Евгений Вельховер - Иридодиагностика

Величина и форма зрачков изучались нами в условиях точного эксперимента. Всего обследовано 750 человек, из них 390 мужчин и 360 женщин в возрасте от 10 до 69 лет. Имеющих различные заболевания было 652 человека, практически здоровых — 98. Оценка отдельных элементов стромы радужки и самих зрачков проводилась проекционно-биомикроскопическим методом на площади, составляющей в среднем 1400–1500 см 2. Это позволило проанализи ровать материал с очень высокой степенью точности, во много раз превышающей обычную для клиники визуальную оценку зрачков (табл. 3)

Таблица 3. Площадь зрачков в различном возрасте (биомикроскопия. Ув. 36)

Исследования показали, что с увеличением возраста людей диаметр зрачков непрерывно уменьшается, составляя на втором десятилетии жизни (10,5±0,2) см, на третьем — (9,9+0,4) см, на четвертом — (9,2±0,3) см, на пятом — (8,5=4=0,2) см, на шестом — (8,2=4=0,2) см, на седьмом десятилетии — (8,1=4=0,2) см. Сопоставление иридограмм у лиц различных возрастных групп позволило установить, что за 50 лет жизни, с 15 до 65 лет, площадь зрачков сокращается с (86,9±1,6) до (51,4±1,4) см 2, т. е. на 41 %.

Иными словами, по мере старения организма за каждые 5 лет жизни диаметр зрачков уменьшается в истинном измерении на 0,07 мм, площадь зрачков — на 0,1 см 2. При этом наиболее выраженное, статистически достоверное уменьшение световых отверстий отмечается у лиц среднего возраста. У людей старше 50 лет сужение зрачков хотя и происходит, но в очень незначительной степени.

Если площадь зрачков у лиц в возрасте 10–19 лет принять за 100 % и сопоставить ее с площадью зрачков в последующих возрастных группах, то обнаружится своеобразная закономерность: более интенсивное (7—14 %) сужение световых отверстий в среднем возрасте и менее интенсивное (1–4 %) в пожилом (рис. 60).

Рис. 60. Изменение площади зрачков с возрастом .

По оси абсцисс— возраст обследуемых (годы); по оси ординат— площадь зрачков (%).

Создается впечатление, что прогрессирующее с возрастом уменьшение световых отверстий является не патологическим симптомом, а адаптационно-защитной мерой организма. В нашем представлении, «точечные» зрачки (и свойственные пожилым людям сушение глазной щели, помутнение прозрачных оптических сред глаза) как бы приводят в соответствие низкий уровень обменных процессов с малым потоком поступающей в организм световой энергии. Старение организма всегда связано со снижением интенсивности не только обменных, кинетических и мыслительных процессов, но и функций различных экстерорецептивных систем. В проведен ных ранее исследованиях нам удалось показать, что сужение световых отверстии влечет за собой уменьшение биоэнергетической активности головного мозга. Об этом говорит тот факт, что свет от одного и того же источника вызывает у пожилых людей (средний возраст 61 год) слабую активацию биопотенциалов мозга — в 3 раза меньшую, чем у молодых людей (средний возраст 28 лет). Надо полагать, что одной из основных причин такого биоэнергетического спада является уменьшение количества световой энергии, поступающей через суженный зрачок в головной мозг пожилого человека. Все это наводит на мысль о возможности динамического наблюдения за размерами зрачков у определенной категории диспансерных больных, в ходе которого можно будет оценить уровень световой адаптации и степень старения организма.

Величина зрачков зависит не только от возраста человека, но и от многих других факторов. Она изменяется непрерывно, каждую секунду и минуту, в течение всей жизни человека. В дневное время, в состоянии повышенной активности, эмоционального напряжения и страха зрачки расширяются, во время сна, покоя, при усталости и плохом самочувствии — суживаются. Пожалуй, не будет особым преувеличением сказать, что в глазах каждого человека ориентировочно «записан» его энергетический и эмоциональный потенциал. Широкие зрачки указывают на высокую биоэнергетику, узкие — на низкую.

При изучении зрачковой иннервации следует учитывать «беспокойство зрачка» (Ырриэ), заключающееся в постоянных изменениях его диаметра, разнообразных по амплитуде и частоте. Оно наблюдается у отдельных субъектов и хорошо различимо при иридоскопии. «Беспокойство зрачка» свидетельствует о динамичности вегетативной иннервации зрачка, чрезмерные колебания которого говорят о лабильности и вегетативной неустойчивости. Между «беспокойством зрачка» и типом светового зрачкового рефлекса имеется связь: чем больше «беспокойство зрачка», тем быстрее и выраженнее реакция зрачка на свет, и наоборот.

Изучение размера зрачков у мужчин и женщин с темными главами не выявило каких-либо различий. Однако у большинства светлоглазых женщин молодого и среднего возраста зрачки оказались более широкими, чем у светлоглазых мужчин того же возраста. Различия эти были незначительными и составляли в истинном измерении в среднем 0,24 мм по диаметру. Возможно, несколько больший размер зрачков у светлоглазых женщин обусловлен их большей эмоциональной лабильностью и более выраженной симпатической настроенностью по сравнению с мужчинами.

При оценке реакции зрачков на свет рассматривались корреляции между их величиной и структурными особенностями радужки. Было обнаружено, что тип радужки (радиальный, радиально-гомогенный, лакунарный) и число находящихся в ней пятен не оказывают влияния на величину световых отверстий.

Исследования показали, что величина зрачков в значительной степени зависит от состояния других структур радужки: зрачкового пояса и малого круга кровообращения. Было установлено, что у людей с чистым зрачковым поясом диаметр зрачков на 0,33 мм больше, чем у людей, зрачковый пояс которых выглядит стертым и гиперпигментированным. Аналогичная зависимость выявлялась при анализе состояния малого круга кровообращения. У людей с «чистым» малым кругом диаметр зрачков был на 0,47 мм (!) больше, чем у лиц с расплывчатым и «зашлакованным» малым кругом.

Как уже упоминалось, зрачковый пояс представляет собой проекцию желудочно-кишечного тракта, малый круг кровообращения — проекцию автономной нервной системы. Адаптационно-трофические изменения, обнаруженные нами в указанных зонах радужки у лиц с относительно более узкими зрачками, свидетельствуют о высокой зависимости световой биоэнергетики от функционального состояния автономной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Дифференцированная оценка реакции зрачков на свет, осуществляемая с помощью фотометрической методики, открывает возможность для определения реактивности и уровня автоматизированной старт-рефлексии стволовых отделов головного мозга. Она играет значительную роль в быстроте двигательных реакций, мгновенности или торпидности ответных действий, что может иметь первостепенное значение для людей определенных занятий (летчики, спортсмены и др.).