Евгений Вельховер - Иридодиагностика

Особое место из пациентов четырех рассматриваемых возрастов занимала группа детей. Число пигментных пятен у них было до стоверно меньшим, чем в любом другом возрасте. Полученные данные показывают, что на рубеже детского и молодого возраста происходит закономерный рывок в пигментообразовании, после чего сохраняется только тенденция к дальнейшему повышению числа пигментных пятен.

Обращает на себя внимание значительная частота обнаружения пигментных пятен в зонах надпочечников и поджелудочной железы у больных среднего и пожилого возраста. Это неожиданный и чрезвычайно важный для каждого клинициста факт. Из результатов данного исследования вытекает еще одно интересное положение. Наибольшее число пигментных пятен отмечается в зонах, соответствующих мозговому стволу, желудку, кишечнику, легким, т. е. органам с высокоразвитой чувствительной функцией и имеющих непосредственную связь с различными экстерорецептивными раздражителями. И, наоборот, наименьшее число пятен отмечается в проекционных зонах, соответствующих сердцу, почкам и другим паренхиматозным органам с их сниженной сенситивной деятельностью и отсутствием прямых контактов с экстерорецепторами. Имеется коррелятивная связь между данными иридоскопии и известными статистическими данными, согласно которым из всех видов патологии наибольшую распространенность имеют именно легочные и желудочно-кишечные заболевания.

Очень характерны изменения в радужке у больных ревматизмом. У многих из них по прошествии острой стадии обнаруживали рассеянные мелкоточечные включения белого, желто-бурого или темно-коричневого цвета. В виде мелких или более крупных зерен, иногда целых хлопьев они располагались в строме цилиарного пояса. У одних больных они размещались равномерно по всей радужке, у других концентрировались в виде отдельных групп, кнаружи от автономного кольца. Этот феномен «зернистости» отмечался у 68 % больных ревматизмом и у 14 % практически здоровых лиц (различия статистически достоверны, р<0,001). Мы не можем утверждать, что феномен «зернистости» свойствен только больным ревматизмом, так как по ряду данных он наблюдался, но с меньшим постоянством, при бруцеллезе, малярии и некоторых формах туберкулеза.

Для установления соответствия проекционных зон радужки глаза определенным органам и частям тела были проведены иридоскопические исследования больных с четко очерченной органной патологией. Это позволило оценить практическую значимость топографического деления радужки по схеме F. Vida и I. Deck (1954). В табл. 7 представлены результаты клинико-иридоскопических сопоставлений у здоровых лиц и больных с различными заболеваниями.

Из данных таблицы видно, что из 11 групп больных в 9 частота обнаружения пигментных пятен в соответствующих зонах радужки была значительно выше, чем у здоровых (различия статистически достоверны). Это свидетельствует о топикодиагностической ценности иридоскопических данных. Наиболее отчетливо локаль ные изменения в радужке выявлялись при заболеваниях, протекающих с выраженным болевым синдромом. При таких патологических процессах, как стенокардия, плевропневмония, язвенная болезнь желудка, холецистит, панкреатит, частота нахождения пигментных пятен была особенно значительной — от 70 до 95 %. Небольшое число (45 %) иридоскопических находок при аппендиците, вероятно, было связано с ошибками диагностики (реперкуссивный «аппендицит») и кратковременностью болевого синдрома у ряда больных.

F . Roberts (1962) утверждал, что при истинном аппендиците в проекционной зоне червеобразного отростка виден большой треугольник, при псевдоаппендиците — одна белая линия. По мнению автора, иридологический знак «большого треугольника» может помочь хирургам в диагностике и тем самым сократить число неоправданных аппендэктомий.

У большинства больных с «молчаливым», безболевым течением процесса (эндемический зоб, бронхоэктазия, врожденные пороки сердца) пигментные пятна на радужке не возникали. Крайне редко, в 15–35 % случаев, их обнаруживали при бронхиальной астме, поликистозе легких и почек, врожденной патологии магистральных сосудов, циррозе печени и опухолях. Пигментации в проекционной зоне гипоталамостволового отдела мозга наблюдали в 2–3 раза чаще, чем в зоне полушарий мозга, причем они встречались не только при церебральной патологии, но и при многих висцеральных заболеваниях. В отличие от A . Maubach (1952), мы отрицаем зависимость структуры пигментных пятен от характера и этиологии того или иного заболевания. Принципиально можно говорить о степени повреждения органа: незначительной — при светлых и поверхностных пятнах, грубой — при темных и больших.

К нарушениям пигментации относится феномен «мелоподобной радужки». У светлоглазых людей он выражается беловато-голубым или беловато-серым цветом радужки и завуалированностью трабекул (рис. 118, см. вклейку).

Рис. 118. Мелоподобная радужка (левый глаз).

Больная Д., 40 лет. Диагноз: язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки, хронический колит.

О таких радужках мы говорим, что они как бы смазаны сметаной. У темноглазых людей изменения проявляются янтарным, облаковидным налетом. Феномен «мелоподобной радужки» указывает на чрезмерное накопление в крови молочной и других кислот, т. е. на ацидоз. При этом из анамнеза обычно известно, что больные в большом количестве употребляют кислотообразующие продукты (мясо, яйца, белый хлеб, рафинированный сахар, чай, кофе) и часто болеют простудными заболеваниями.

На основании результатов проведенных исследований можно утверждать, что появление пигментных пятен на радужке от пола, возраста и оперативных вмешательств не зависит. Большое число наблюдений (315 аппендэктомий, 300 тиреоидэктомий, 46 пульмонэктомий и ушиваний септальных дефектов сердца) убедительно свидетельствует о том, что на образование пигментных пятен оперативное вмешательство и удаление самого органа никакого влияния не оказывают. Вероятно, оперативная травма, наносимая в условиях наркоза и других современных методов обезболивания, не создает потока болевых импульсов, направленных в проекционную зону радужки, и потому и не вызывает в ней каких-либо изменений. Само же исключение болезненного очага как постоянного источника афферентной импульсации, напротив, «снимая напряжение» с иридоневральных путей, способствует обратному развитию бывших до этого нарушений. Вот почему были обречены на неудачу попытки ряда экспериментаторов доказать существование иридоневральных связей эктомией различных органов.