Евгений Вельховер - Иридодиагностика

Наши иридологические исследования не ограничивались проведением параллелей с клиникой, подтверждением или неподтверждением клинического диагноза. В отдельных случаях исследования радужки оказались в диагностическом отношении более «тонкими», чем обычные методы обследования. Приведем несколько примеров.

У б-ного С., 31 года, многие месяцы лечившегося от неврастении, иридоскопически были признаки двустороннего плеврального процесса, оказавшегося при дальнейшем уточнении туберкулезным плевритом.

У б -ной К., 36 лет,безуспешно лечившейся от невроза сердца, было найдено пигментное пятно в зоне проекции нижней части левого легкого. При последующем клиническом уточнении диагноза была выявлена левосторонняя нижнедолевая интерстициальная пневмония.

У б-ной Д., 26 лет,жалующейся на давнюю одышку, иридоскопически было обнаружено пигментное пятно в проекционной зоне нижней части левого легкого. В дальнейшем, при стационарном обследовании, был диагностирован поликистоз нижней доли и язычкового сегмента левого легкого, по поводу чего больная была успешно оперирована.

Б-ная Г., 30 лет,обратилась в иридологический кабинет с жалобами на частые боли в верхней части живота, изжогу, тошноту, нарастающую общую слабость. При иридологическом осмотре был установлен диагноз: гастрит и холецистопанкреатит, известный больной по ранее проведенным обычным исследованиям. Кроме того, в проекционной зоне левой почки на радужке были обнаружены пигментное пятно и симптом «стога», свидетельствующие о лоханочно-мочеточниковой окклюзии. Было предложено обследование у уролога, от чего больная из-за отсутствия каких-либо почечных симптомов решила воздержаться. Через 1 мес после иридоскопии больная поступила в урологическую клинику с диагнозом: почечная колика. При контрастной урографии в верхней трети левого мочеточника выявлен камень размером 5х3 мм.

В следующем наблюдении клинически и рентгенологически у больной предполагалось наличие процесса в нижней доле левого легкого. Иридоскопически процесс локализовался слева в зоне проекции нижних участков плевры, вне паренхимы легкого. Произведенная операция подтвердила правильность топического определения процесса по иридоскопическим данным. Приведем описание этого случая.

Б-ная Н., 7 лет.Диагноз: эхинококкоз нижней доли левого легкого. Рентгенография органов грудной клетки: слева в нижней доле легкого определяется овальной формы образование с четкими ровными контурами. Сердце обычной величины и пульсации. Заключение: киста нижней доли левого легкого, возможно, эхинококковая (рис. 119).

Рис. 119. Рентгенограмма грудной клетки больной Н.

Диагноз: киста нижней доли левого легкого.

При иридоскопии у больной обнаружены адаптационные кольца, более выраженные в латеральных отделах. В левой радужке определяется темное пигментное пятно, соответствующее по проекции нижним участкам плевры (рис. 120). Больной произведена операция, при которой в нижних отделах левого легкого между париетальным и висцеральным листками плевры обнаружена эхинококковая киста величиной с кулак. Паренхима легких с кистой связана не была. Выполнена обычная эхинококкэктомия

Рис. 120. Иридограмма больной Н. (схема).

1— адаптационные кольца; 2— пигментное пятно в проекционной зоне нижних отделов плевры.

Исследование пигментных пятен и лакун имеет большое значение для развития и усовершенствования иридодиагностики. Обнаружение указанных знаков на радужке подразумевает наличие патологических очагов в организме, поэтому очень ответственно следует относиться к оценке статуса проекционных зон радужки, каждая из которых нуждается в тщательном изучении и уточнении на основе современных методов диагностики.

Резюмируя, можно сделать следующие выводы:

1. Любые воспалительные, травматические, токсические и другие процессы, сопровождающиеся болевым синдромом, вызывают появление пигментных пятен в определенных зонах радужки. Их обнаружение можно учитывать при неспецифической топической диагностике, поскольку локальное пигментирование радужки хоть и связано с топографией поражения, но непосредственно не зависит от характера заболевания.

2. Редкое соответствие клинического диагноза локальному пигментированию на радужке связано с недостаточностью болевых импульсаций и наблюдается при многих «исподволь» протекающих болезнях: а) различных вариантах врожденной патологии (поликистоз органов, стриктуры, дивертикулы, коарктации и др.); б) безболевом, «тлеющем» течении процесса (опухоли, кисты, полипы); в) поражении бедных рецепторами паренхиматозных органов; г) при патологии проводящих систем спинного и головного мозга.

Возможно, что, помимо факторов боли и «рецептивной насыщенности» заболевшего органа, на формирование пигментных пятен оказывают влияние и анатомо-физиологические особенности дилататора.

Heerfordt (1900) и A . Szili (1902) нашли, что дилататор (как и сфинктер) развился из клеток наружного листка глазного бокала. Но в то время как у сфинктера эпителиальные клетки полностью превратились в мышечные, у дилататора это свершилось только в одной части клеток, тогда как в другой части сохранились эпителиальный характер и пигментация. Таким образом, вид и функция «расширителя» зрачка зависят от уровня его дифференциации. При низкой степени дифференциации (в радужках радиального и радиально-гомогенного типов) светозащитная функция глаза осуществляется обычным путем — пигментные пятна на радужке появляются сразу. При высокой степени дифференциации (в радужках радиально-лакунарного типа) защитная функция глаза ослабляется — локальные пигментации на радужке возникают постепенно или намного позднее.

На основании проведенных исследований можно полагать, что первый тип строения дилататора встречается намного чаще, так как феномен «пигментных пятен» наблюдается у большинства обследованных больных.

В современной иридологической литературе [ Bourdiol R ., 1975; Deck I ., 1980; I ensen В., 1984, и др.] отсутствуют описания систематизированных и строго верифицированных исследований по иридодиагностике заболеваний головного и спинного мозга. Ряд авторов допускают вольную трактовку иридологических знаков у неврологических больных. Учитывая это обстоятельство, мы задались целью изучить возможности и значение иридодиагностики у больных с точно установленными заболеваниями нервной системы.

Исследования проводили на базе Института нейрохирургии им. H . Н. Бурденко и в неврологических отделениях 2-й Центральной клинической больницы МПС и клинической больницы ЗИЛа. Всего обследовано 345 больных в возрасте от 16 до 76 лет, из них 176 мужчин, 169 женщин. По нозологическим формам больных распределяли следующим образом: опухоль — 52, в том числе аденома гипофиза — 36, сосудистые нарушения — 128, церебральный арахноидит — 72, эпилепсия — 37, наследственно-дегенеративные заболевания — 36, рассеянный склероз — 20. Диагноз заболевания устанавливали на основании клинических, рентгенологических, ангиографических, сканографических, электро- и эхоэнцефалографических, ликворологических и офтальмологических исследований. У больных с опухолями головного мозга производилась компьютерная томография.