Марк Лейнер - Зачем мужчинам соски? [Вопросы, которые ты осмелишься задать доктору только после третьего бокала] [litres]

Таким образом, шок, который мы часто видим в кино, было бы правильнее назвать сильным потрясением.

Если бы реальная жизнь была мыльной оперой, непременно так все бы и происходило. К сожалению, кома – очень серьезная проблема, и, хотя люди действительно из нее выходят, чем дольше длится такое состояние, тем меньше вероятность пробуждения. Это очень щекотливый вопрос, так как врачи не могут толком предсказать, какие пациенты очнутся, а какие нет.

Если вы внимательно смотрели фильм «Кома», должны были заметить Тома Селлека – частного детектива Магнума – в состоянии анабиоза. Кома использовалась и в сюжете более современных фильмов, таких как «Пока ты спал», «Убить Билла» и «Поговори с ней». Что ж, реальная кома имеет мало общего со своим голливудским вариантом.

Чаще всего кома не длится очень долго, и к человеку возвращается сознание.

Во-первых, существует несколько разных типов комы, или расстройства сознания. В целом можно выделить две основных составляющих сознания: бодрствование и осознанность. Комой называется состояние с отсутствием реакций на внешние раздражители, из которого человека не удается вывести. Пациенты в коме не бодрствуют и не осознают происходящего вокруг. Как правило, кома длится не очень долго. Спустя несколько недель к большинству пациентов возвращается в той или иной степени сознание, а если этого не происходит, то их состояние переквалифицируется как вегетативное. Вегетативное состояние характеризуется полным отсутствием самовосприятия и осознания своего окружения. Эти пациенты могут выглядеть бодрствующими и лежать с открытыми глазами, однако при этом совершенно не давать себе отчета о происходящем вокруг.

Также существует состояние минимального сознания – промежуточная стадия сознания, когда пациент находится где-то между вегетативным состоянием и полным сознанием. Такие пациенты могут периодически демонстрировать признаки осознания своего окружения.

Синдром запертого человека – это редчайшее состояние, которое следует отличать от расстройств сознания. Оно характеризуется полным параличом всех произвольных мышц тела, за исключением тех, что отвечают за движение глаз. Эти пациенты могут думать и рассуждать, однако не в состоянии говорить и двигаться.

Если бы мы давали нашим пациентам с огнестрельными ранами хлебнуть виски и просили их зажать между зубов свой пояс, пока мы вытаскиваем стерилизованным над пламенем ножом пулю, то это определенно бы выглядело очень эффектно. Я также был бы не прочь ездить на работу верхом на белом коне, однако и этого не происходит.

В старых вестернах все вечно спешат вытащить пулю, словно от этого зависит жизнь раненого. В реальности, однако, врачей волнует не столько присутствие пули в теле, сколько причиненные ей повреждения. Делая по какой-то другой причине рентген пациентам, мы нередко обнаруживаем пулю, оставшуюся от ранения в прошлом.

Вместе с тем в определенных ситуациях оставленная пуля может представлять определенный риск. Когда пуля или осколки оказываются рядом с крупными кровеносными сосудами, нервами (особенно спинного мозга) или суставом, они могут мигрировать и вызвать серьезные повреждения. В таких случаях пули обычно извлекаются.

При попадании нескольких пуль или их осколков в тело основной проблемой становятся вызванные ими повреждения, а также… отравление свинцом.

Люди также интересуются, можно ли получить отравление свинцом из-за оставленной в теле пуле. Как правило, фрагменты свинца в мягких тканях покрываются фиброзной оболочкой и не представляют никакой опасности для организма. Однако при попадании пули в сустав риск отравления свинцом существует. В ходе проведенного в 2002 году исследования в Лос-Анджелесе были обследованы более четырехсот пациентов, в теле которых остались пули. Повышенный уровень свинца был обнаружен лишь у небольшого процента пациентов. Содержание свинца в пулях и дроби составляет от пятидесяти до ста процентов, и вероятность отравления свинцом возрастает, если в теле оказывается несколько пуль или осколков. Не хотелось разочаровывать вас, любители старых итальянских вестернов, однако вся эта процедура с виски и ремнем между зубами нужна только лишь для эффектного зрелища.

Герои боевиков вроде Арнольда Шварценеггера частенько попадают в ситуацию, когда с помощью сыворотки правды у них пытаются выведать важные секреты. В кино им обычно удается оказать сопротивление действию препарата и скрыть правду. Судя по всему, это умение скрывать правду также помогает героям боевиков, когда они потом уходят в политику.

Все это похоже на чистый вымысел, однако сыворотка правды действительно существует. Барбитураты, такие как амитал натрия и пентотал натрия, впервые использовались в качестве сыворотки правды в начале двадцатого века. Эти препараты, подавляющие функцию контроля центральной нервной системы, применялись врачами, чтобы помочь пациентам восстановить утраченные воспоминания или подавленные чувства. Кроме того, их использовали для пациентов с подозрениями на конверсионные расстройства, при которых психологические проблемы проявляются физическими симптомами.

Для проведения «амиталового интервью» внутривенно вводится небольшое количество данного препарата. Он вызывает сонливость, делает речь невнятной и оказывает расслабляющее действие. В этом состоянии пациент в большей степени подвержен внушению, что позволяет обнажить подавленные чувства или воспоминания.

В наши дни такие «интервью» проводятся редко. «Сыворотка правды» вовсе не обязательно заставит выложить правду. У пациентов, может, и происходит расторможение нервной системы, однако они не теряют самоконтроль полностью. Таким образом, они по-прежнему могут контролировать свое поведение и, как следствие, врать.

Исследования показали, что во время этих «амиталовых интервью» у пациентов зачастую наблюдалось искаженное восприятие времени, нарушения памяти, а также проблемы с пониманием того, что реально, а что нет, так что грань между реальностью и вымыслом становится еще более размытой.

Мы все видели это в фильмах. Злодей хватает кого-то сзади, затыкает своей жертве нос и рот какой-то тряпкой, и та сразу же падает без сознания на пол.

В больнице анестезия проводится не совсем так, однако многим интересно, можно ли это повторить в реальности, а также что за вещество наносится на тряпку.