Алексей Решетун - Как не умереть молодым. Судмедэксперт о смерти, которой можно избежать

Когда я спрашиваю курящего человека, считает ли он себя свободным, такой вопрос вызывает у него удивление. Какая глупость! Конечно, да! Зависимость от маленькой бумажной палочки, набитой табаком, в расчет не принимается. Но ведь по факту так и есть — взрослый самостоятельный и, как ему кажется, независимый человек является рабом сигареты. Поэтому при виде курящего человека я испытываю два чувства: отвращение и жалость.

Сколько раз я наблюдал, как на остановке общественного транспорта в ожидании автобуса или троллейбуса торопливо курят эти несчастные. Завидев приближающийся транспорт, они начинают затягиваться чаще, стараясь успеть выкурить как можно больше, нередко последнюю затяжку делают уже стоя на подножке, а выдыхают внутри салона. Окурок же они выбрасывают, наполовину зайдя внутрь. Куда выбрасывается окурок? Посмотрите на часть дороги, которая примыкает к бордюрному камню — как правило, она вся усеяна окурками. Имея отвратительную привычку курить на ходу, курильщик выбрасывает окурок просто в сторону, даже не пытаясь найти урну. Посмотрите внимательно, как они это делают — ни секунды промедления в их действиях нет, они просто вынимают «бычок» изо рта и кидают его в сторону. Мысль о том, что они гадят там, где живут, просто не приходит им в голову.

А видели ли вы когда-нибудь такую картину: очередь на выход из метро (театра, самолета). Люди плотным потоком продвигаются к выходу. Некоторые товарищи мнут в руках сигареты — у них время уже идет на секунды, им срочно нужно закурить, они нервничают. Кое-кто закуривает еще внутри, настолько невыносима потребность в никотине. Что это, если не рабство?

Мне особенно странно и неприятно слышать слова коллег-врачей, которые оправдывают курение, сглаживая его негативные стороны и не замечая, насколько распространена сейчас стала эта вредная привычка. Особенно ужасны советы беременным женщинам не бросать курить, поскольку «для ребенка это будет стресс». Такие советчики не имеют права называться врачами, они или сознательно врут, совершая преступление, или говорят то, о чем не имеют ни малейшего понятия. Еще не родившийся ребенок постоянно отравляется табачным дымом, который вдыхает его мать, при этом негативное влияние курения на плод известно уже давно, но если ребенок перестанет испытывать это воздействие, то для него это будет стрессом! Это абсурд.

А стоит ли вообще бросать курить? Ну, допустим, курит человек больше тридцати лет, есть ли смысл отказываться от курения? Я сам неоднократно слышал нечто вроде «в моем возрасте бросать курить уже вредно». Ничего подобного. Бросить можно в любом возрасте. В любой ситуации. Да, иногда это трудно, иногда очень трудно. Но это переносимо. Ощущение собственной победы над вредной привычкой и освобождение от табачной зависимости, по словам бывших курильщиков, — ни с чем не сравнимые чувства, когда человек спокойно может сказать «нет» на предложение перекурить.

Бросают курить по-разному. Некоторые делают это постепенно, употребляя различные заменители табака, например жевательные резинки, тем самым продолжая платить деньги табачной и околотабачной мафии, некоторые снижают количество выкуренных сигарет. У меня нет собственного опыта в этом вопросе, но многочисленные опросы и наблюдения показывают, что именно при использовании суррогатов типа жвачки или при уменьшении ежедневной дозы очень велик риск рецидива. Подавляющее большинство таких «бросальщиков» даже не доходит до финала, «срываясь» в середине процесса. Единственным реальным и быстрым способом бросить курить является сиюминутный полный отказ от сигарет.

Человек, принимающий такое решение, силен духом, он готов к тому, что желание вновь закурить будет невыносимым, но он делает этот шаг и получает результат. Такие люди достойны уважения, они не прячутся за усталостью на работе, стрессами и другими оправданиями для вдыхания ядовитого дыма, они просто совершают поступок.

Иногда для того, чтобы бросить курить, человеку нужно пережить что-то очень тяжелое. Я знал человека, который курил несколько десятков лет. Периодически у него возникало желание бросить, но оно, как у большинства курильщиков, появлялось сразу после очередной выкуренной сигареты и пропадало тогда, когда начинало подсасывать внутри, требуя очередной дозы никотина. А потом произошло вот что: во время укладывания сена в стог он потерял равновесие и упал с высоты нескольких метров, да так неудачно, что получил перелом одного из шейных позвонков, что привело к обездвиживанию всего тела. Он мог только говорить. Не буду описывать долгий период лечения и реабилитации, скажу лишь, что тогда, в советское время, была возможность санитарным авиатранспортом перевезти больного в большой город, где его своевременно прооперировали, что, однако, не гарантировало выздоровления. Лежал этот человек без движения, и пришла ему в голову такая мысль: «Если буду опять ходить, то обязательно брошу курить». Почему это пришло ему в голову, он объяснить не мог.

Прошли месяцы, появились движения в конечностях, вначале неуверенные, затем все более четкие, потом восстановилась возможность передвигаться. Восстановление проходило в частном доме, и вот однажды, по словам этого человека, он сполз с кровати и пополз к печке, в поддувало которой он раньше выкидывал окурки. Желание закурить было настолько сильным, что он руками разгреб золу и нашел старый сморщенный окурок, сунул его в рот и уже собирался зажечь спичку, но вдруг вспомнил обещание, данное себе в больнице. Он понял, что если закурит, то никогда не сможет себя уважать. Выбросив окурок, он никогда больше не прикасался к сигаретам.

Пока само общество не начнет отрицательно относиться к курению, пока не будет организована профилактика, в том числе и на государственном уровне, пока мы не поймем, что курение является огромной проблемой для нынешнего и последующих поколений, есть риск того, что через несколько поколений или даже раньше у нас вообще не останется здоровых людей. Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, онкологические заболевания еще более помолодеют и будут характерны для детей и подростков, а продолжительность жизни уменьшится до уровня XIX века.

Вот интересно: вся наша жизнь состоит из различных правил. Некоторые из них неписаные, на уровне здравого смысла, некоторые — в виде законов, приказов, инструкций и так далее. Все эти правила не взяты с потолка и не высосаны из пальца — все они имеют под собой практический субстрат. Как пишутся, например, правила дорожного движения? На заре автомобилестроения, когда происходили какие-то инциденты с «самокатными повозками», эти случаи анализировались, и в результате формировалось правило. Например, на проезжей части оказались одновременно автомобиль и пешеход, и, что характерно, оба считали, что именно они должны в данный момент тут находиться. В результате пешеход, как существо более мягкое, оказывался в состоянии, не позволяющем передвигаться самостоятельно и вертикально, а только с посторонней помощью, горизонтально и в одном направлении — на кладбище. Умные люди, проанализировав случившееся, написали правило о том, что автомобили и пешеходы должны находиться на проезжей части по очереди. Таким образом, количество мертвых пешеходов значительно снизилось, хотя, конечно, и не исчезло совсем. Но правило-то появилось. Нормальный человек, прочитав правило, будет его соблюдать, ибо понимает, что написано оно для его (пешехода) безопасности.