение при развитии инфарктов, инсультов и всяческой остальной сердечно-сосудистой «прелести» давно установлено и доказательств не требует.

Огромную роль курение табака играет и в возникновении заболеваний дыхательной системы, и не надо думать, что речь идет только о легких. Дыхательная система начинается с рото- и носоглотки, которые первыми сталкиваются с горячим табачным дымом. Именно здесь на слизистую оказывается среди прочих еще и выраженное термическое воздействие. Слизистые оболочки в нашем организме — штука такая для нас естественная и привычная, что никто не задумывается о том, насколько важна эта ткань для организма. Это как луна на небе. Когда в последний раз вы думали о луне? Ну есть она, ну светит, ну иногда это полная луна, иногда — полумесяц. И все, хотя для процессов, происходящих на Земле, Луна очень важна. Так и со слизистыми оболочками. Никто не обращает внимания на постоянное увлажнение глаза или полости рта, однако, если в результате какого-то заболевания слеза или слюна перестают выделяться, человек это чувствует моментально: появляется сухость, резь в глазах и во рту, вплоть до трещин и необходимости постоянного применения препаратов — хорошего мало.

Под действием табачного дыма клетки слизистой погибают или становятся дефектными. Если представить те многочисленные функции, которые выполняют клетки слизистой оболочки ротоглотки, носоглотки, языка и которые могут нарушиться ввиду прекращения работы или ухудшения качества клеток, то становится не по себе. Это не только выделение слюны и начало переваривания пищи, а еще и поддержка локального иммунитета, и различные вкусовые ощущения, и запахи. Хочется вам чувствовать многочисленные вкусовые оттенки пищи или отличать от вони канализации ароматы цветущих растений? Для этого вся система восприятия запаха и вкуса — от самого начального звена (слизистая) до конечного (головной мозг) — должна работать безупречно. Если на каком-то этапе случается сбой, нарушается вся цепочка. У курильщиков так и происходит. Конечно, не сразу, не за один день. Но нарушения в работе слизистой и в самой ее структуре — это закономерный итог более или менее длительного стажа курения.