Сандра Кан - Укус эволюции. Откуда у современного человека неправильный прикус, кривые зубы и другие деформации челюсти

Рисунок 58.Если мышцы лица вашего ребенка приходят в движение, когда он глотает, то это еще один признак того, что не все в порядке. Обратите внимание, как поджимает губы эта девочка

К каким проблемам может привести неправильное глотание? Если делать все верно, происходит стимуляция неба, способствующая росту верхней челюсти вверх и вперед, расширению зубной дуги и образованию дополнительного места для зубов. Реверсивное глотание имеет противоположный эффект. Оно не расширяет зубную дугу, тем самым приводя к скученности зубов [34], из-за постоянной нагрузки шейные мышцы увеличиваются в размере, лицо становится выпуклым, а ямочки на щеках, которые так ценятся у голливудских моделей, пропадают.

Рисунок 59.Родителям следует обеспокоиться, если они видят язык ребенка, когда тот глотает

Существует и множество других признаков потенциальных проблем с развитием челюсти и лица. Обнажаются ли десны при улыбке? Имеется ли сильно выраженный изгиб верхней губы (известный как «лук купидона»)? Традиционные стоматологи и ортодонты обращают внимание лишь на саму улыбку, прикус, а также то, насколько ровно расположены зубы относительно друг друга, однако здоровье челюсти и лица определяется и многими другими вещами. Всевозможные признаки потенциальных проблем перечислены ниже.

Когда ваш ребенок сидит (перед телевизором или в машине):

• Он тянет в рот различные предметы (игрушки, рукав, ручки, пальцы и т. д.)?

• Кусает и сосет губы?

• Держит рот открытым, даже совсем слегка?

• Держит язык между зубами?

• Подпирает лицо рукой?

• Шумно дышит?

• Ему сложно усидеть на месте?

Во время разговора:

• Он говорит слишком быстро или слишком медленно?

• Останавливается, чтобы вдохнуть ртом воздух?

• Шепелявит?

• Редко смыкает губы? В идеале губы должны касаться друг друга после каждого слова.

Во время еды:

• Он делает паузы, чтобы вдохнуть ртом воздух?

• Высовывает язык, когда глотает?

• Высовывает язык, когда пьет?

• Запивает еду большим количеством воды?

• Очень громко жует?

• Вдыхает воздух, когда пьет?

• Сжимает губы, когда глотает?

• Морщит подбородок, когда глотает?

• Наклоняет голову, когда глотает?

Ночью:

• Он спит с открытым ртом?

• Храпит?

• Писается в постель?

• Ворочается?

• Вытягивает голову назад?

• Ему снятся кошмары?

• Он с трудом просыпается?

• У него под глазами темные круги?

• Он просыпается со слюной на лице?

Точную причину этих симптомов установить сложно, и связать их с проблемами с челюстью и лицом удается не всегда. Вместе с тем корреляция зачастую имеется, пускай и не самая очевидная. Почему, например, энурез должен иметь какое-то отношение к челюсти? Вместе с тем, по имеющимся данным, когда у языка появляется больше свободного места, а носовые дыхательные пути становятся свободнее, недержание мочи прекращается. Похожая ситуация наблюдается и с ночными кошмарами.

Если вы решите, что у ваших детей (или у вас самих) проблемы со здоровьем челюсти и лица, то к кому вам обратиться за помощью? Какие специалисты с наибольшей вероятностью помогут добиться желаемого результата, и что можно от них ожидать? Насколько легко будет получить помощь, необходимую вам и вашим детям?

Первым делом, разумеется, вы подумаете об обращении к ортодонту. Посещение этого специалиста все больше становится обыденной составляющей детства, во всяком случае в развитых странах. Не забывайте, что, по текущим оценкам, более половины всех американских детей в тот или иной момент носят брекеты [1]. Отчасти это связано с кардинальным снижением стоимости услуг ортодонтов, отчасти с комплексами из-за неидеальной улыбки, однако свой вклад вносит и то, что зубы у детей все чаще вырастают кривыми.

Нет никаких сомнений, что патологии прикуса становятся все более серьезными [2]. Количество детей, которым вырывают зубы, и подростков, которым проводят хирургическую коррекцию челюсти, постоянно растет, несмотря на совершенствование брекетов. Кроме того, все большее беспокойство вызывает дыхательная функция, которая, как мы уже с вами видели, тесно связана с размером и строением челюсти – а значит, и с тем, насколько ровные у ребенка зубы.

Ниже приведено краткое описание ортодонтии и двух ее подразделов – зубной ортопедии и форвардонтии, а также видов лечения, применяемых в каждой отрасли, и их эффективности в борьбе с челюстно-лицевой эпидемией.

Ортодонты изначально учатся на стоматологов – неудивительно, что они сосредоточены на корректировке расположения зубов. Чаще всего их основная цель – добиться ровной улыбки, чтобы зубы на верхней или нижней челюсти не заходили один за другой, чтобы они не были повернуты в разные стороны, а верхние не отстояли слишком далеко от нижних, скрывая их из виду. Добиваются этого результата чаще всего с помощью всевозможных приспособлений, таких как брекеты, которые стягивают зубы, постепенно смещая их в живой кости в более предпочтительное положение.

Ортодонтов учат, что черты лица являются по большей части наследственной характеристикой. Чтобы это понять, говорят им, достаточно сравнить внешность родственников разных поколений. Многие люди ошибочно убеждены, что гены определяют судьбу, которую никак нельзя изменить, и что в наших силах лишь вносить косметические коррективы, наподобие использования парика лысеющими мужчинами. Мы не устанем повторять, что гены нельзя рассматривать без учета условий, в которых они функционируют, и что при отсутствии надлежащей клеточной и внешней среды возможны серьезные дефекты. Как уже было много раз сказано, слишком маленькая челюсть и кривые зубы объясняются неправильными условиями, в которых произошла экспрессия наших генов.

Таким образом, вся трагедия состоит в том, что ортодонты широкого профиля считают, будто скученность зубов у детей – когда зубы не помещаются в челюсти – наследуется от родителей. Как правило, многие специалисты убеждены, что заниматься челюстью в ранние годы жизни совершенно бессмысленно и что такие услуги предлагают только шарлатаны [3]. Они считают, что зубы будут кривыми независимо от принятых мер, так что лечение ограничено мерами косметическими. Это основанное на вере в судьбоносную ДНК заблуждение – одна из причин, по которым стандартные процедуры сосредоточены на исправлении симптомов (неровных зубов и челюсти), а не их причин, которые зачастую имеют негенетический характер. А к таковым, как вы, хочется надеяться, уже усвоили, относятся недостаток жевательной активности, неправильная осанка лица, обилие аллергенов в среде обитания и тому подобные факторы. Как заметил детский стоматолог Кевин Бойд [4], оставлять эти проблемы без внимания сродни тому, чтобы, обнаружив повышенный уровень сахара в крови у маленького ребенка, сказать, что его нет смысла лечить, пока у него не разовьется полноценный диабет. Это ошибочно отложенное лечение связано со всеобщим помешательством на генетике и идее о том, что она является самой важной действующей силой в биологии человека [5].